认识检查
检查概述
胃液潜血试验是检查胃液内出现血液成分的一种检查方法,是通过对患者胃液进行检测,从而确定其胃液中是否含有血液成分。因为无论患者体内胃液标本是何种颜色,均不能排除胃液潜血试验呈阳性的可能 。
检查目的
消化道大量出血以及快速出血可直接通过患者的各项生命体征进行准确判断,但对于消化道慢性出血、少量出血以及肿瘤等情况,胃液颜色可能不发生肉眼可见的改变,就需通过胃液潜血检测实验进行准确判断。
检查风险
1.胃液潜血试验通过鼻胃管抽取胃液,若胃管误插入气管,可能造成患者呛咳、呼吸困难、紫绀。
2.操作不当时,胃管可能损伤鼻腔黏膜、食管以及胃黏膜。
检查科室
消化内科
检查费用
100~300元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.检查前12小时患者禁食,如果必须口服药物,应在服药2小时后再行该检查。
3.试验当天早晨不能吸烟。
是否空腹
是
检查适应症
1.贫血,且疑似上消化道慢性出血患者。
2.胃外伤和严重呕吐者。
检查禁忌
1.胃大量出血的患者,一般应在出血停止在2周以上方可检查。
2.严重食管静脉曲张、食管阻塞、主动脉瘤、动脉硬化以及心功能不全和哮喘患者。
3.极度衰弱、体液不足、电解质紊乱或呼吸道感染者。
4.妊娠晚期女性。
检查中
检查过程
1.患者在医生的协助下取半卧位或仰卧位于检查床上,医生铺一次性治疗巾于患者颌下,并将弯盘放于口角旁,检查鼻腔,嘱患者不要紧张应保持身体不动,配合医生操作。
2.医生用石蜡油纱布润滑胃管前端并测量插管长度后,一手持纱布托住胃管,一手持胃管前端自患者鼻腔轻轻插入,前端至后鼻孔位置时嘱患者应根据医嘱做吞咽动作,医生顺势将胃管向前推进,直至预定长度,初步固定。
3.医生连接胃管与一次性负压盒或胃肠减压器,引流出适量胃液,然后轻柔缓慢拉出胃管(也可以20毫升注射器抽取),术毕帮患者擦拭嘴角,患者自觉良好后缓慢坐起。
4.医生将胃液送至检验科核定胃液成分。
不适反应
取胃液过程可能导致少数患者出现恶性、呕吐反应,应尽量忍耐,如无法耐受可示意医生暂停检查。
注意事项
行检过程可能个别患者出现恶性、呕吐反应,患者不应过度紧张,避免影响正常呼吸,也不宜动度过大,避免造成胃黏膜损伤。
检查后
报告产出时间
一般数小时内可出报告。
注意事项
1.检查后要清淡饮食,可先食用流食,避免出现胃肠不适。
2.暂时不宜剧烈运动,注意多休息。
3.该检查仅可明确胃出血,无法明确出血病因,应结合胃镜等检查作出诊断。
检查报告解读
检查所见
通过观察患者胃液颜色、性质及仪器检验成分得出诊断结果。
常见诊断
胃液潜血试验阴性、胃液潜血试验阳性。
表示正常的结果
化学法检验纸片不变色,免疫试纸条测试线未见变色,均提示试验阴性。
表示异常的结果
胃液潜血试验阳性
异常结果描述:
检验纸片立即出现紫蓝色或5分钟内免疫试纸条测试线出现紫红色,提示为阳性。
异常结果的可能疾病:
消化性溃疡活动期
、胃癌
、急性胃黏膜损伤
、胃炎
诊疗建议:
需结合其他胃部相关检查,明确出血病因后进行治疗。
参考资料
[1]张景霞.胃液潜血试验62例的检验结果分析[J].求医问药(学术版),2012,10(10):91.
[2]张耀辉,郝国庆,刘志锋.应用免疫法与化学法潜血试验对胃出血诊断的研究[J].中国实用医药,2018,13(15):58-59.