认识检查
检查概述
CD19检测是指利用流式细胞术、免疫荧光法和酶标记法检测B淋巴细胞表面分化抗原CD19的检验项目,属于对机体B细胞免疫功能的重要检查手段,原理是抗原抗体发生特异性结合。
检查目的
CD19检测可用于自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等疾病的辅助诊断,检测结果对于分析发病机制、观察疗效及监测预后有重要意义。
检查风险
CD19检测方式多为静脉采血,检查过程中可能出现采血部位出血、晕针、晕血等风险。
检查科室
血液科、风湿免疫科、检验科
检查费用
100~300元,具体检查费用因地区和医院不同,有所区别。
检查前
检查准备
1.规律饮食,避免大量饮酒,保证睡眠充足;
2.应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难;
3.不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
是否空腹
否
检查适应症
1.CD19检测主要适用于机体的免疫(防御、自稳、监视)功能受损的人群。免疫防御功能受损易发生感染、反复感染、常规治疗效果不佳的感染、多种病原与特殊病原感染;免疫自稳和耐受功能受损,如严重过敏、强制性脊柱炎或自身存在炎症反应等;免疫监视功能受损(肿瘤性改变),包括血液系统肿瘤及实体瘤;
2.其他:血常规中淋巴细胞明显异常、家族免疫缺陷病史、长期使用免疫抑制剂的人群。
检查中
检查过程
1.受检者应取坐位,胳膊伸直,掌心向上,松开袖口将袖子卷至上臂处;
2.受检者需回答护士询问的基本信息并进行采血项目的确认;
3.护士会于受检者的静脉穿刺点上方6cm处结扎止血带并对穿刺点进行消毒;
4.受检者此时应听从医嘱握拳使血管充盈,保持握拳状态直至抽血结束;
5.抽血准备完成后,护士会进行抽血并将血液接入抽血试管;
6.抽血结束后护士会解除止血带,抽针,此时受检者应三指按压抽血处,保持3~5分钟进行止血。
不适反应
在穿刺针进入血管时会有一定疼痛,晕血或晕针的受检者还可能出现冒虚汗、站立不稳等现象,如果不适感加重无法忍受,可向护士示意,采取必要措施缓解。
注意事项
进针后受检者不可移动采血手臂,防止穿刺针对血管造成损伤。
检查后
报告产出时间
CD19检测一般24小时内可出具报告结果。
注意事项
1.抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”;
2.静坐休息15分钟,避免眩晕;
3.24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或汗蒸;
4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
检查报告解读
检查所见
所测定的CD19检测值改变情况。
常见诊断
血清CD19检测值正常、升高或降低,血清CD19升高多见于肿瘤疾病,降低多见于免疫缺陷病。
表示正常的结果
CD19+百分比在(11.74±3.37)%之间(流式细胞术),绝对值在90~560个/μL之间,表示正常。需要注意,不同检测方法的结果及参考区间有变化,应以实际为准。
表示异常的结果
CD19检测值升高
异常结果的可能疾病:
B细胞淋巴瘤
、B淋巴细胞白血病
、B细胞非霍奇金淋巴瘤等疾病。
异常结果分析:
多见于B细胞系肿瘤疾病,如B细胞淋巴瘤、B淋巴细胞白血病、B细胞非霍奇金淋巴瘤等疾病。
诊疗建议:
B细胞系肿瘤疾病建议就诊医院肿瘤科,需根据肿瘤的分型、分期、大小及患者情况制定治疗方案,以化疗为主,还可结合放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。
CD19检测值降低
异常结果的可能疾病:
严重过敏
、强制性脊柱炎
、系统性红斑狼疮
、艾滋病
异常结果分析:
多见于自身免疫性疾病或免疫缺陷性疾病,自身免疫性疾病包括如严重过敏、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病;免疫缺陷类疾病,如艾滋病等疾病。
诊疗建议:
强制性脊柱炎可通过药物和手术治疗方式,药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗TNF拮抗剂、抗风湿性药物等,有严重畸形的患者可考虑手术治疗进行矫正;艾滋病主要包括一般治疗和药物治疗,一般治疗适用于无症状HIV感染者或艾滋病早期患者,应注意休息和营养,给予高热量、高维生素饮食,药物治疗可采用核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等。
参考资料
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