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蛋白质测定

认识检查

检查概述

蛋白质测定是指通过物理、化学的方法对人体蛋白质含量进行测定,临床常对血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值几项指标进行测定,是了解肝合成功能的检测项目。此项检查需要采集患者的血液,是临床上大部分科室常用的检查项目。

检查目的

蛋白质测定主要是了解肝合成功能的情况,以及对患者的营养状况进行评估。也可作为辅助诊断疾病、判断疗效的一项指标。

检查风险

蛋白质测定通常需要抽血,抽血时会导致轻微疼痛,一般人群均可耐受。

检查科室

消化内科、肾内科

检查费用

蛋白质测定的价格通常在20-100元不等,不同医院、不同地区检查费用存在一定差异。

检查前

检查准备

1.通常蛋白质测定应空腹检查,即禁食8小时以上,不可多饮水,以免影响检测结果。
2.因受检者机体状态对检测结果有一定影响,建议检测前避免进行剧烈运动。

是否空腹

检查适应症

1.肝脏疾病、慢性肾脏疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、大面积烧伤的患者。

2.消耗性疾病患者,如恶性肿瘤、结核病等。

3.休克、昏迷患者。

检查中

检查过程

进行蛋白质测定时临床常需要采集血液,具体过程如下:

1.操作者会选择合适的静脉,在穿刺部位的肢体下垫小枕,在穿刺部位上方6cm处扎紧止血带。

2.操作者会常规消毒皮肤,患者应握拳使静脉充盈。

3.针头刺入静脉抽血至所需量,此过程中要保持身体呈静止状态。

4.抽血完毕后患者松拳,并按压进针点3-5分钟。

不适反应

抽血时会导致轻微疼痛,有些患者可能会出现晕针现象,表现为头晕、气喘、恶心等症状。

注意事项

抽血时避免乱动,要保持身体静止,避免标本溶血。如果过于紧张可进行深呼吸。

检查后

报告产出时间

蛋白测定通常在4-6小时左右出结果,有些医院可能需要一天的时间,不同地区、不同医院可能存在一定的差异。

注意事项

抽血后需要按压穿刺点3-5分钟,24小时避免局部沾水。

检查报告解读

检查所见

血清总蛋白、白蛋白、球蛋白数值,以及白蛋白/球蛋白比值。

常见诊断

正常、血清总蛋白偏低或偏高、白蛋白偏低、球蛋白偏高或偏低。

表示正常的结果

血清总蛋白、白蛋白的参考区间与性别无关,与年龄有关(新生儿、婴幼儿与60岁以上的老年人稍低)。成年人血清总蛋白65-85g/L(双缩脲法);白蛋白40-55g/L(溴甲酚绿法);球蛋白20-30g/L;白蛋白/球蛋白比值为1.2-2.4:1。

表示异常的结果

血清总蛋白偏低或偏高、白蛋白偏低、球蛋白偏高或偏低
异常结果的可能疾病: 肝硬化、自身免疫性肝炎、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症
异常结果分析:

1.血清总蛋白偏低:即<60g/L,属于低蛋白血症,常见于蛋白合成减少,如严重肝损害、先天性抗体缺乏症等。以及蛋白摄取减少,如营养缺乏和营养不良。还可见于蛋白丢失过多如肾病综合征、肾小球肾炎、大面积烧伤以及蛋白丢失性肠病等。

2.血清总蛋白偏高:即>80g/L,属于高蛋白血症,常见于蛋白合成增多如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症;血液浓缩,如脱水;还可见于肝硬化、自身免疫性肝炎、脓毒症、梅毒、麻风、疟疾等。

3.白蛋白偏低:即<25g/L,属于低白蛋白血症,常见于蛋白摄入不足如营养不良,或白蛋白合成减少,如肝细胞损害。也可见于蛋白消耗增多如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等消耗性疾病,还可见于肾脏疾病,如蛋白尿、肾病综合征等。

4.球蛋白偏高:多见于严重肝病、血液系统疾病、免疫系统疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、风湿病等。也可见于肝外慢性炎症和感染,如结核、麻风等。

5.球蛋白偏低:与肝疾病关系较少,可见于先天性B淋巴细胞缺陷、先天性无免疫球蛋白血症,以及用免疫抑制剂及抗肿瘤治疗。严重肝、肾疾病晚期也可导致。

诊疗建议:

临床上导致蛋白质测定指标异常的原因较多,可见于全身性疾病,也可由于某些器质性病变导致,因此一旦查出此类指标异常,应及时明确病因,针对原发疾病来治疗。

参考资料
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