颈椎MRI
认识检查
检查概述
颈椎MRI检查，是指通过磁共振成像显示和查看颈椎部位的椎间盘、椎体、脊髓、棘突、横突，以及前纵韧带、后纵韧带和颈椎后侧的项韧带等结构，有利于病变的三维定位及解剖结构的完整、连续显示，是一种安全的检查方法。
检查目的
颈椎MRI能够诊断颈部良恶性肿瘤、颈椎间盘病变、椎管狭窄以及后纵韧带和黄韧带的肥厚、增生、钙化等，也能够诊断脊髓病变，还可以用于诊断颈椎部位的炎症病灶，以及损伤所导致的局部水肿等。
检查风险
1.MRI机器的成像管是一个密闭的环绕空间，可能诱发“幽闭恐惧症”。
2.如果需要做增强MRI，钆剂造影剂静脉注射可以导致副作用，可引起头痛、恶心、疼痛、味觉失真，以及注射部位疼痛冰冷感。此外，肾功能损害的患者可能有肾系统纤维化的风险。
2.如果需要做增强MRI，钆剂造影剂静脉注射可以导致副作用，可引起头痛、恶心、疼痛、味觉失真，以及注射部位疼痛冰冷感。此外，肾功能损害的患者可能有肾系统纤维化的风险。
检查科室
骨科、脊柱外科
检查费用
500~1000元
检查前
检查准备
1.在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、皮带、项链、耳环、戒指以及假牙、义眼、眼镜等带有金属的物品。
2.如果需要做增强MRI检查，需要有家属陪同，检查前受检者和家属需要签署造影剂使用风险及注意事项知情同意书。
3.婴幼儿、躁动等不合作患者需要在检查前服用镇静药物。
4.检查前应脱去除内衣外的所有衣服，女性应摘除文胸，并换上检查专用衣物。
5.检查当天不穿含有金属材质的内衣裤。
2.如果需要做增强MRI检查，需要有家属陪同，检查前受检者和家属需要签署造影剂使用风险及注意事项知情同意书。
3.婴幼儿、躁动等不合作患者需要在检查前服用镇静药物。
4.检查前应脱去除内衣外的所有衣服，女性应摘除文胸，并换上检查专用衣物。
5.检查当天不穿含有金属材质的内衣裤。
是否空腹
否
检查适应症
1.适用于怀疑有颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带钙化症、颈部的囊肿性病变等疾病的患者。
2.出现颈椎疼痛不适、头晕、淋巴结肿大等症状的患者。
3.确诊为颈椎病、颈椎间盘突出等疾病患者的治疗效果观察和随访。
检查禁忌
绝对禁忌症：
1.带有心脏起搏器的患者；
2.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置者；
3.妊娠3个月内的孕妇；
4.眼眶内有磁性金属异物者。
相对禁忌症：
1.体内有弱磁性置入物，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等时，一般建议在术后 6~8 周再进行检查；
2.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症、高热患者；
3.可短时去除生命监护设备，即磁性金属类、电子类的危重患者。
1.带有心脏起搏器的患者；
2.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置者；
3.妊娠3个月内的孕妇；
4.眼眶内有磁性金属异物者。
相对禁忌症：
1.体内有弱磁性置入物，如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等时，一般建议在术后 6~8 周再进行检查；
2.癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐惧症、高热患者；
3.可短时去除生命监护设备，即磁性金属类、电子类的危重患者。
检查中
检查过程
1.进入检查室后，受检者需取仰卧位固定于检查床，线圈置于或围绕颈部区域，双手放于身体两侧。
2.受检者需要配合医生将自己的头、胸和手臂用安全带进行固定，并在检查部位放置线圈，随后连同检查台滑入检查空间受检。
3.检查结束后，待医生去除所有固定设备、线圈等即可离开检查室。
不适反应
幽闭恐惧症患者可能会感觉胸闷、憋气、恐惧发作，部分身体有金属植入物的患者可能会出现热感，还有些患者可能出现类似刺痛感的轻微皮肤感觉，或出现呕吐、眩晕、偏头痛、金属味觉等。
注意事项
1.检查时需要保持身体绝对静止，呼吸均匀，不要抖动身体。
2.受检者如有不适，可及时通过对讲机呼唤医生。
3.婴幼儿做颈椎MRI前，应保证其处于睡眠状态，不能配合的患者可考虑家属陪同。
2.受检者如有不适，可及时通过对讲机呼唤医生。
3.婴幼儿做颈椎MRI前，应保证其处于睡眠状态，不能配合的患者可考虑家属陪同。
检查后
报告产出时间
48~72小时
注意事项
1.做增强MRI检查后应尽可能多饮水，促进造影剂排除。
2.做增强MRI检查哺乳期妇女，检查后在短期内应避免哺乳。
3.做增强MRI后需留观15~30分钟，无异常后方可离开。
2.做增强MRI检查哺乳期妇女，检查后在短期内应避免哺乳。
3.做增强MRI后需留观15~30分钟，无异常后方可离开。
检查报告解读
简短描述
磁共振检查报告可包括患者信息、检查部位、检查序列、检查所见、诊断意见等。
检查所见
MRI片上会显示出颈椎曲度、椎体形态等信息。
常见诊断
颈椎间盘突出、颈椎间盘退变、硬膜囊受压、颈椎肿瘤等。
表示正常的结果
检查所见未见明显异常。
表示异常的结果
颈椎间盘突出
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
颈椎间盘突出 颈椎曲度略僵直，序列完整，椎体形态未见异常，部分椎体内信号不均，可见脂肪信号沉积。向后方隆起，以颈5-6椎间盘显著，横断面可见半圆形低信号影向后突出于椎体后缘，硬膜囊及脊髓明显受压，椎管变窄。黄韧带未见明显肥厚，脊髓内未见异常信号。
颈椎肿瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
颈椎肿瘤 颈椎生理曲度变直，序列正常，各椎体及椎间盘形态信号未见异常。延髓及颈1～胸2椎体水平脊髓明显增粗膨大变形，呈等T1、略长T2信号，其内可见多发小囊变长T2信号影，病变上段为长条状长T1、长T2囊变信号，病变上方脊髓中央管扩张，增强病变实质区轻至中度不均匀强化，囊变区未见确切强化。
参考资料
[1]中华医学会影像技术分会,中华医学会放射学分会.MRI检查技术专家共识[J].中华放射学杂志,2016,050(010):724-739.
[2]凯瑟琳·韦斯特布鲁克. 磁共振成像技术手册 第4版.天津：天津科技翻译出版公司,2016.
[3]周军,范国光编.MRI诊断报告书写技巧.北京：化学工业出版社,2017.
[4]王书轩,范国光主编.MRI读片指南. 北京：化学工业出版社,2013.
[5]江浩主编.骨与关节MRI.上海：上海科学技术出版社,2011.
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[4]王书轩,范国光主编.MRI读片指南. 北京：化学工业出版社,2013.
[5]江浩主编.骨与关节MRI.上海：上海科学技术出版社,2011.
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