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前庭功能检查

认识检查

检查概述

前庭功能检查指通过观察因前庭系病变引起的偏倒、错指物位、行走障碍、眼球震颤等症状,判断前庭病变的程度和部位的一种检查方法。具体检查方法包括平衡功能检查、旋转试验、冷热水试验、直流电试验、头位性眼震检查等。

检查目的

前庭功能检查主要用于检查平衡障碍、眼球震颤等因前庭系统病变引起的疾病。当出现阵发性眩晕,伴有耳鸣、耳闷或伴有行走向一侧偏斜等症状时,进行前庭功能检查利于诊断原因。前庭功能检查对良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、植物神经功能紊乱等具有鉴别意义。

检查风险

前庭功能检查一般没有风险,只是简单的肢体试验。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

400~1000元,具体费用根据当地医院收费标准,医院级别有所不同,收费不同。

检查前

检查准备

1.检查前要向医生提供全部病史,有无高血压,颈椎病,心脏病等。
2.检查前尽量禁食,也可以食用少量清淡、易消化的食物;24小时内不要服用中枢性抗眩晕药,不要饮酒。
3.检查当天不宜画眼线、涂睫毛膏等,配戴隐形眼镜的患者应取下镜片。
4.检查前除去身上的钥匙、手机、发夹等附属物品,不要穿太紧身的衣服。
5.检查前注意调整心情,保持良好的情绪,避免过度紧张。

是否空腹

检查适应症

1.经常有平衡障碍、眩晕、头晕症状的患者。
2.有听力损害者,特别是低频听力下降者。
3.有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者。
4.有脑供血不足,特别是椎-基底动脉供血不足而无眩晕症状者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行前庭功能检查:
1.癫痫、颅内压增高、外耳道炎、脑血管意外急性期、严重的中枢系统疾病卧床不起者。
2.严重心脏病患者,如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者。
3.服有中枢神经系统兴奋剂或抑制性药物者。
4.患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合检查者。

检查中

检查过程

1.患者按照医生要求摆出相对应的姿势,做出相对应的动作。如进行闭目直立检查时,要求受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平;进行头位性眼球震颤检查时,要求受检者正视前方,眼球随着医生的手指移动。

2.检查过程中,保持放松,避免过于紧张,按照医生指示保持头部及身体不动。

3.检查结束后,患者可以缓慢起身,离开检查位置。

不适反应

在进行前庭功能检查时,可能会出现恶心、呕吐和眩晕。呕吐时应立即将头转向一侧,防止误吸,必要时停止检查。

注意事项

1.前庭功能检查过程中,头部及身体不能随意转动,以免影响检查结果。
2.对于合并颈椎病的患者,前庭功能检查进行某些试验时,手法要轻柔,速度不宜过快。

检查后

报告产出时间

做完前庭功能一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查结束后患者仍可能会出现恶心、头昏、头闷涨感,这时不要急于离开检查室,可以适当休息,以免发生跌倒。
2.检查后24小时内不可做剧烈运动,应结合身体的实际情况适当休息。

检查报告解读

简短描述

前庭功能检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。

检查所见

指医生在前庭功能检查下所看到的前庭功能异常引起的一系列体征。

常见诊断

未见明显异常、平衡障碍、眼球震颤等。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

偏倒
异常结果描述:

偏倒。

异常结果的可能疾病: 平衡障碍
异常结果分析:

前庭有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。

诊疗建议:

需要按照医生要求服药治疗。

错指物位
异常结果描述:

错指物位。

异常结果的可能疾病: 小脑病变
异常结果分析:

前庭有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜,多提示迷路或小脑病变。

诊疗建议:

按时服药,定期做康复训练治疗。

行走障碍
异常结果描述:

行走障碍。

异常结果的可能疾病: 前庭功能减弱
异常结果分析:

观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度,以判断两侧前庭功能状况。若向右偏斜角度大于90°,则为右侧前庭功能减弱;向左偏斜大于90°,则为左侧前庭功能减弱。

诊疗建议:

需要按照医生要求服药治疗。

眼球震颤
异常结果描述:

眼球震颤。

异常结果的可能疾病: 前庭功能紊乱
异常结果分析:

头处于某一或几个位置时出现眼球震颤,而在其他位置上则不出现眼震。

诊疗建议:

按时服用药物对症治疗,并定期做康复训练。

参考资料
[1]陆凤翔,吴文谨主编.实习医生手册.南京:江苏科学技术出版社,2008.
[2]潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
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[6]林崇德,姜璐,王德胜 主编;魏群 分卷主编.中国成人教育百科全书·生物·医学.海口:南海出版公司.1994.第581-582页.
[7]中国医学百科全书编辑委员会 编;王懿,吕式瑷 主编.中国医学百科全书·六十四 护理学.上海:上海科学技术出版社.1986.第199页.

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