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腹颈静脉回流试验

认识检查

检查概述

腹颈静脉回流试验又称肝颈静脉回流试验,是指通过向腹部加压,间接压迫肝脏,使回心血量增加,是用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。

检查目的

此检查可用于三尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、右室梗塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎, 甚至左心衰竭等疾病的辅助诊断。

检查科室

心血管内科

检查费用

属于临床体格检查范畴,无需额外费用。

检查前

检查准备

检查前应保持良好的生活习惯,作息规律,饮食清淡。

是否空腹

检查适应症

心血管疾病患者。

检查禁忌

患有肝脏肿瘤、肝囊肿等人群。

检查中

检查过程

1.患者在进入检查室后脱掉上衣,采取仰卧位,使医生能清楚观察到颈静脉。

2.检查时要求患者口平稳呼吸,用右手压迫其右上腹部30~60秒。

3.在按压的同时,医生要观察患者颈静脉的充盈情况。

不适反应

右心衰竭、肝脏淤血肿大、疼痛的患者,在按压时可能会出现疼痛等情况。

注意事项

患者在检查过程中要平静呼吸,不可憋气,以免影响腹压。

检查后

报告产出时间

一般查体后就得到报告。

注意事项

1.此检查绝大多数只作为初步诊断,确诊还需要配合其他检查。
2.作为鉴别试验时,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
3.如呈阳性,要注意劳逸结合,并保持心情舒畅;同时合理饮食,切忌使用盐腌制品,减少高脂肪饮食,不易剧烈运动。

检查报告解读

简短描述

腹颈静脉回流试验检查结果包括患者个人信息、检查项目、检查所见和检查结果。

常见诊断

腹颈静脉回流征阴性、腹颈静脉回流征阳性。

表示正常的结果

腹颈静脉回流征阴性,即用手压迫腹部不能使颈静脉怒张。

表示异常的结果

腹颈静脉回流征阳性
异常结果描述:

符合下列条件之一提示为腹颈静脉回流征阳性:1.原颈静脉无充盈,压肝后充盈。2.原颈静脉充盈不明显,压肝后充盈变明显。3.压迫肝脏后,颈静脉搏动点明显升高。

异常结果的可能疾病: 右心衰竭 、心包填塞 、缩窄性心包炎
异常结果分析:

腹颈静脉回流征阳性,说明医生在按压腹部时,由于右心衰竭或右心室舒张有限,使回流至右心室的血流不能完全进入,导致颈静脉充盈或充盈度增加。这种现象提示可能患有右心衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎等疾病,需要进一步行心脏造影、心电图、心脏血管超声等检查来明确病因对症治疗。

相关检查项

参考资料
[1]刘锋,刘德铭. 腹颈静脉回流——一个有用的临床体征的再认识[J]. 中国实验诊断学,2010,14(01):137-138.
[2]潘大明. 肝颈静脉反流征应改为腹颈静脉反流征[J]. 中华内科杂志,1998(11):54.

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