认识检查
检查概述
三维超声成像是将连续不同平面的二维图像进行计算机处理,得到一个重建的有立体感的图形,能够立体显示脏器空间位置关系、心内缺损大小等。三维超声成像相对于传统的二维超声诊断方法,对病变组织的显示具有立体化优势,能够直观、形象的显示更多信息,凸显出不同病变组织与邻近组织的关系,除了用于疾病的诊断外,还可用于部分疾病辅助治疗期间的引导,指导临床相关疾病的治疗。
检查目的
三维超声成像技术主要应用于动脉血管、软组织及心脏疾病的筛查。血管内的三维超声成像可精确和定量描述冠脉管壁的状况,判断粥样斑块的有无,并对其大小进行准确测量。心脏的三维超声成像可提高先天性心脏病和心脏瓣膜疾病的诊断。软组织的三维超声成像在肿瘤体积和胎儿形体测定上有一定的应用价值。
检查风险
三维超声成像检查无放射性损伤,属于无创性检查技术,一般无检查风险。
检查科室
超声科、心内科、胸心外科、妇产科
检查费用
三维超声成像检查费用一般在300~500元,每个医院的收费标准不同,价格存在一定的差异性。
检查前
检查准备
1.常规肝、胆囊、胆道及胰腺的三维超声成像检查通常需空腹进行,检查前至少禁食、禁水6h,即上午检查者于检查前一晚21时后禁食、禁水,下午检查者于检查当天早餐进流质后开始禁食、禁水。
2.常规早孕、妇科、膀胱等盆腔脏器检查,病人于检查前2小时饮水400~500ml以使膀胱适量充盈。
3.心脏、大血管及外周血管、浅表器官及组织检查一般不需特殊准备。
4.当三维超声检查与其他检查如胃镜、胃肠钡剂造影和胆系造影等同日进行时,须先进行超声检查。
是否空腹
是
检查适应症
1.实质性器官的急慢性炎症、肿大、纤维化等。
2.组织和器官的局限性炎症、囊肿、结石、异物、肿瘤、外伤等。
3.早孕、胎儿发育评估或畸形诊断、胎盘或羊水异常等。
4.各种先天性心脏病、瓣膜病、心内膜炎、冠心病、心肌病、心包疾病、心脏肿瘤等。
5.动脉硬化斑块、动脉狭窄或闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、血栓、创伤等血管疾病。
检查中
检查过程
1.患者需将衣服掀开,充分暴露检查部位。
2.患者根据医生的要求取不同的体位,如仰卧位、侧卧位、俯卧位等。
3.医生使用涂抹耦合剂的超声探头进行扫查,检查结束后患者擦拭皮肤上的耦合剂,穿好衣物在医护人员的帮助下缓缓离开检查床即可。
不适反应
三维超声检查本身不会带来不适反应,部分受检者可能出现紧张、焦虑情绪,建议积极调整,以配合检查。
注意事项
1.三维超声检查时,患者应关机或将手机调成静音,不要接听电话或发信息、微信。
2.检查不会有任何疼痛,应尽量放松。
3.如果超声医生提问,请如实告知,请勿刻意隐瞒既往的检查及治疗情况,以免影响检查诊断。
检查后
报告产出时间
三维超声成像检查一般当天即可出结果。
注意事项
三维超声较二维超声,其影像资料分辨率下降,诊断期间,患者呼呼状态、肋骨、胃肠道气体等会影响到诊断结果,诊断符合率不能达到100%,如医生建议完善进一步检查,需要遵医嘱进行。
检查报告解读
检查所见
对不同部位的检查所见各不相同,以胎儿三维超声诊断为例,可见胎儿脏器器官、四肢、骨骼等生长与发育情况。
常见诊断
未见明显异常;脑积水、软骨发育不全、唇裂。
表示正常的结果
未见明显异常,胎儿面部、头部、四肢、内脏发育正常。
表示异常的结果
脑积水
异常结果描述:
一侧或双侧脑室扩张,内呈液性暗区;脑正常结构消失;脑中线偏位或中断,脑实质受压变薄。
异常结果的可能疾病:
脑积水
诊疗建议:
确诊脑积水应及早引产,头先露者,宫口开大3cm后可行穿颅术,头围缩小后得以自然娩出。臀位时,后出头可经枕骨大孔穿颅放出积水,胎头即可娩出。
四肢短小症
异常结果描述:
胎儿头颅较大而圆,双顶径、腹围增大,胸腔窄。胎儿肢体短,股骨长度明显小于孕周,小于双顶径。
异常结果的可能疾病:
软骨发育不全(四肢短小症)
诊疗建议:
出现胎儿四肢短小畸形,需要及时就诊于骨科和神经内科咨询建议。
唇裂
异常结果描述:
三维超声可直接观察胎儿的面部结构,唇裂显示胎儿上唇部连续性中断,严重者可见“豁口”,鼻与唇间结构紊乱显示模糊,甚至间鼻扭曲。
异常结果的可能疾病:
单侧唇裂、双侧唇裂、正中唇裂。
诊疗建议:
一般等待胎儿出生后,在适宜时间可以进行修复手术。
参考资料
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