颈部MRI
认识检查
检查概述
颈部MRI检查是对颈部软组织进行MRI扫描，MRI检查的软组织分辨率高，对颈部病变的检出、囊实性病变鉴别、肿瘤术后改变与复发判断等有较高价值，常作为超声、CT的补充检查技术。
检查目的
颈部MRI检查多用于诊断颈部病变，如颈动脉体瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤等。
检查风险
特异性体质患者可能对增强MRI检查中所用的含钆对比剂出现过敏反应。
检查科室
普外科、内分泌科
检查费用
500~600元
检查前
检查准备
1.检查前4小时禁食禁水。
2.进入检查室之前，患者及陪同检查的家属均应除去身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件，如金属发夹、硬币、别针、磁卡、钥匙、手表等。
3.提前了解检查的目的、注意事项，以便于更好的配合检查，保证检查的准确性，尽量减少检查的误差。
4.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，若必须进行MRI检查，医护人员会根据情况给予适量的镇静剂。
2.进入检查室之前，患者及陪同检查的家属均应除去身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件，如金属发夹、硬币、别针、磁卡、钥匙、手表等。
3.提前了解检查的目的、注意事项，以便于更好的配合检查，保证检查的准确性，尽量减少检查的误差。
4.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，若必须进行MRI检查，医护人员会根据情况给予适量的镇静剂。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑颈部有良恶性肿瘤的患者。
2.颈部有血管性病变或囊肿性病变的患者。
3.颈部有肉芽肿性病变或淋巴结肿大的患者。
4.颈部酸痛、颈部周边有异常疼痛的人群。
检查禁忌
1.置有心脏起搏器、胰岛素泵、气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹、血管术后金属支架、人工角膜、神经刺激器者。
2.体内含有金属性或磁铁性手术夹、金属节育环、电子耳、支架假体和假关节者。
3.颅内有银夹及眼球内金属异物者。
4.含有钴铬、纯钛及银钯合金材料局部固定义齿患者。
5.三个月以内的早期妊娠妇女慎做检查；若有怀孕的可能，也应及时告知检查医生。
6.患有幽闭恐惧症者。
7.不能自主配合、保持安静不动者。
8.肾功能严重受损者，禁用含钆类对比剂。
2.体内含有金属性或磁铁性手术夹、金属节育环、电子耳、支架假体和假关节者。
3.颅内有银夹及眼球内金属异物者。
4.含有钴铬、纯钛及银钯合金材料局部固定义齿患者。
5.三个月以内的早期妊娠妇女慎做检查；若有怀孕的可能，也应及时告知检查医生。
6.患有幽闭恐惧症者。
7.不能自主配合、保持安静不动者。
8.肾功能严重受损者，禁用含钆类对比剂。
检查中
检查过程
1.患者取仰卧位，头先进，将被检部位对准表面线圈中心，环状软骨以下至锁骨上区用颈部线圈。
2.医生告知病人所需检查的时间，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
3.扫描过程中会听到机器发出的嗡嗡声，此时应尽量平静呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。
不适反应
1.增强扫描注射造影剂，极少数患者可能出现过敏反应。
2.检查时MRI机器会发出较大的声响，检查时患者可以佩戴耳塞。
2.检查时MRI机器会发出较大的声响，检查时患者可以佩戴耳塞。
注意事项
检查过程中要保持头颈部固定不动，避免影响检查结果。
检查后
报告产出时间
一般检查后1~2天即可获得检查报告。
注意事项
1.检查结束后患者不要立即起床，应缓慢坐起，以免造成体位性低血压，出现头晕、晕厥的等症状。
2.如果检查中注射了造影剂，检查后应尽量多喝水，促进造影剂排出体外。
2.如果检查中注射了造影剂，检查后应尽量多喝水，促进造影剂排出体外。
检查报告解读
简短描述
颈部MRI检查报告包括检查者基本信息、检查项目、影像所见、初步诊断。
检查所见
指医生在MRI下所看到软组织、淋巴结以及甲状腺和甲状旁腺的变化。
常见诊断
未见明显异常、颈动脉体瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤等。
表示正常的结果
甲状腺无明显增大，信号较均匀，颈部软组织内未见异常信号，颈部未见明显肿大淋巴结。
表示异常的结果
颈动脉体瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
颈动脉体瘤 MRI可见T1WI上呈等或略低信号，T2WI为高信号，肿瘤较大时信号不均，其内可见多发流空信号影，称为“椒盐征”，增强T1WI肿瘤强化明显，MRA可见颈动脉分叉开大，颈内、外动脉分离，同样可见“高脚杯”样表现。
甲状腺肿瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状腺肿瘤 腺瘤在T1WI上呈边界清楚的低、等或高信号结节，滤泡型腺瘤含有丰富的胶样物而多为高信号；腺癌在T1WI呈境界不规则的低等混杂信号；无论腺瘤还是腺癌在T2WI上均呈均匀或不均匀高信号。
甲状腺肿
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状腺肿 肿大的甲状腺在T2WI上表现为不均匀高信号，T1WI信号强度则根据其内胶体蛋白的含量而定，由低信号到高信号不等。
甲状旁腺腺瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状旁腺腺瘤 平扫T1WI上腺瘤信号低于或等于甲状腺，在T2WI上多为高信号；少数腺瘤内有亚急性出血、囊变或坏死而导致信号不均；增强检查表现为结节呈明显均匀强化或环状强化。
参考资料
[1]江炜,江申,李继东,等.钴铬､纯钛及银钯合金材料局部固定义齿对头颈部MRI检查的影响.中国CT和MRI杂志,2018.
[2]刘国红.颈部肿块的CT和MRI诊断与鉴别诊断特点分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(8):1514-1515.
[3]王晶,侯振洲,李荣品,等小儿常见颈部肿物的CT､MRI表现.医学影像学杂志,2018,28(10):1629~1633.
[4]胡维娟,白人驹,孙浩然,等.甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断[J].中国医学影像学杂志,2011,(4):292-295.
[5]邱海英,强金伟,冯琴,等.结节性甲状腺肿的MR表现与病理对照[J].实用放射学杂志,2011,(9):1333-1336.
[6]肖平,杨震,曹罡,等.颈动脉体瘤影像学特征及其产生原因[J].临床口腔医学杂志,2013,(3):151-154.
[7]白人驹,徐克.医学影像学,2013:90-94.
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