前庭功能检查

: 宋海涛主任医师

北京医院耳鼻喉科

认识检查
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检查报告解读
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相关检查项
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认识检查

检查概述

前庭功能检查指通过观察因前庭系病变引起的偏倒、错指物位、行走障碍、眼球震颤等症状，判断前庭病变的程度和部位的一种检查方法。具体检查方法包括平衡功能检查、旋转试验、冷热水试验、直流电试验、头位性眼震检查等。

检查目的

前庭功能检查主要用于检查平衡障碍、眼球震颤等因前庭系统病变引起的疾病。当出现阵发性眩晕，伴有耳鸣、耳闷或伴有行走向一侧偏斜等症状时，进行前庭功能检查利于诊断原因。前庭功能检查对良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、植物神经功能紊乱等具有鉴别意义。

检查风险

前庭功能检查一般没有风险，只是简单的肢体试验。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

400~1000元，具体费用根据当地医院收费标准，医院级别有所不同，收费不同。

检查前

检查准备

1.检查前要向医生提供全部病史，有无高血压，颈椎病，心脏病等。
2.检查前尽量禁食，也可以食用少量清淡、易消化的食物；24小时内不要服用中枢性抗眩晕药，不要饮酒。
3.检查当天不宜画眼线、涂睫毛膏等，配戴隐形眼镜的患者应取下镜片。
4.检查前除去身上的钥匙、手机、发夹等附属物品，不要穿太紧身的衣服。
5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，避免过度紧张。

是否空腹

是

检查适应症

1.经常有平衡障碍、眩晕、头晕症状的患者。
2.有听力损害者，特别是低频听力下降者。
3.有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者。
4.有脑供血不足，特别是椎-基底动脉供血不足而无眩晕症状者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行前庭功能检查：
1.癫痫、颅内压增高、外耳道炎、脑血管意外急性期、严重的中枢系统疾病卧床不起者。
2.严重心脏病患者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者。
3.服有中枢神经系统兴奋剂或抑制性药物者。
4.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合检查者。

检查中

检查过程

1.患者按照医生要求摆出相对应的姿势，做出相对应的动作。如进行闭目直立检查时，要求受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平；进行头位性眼球震颤检查时，要求受检者正视前方，眼球随着医生的手指移动。

2.检查过程中，保持放松，避免过于紧张，按照医生指示保持头部及身体不动。

3.检查结束后，患者可以缓慢起身，离开检查位置。

不适反应

在进行前庭功能检查时，可能会出现恶心、呕吐和眩晕。呕吐时应立即将头转向一侧，防止误吸，必要时停止检查。

注意事项

1.前庭功能检查过程中，头部及身体不能随意转动，以免影响检查结果。
2.对于合并颈椎病的患者，前庭功能检查进行某些试验时，手法要轻柔，速度不宜过快。

检查后

报告产出时间

做完前庭功能一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查结束后患者仍可能会出现恶心、头昏、头闷涨感，这时不要急于离开检查室，可以适当休息，以免发生跌倒。
2.检查后24小时内不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息。

检查报告解读

简短描述

前庭功能检查报告包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。

检查所见

指医生在前庭功能检查下所看到的前庭功能异常引起的一系列体征。

常见诊断

未见明显异常、平衡障碍、眼球震颤等。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

偏倒

异常结果描述：

偏倒。

异常结果的可能疾病：平衡障碍

异常结果分析：

前庭有病变时，将向患侧偏倒；头部转动时，偏倒的方向随之改变。

诊疗建议：

需要按照医生要求服药治疗。

错指物位

异常结果描述：

错指物位。

异常结果的可能疾病：小脑病变

异常结果分析：

前庭有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜，多提示迷路或小脑病变。

诊疗建议：

按时服药，定期做康复训练治疗。

行走障碍

异常结果描述：

行走障碍。

异常结果的可能疾病：前庭功能减弱

异常结果分析：

观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度，以判断两侧前庭功能状况。若向右偏斜角度大于90°，则为右侧前庭功能减弱；向左偏斜大于90°，则为左侧前庭功能减弱。

诊疗建议：

需要按照医生要求服药治疗。

眼球震颤

异常结果描述：

眼球震颤。

异常结果的可能疾病：前庭功能紊乱

异常结果分析：

头处于某一或几个位置时出现眼球震颤，而在其他位置上则不出现眼震。

诊疗建议：

按时服用药物对症治疗，并定期做康复训练。