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颈部MRI

认识检查

检查概述

颈部MRI检查是对颈部软组织进行MRI扫描,MRI检查的软组织分辨率高,对颈部病变的检出、囊实性病变鉴别、肿瘤术后改变与复发判断等有较高价值,常作为超声、CT的补充检查技术。

检查目的

颈部MRI检查多用于诊断颈部病变,如颈动脉体瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤等。

检查风险

特异性体质患者可能对增强MRI检查中所用的含钆对比剂出现过敏反应。

检查科室

普外科、内分泌科

检查费用

500~600元

检查前

检查准备

1.检查前4小时禁食禁水。
2.进入检查室之前,患者及陪同检查的家属均应除去身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件,如金属发夹、硬币、别针、磁卡、钥匙、手表等。
3.提前了解检查的目的、注意事项,以便于更好的配合检查,保证检查的准确性,尽量减少检查的误差。
4.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,若必须进行MRI检查,医护人员会根据情况给予适量的镇静剂。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑颈部有良恶性肿瘤的患者。
2.颈部有血管性病变或囊肿性病变的患者。
3.颈部有肉芽肿性病变或淋巴结肿大的患者。
4.颈部酸痛、颈部周边有异常疼痛的人群。

检查禁忌

1.置有心脏起搏器、胰岛素泵、气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹、血管术后金属支架、人工角膜、神经刺激器者。
2.体内含有金属性或磁铁性手术夹、金属节育环、电子耳、支架假体和假关节者。
3.颅内有银夹及眼球内金属异物者。
4.含有钴铬、纯钛及银钯合金材料局部固定义齿患者。
5.三个月以内的早期妊娠妇女慎做检查;若有怀孕的可能,也应及时告知检查医生。
6.患有幽闭恐惧症者。
7.不能自主配合、保持安静不动者。
8.肾功能严重受损者,禁用含钆类对比剂。

检查中

检查过程

1.患者取仰卧位,头先进,将被检部位对准表面线圈中心,环状软骨以下至锁骨上区用颈部线圈。
2.医生告知病人所需检查的时间,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。
3.扫描过程中会听到机器发出的嗡嗡声,此时应尽量平静呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。

不适反应

1.增强扫描注射造影剂,极少数患者可能出现过敏反应。
2.检查时MRI机器会发出较大的声响,检查时患者可以佩戴耳塞。

注意事项

检查过程中要保持头颈部固定不动,避免影响检查结果。

检查后

报告产出时间

一般检查后1~2天即可获得检查报告。

注意事项

1.检查结束后患者不要立即起床,应缓慢坐起,以免造成体位性低血压,出现头晕、晕厥的等症状。
2.如果检查中注射了造影剂,检查后应尽量多喝水,促进造影剂排出体外。

检查报告解读

简短描述

颈部MRI检查报告包括检查者基本信息、检查项目、影像所见、初步诊断。

检查所见

指医生在MRI下所看到软组织、淋巴结以及甲状腺和甲状旁腺的变化。

常见诊断

未见明显异常、颈动脉体瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤等。

表示正常的结果

甲状腺无明显增大,信号较均匀,颈部软组织内未见异常信号,颈部未见明显肿大淋巴结。

表示异常的结果

颈动脉体瘤
异常结果描述:

MRI可见T1WI上呈等或略低信号,T2WI为高信号,肿瘤较大时信号不均,其内可见多发流空信号影,称为“椒盐征”,增强T1WI肿瘤强化明显,MRA可见颈动脉分叉开大,颈内、外动脉分离,同样可见“高脚杯”样表现。

异常结果的可能疾病: 颈动脉体瘤
甲状腺肿瘤
异常结果描述:

腺瘤在T1WI上呈边界清楚的低、等或高信号结节,滤泡型腺瘤含有丰富的胶样物而多为高信号;腺癌在T1WI呈境界不规则的低等混杂信号;无论腺瘤还是腺癌在T2WI上均呈均匀或不均匀高信号。

异常结果的可能疾病: 甲状腺肿瘤
甲状腺肿
异常结果描述:

肿大的甲状腺在T2WI上表现为不均匀高信号,T1WI信号强度则根据其内胶体蛋白的含量而定,由低信号到高信号不等。

异常结果的可能疾病: 甲状腺肿
甲状旁腺腺瘤
异常结果描述:

平扫T1WI上腺瘤信号低于或等于甲状腺,在T2WI上多为高信号;少数腺瘤内有亚急性出血、囊变或坏死而导致信号不均;增强检查表现为结节呈明显均匀强化或环状强化。

异常结果的可能疾病: 甲状旁腺腺瘤
参考资料
[1]江炜,江申,李继东,等.钴铬、纯钛及银钯合金材料局部固定义齿对头颈部MRI检查的影响.中国CT和MRI杂志,2018.
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