颈部放射性核素检查
认识检查
检查概述
颈部放射性核素检查是用放射性核素及其标记化合物对颈部疾病进行诊断和研究的一类方法。放射性核素显像是将放射性药物引入体内后，以器官内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取的差别为基础，利用显像仪器获得器官或病变的影像。在形态结构发生变化之前，绝大多数疾病的早期其器官功能状态已有改变， 因此放射性核素显像常常能更早地发现和诊断很多疾病。
检查目的
颈部放射性核素检查常用于甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结及其他部位癌细胞发生颈部淋巴结转移等的检查。可用于异位甲状腺的诊断、甲状腺结节功能判断、甲状腺癌及其转移灶的探查、甲状腺癌手术后残留组织的功能状况及颈部肿块的鉴别诊断。
检查风险
1.放射性核素可以使全身或者部分器官和组织受到辐射，但是检查使用常规剂量人体一般可以耐受，所以很少引起身体损害或导致原有疾病恶化。
2.部分人群可能会对核素过敏，造成过敏反应。
2.部分人群可能会对核素过敏，造成过敏反应。
检查科室
内分泌科
检查费用
200~300元不等
检查前
检查准备
无需特殊准备。
是否空腹
是
检查适应症
甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结及其他部位癌细胞发生颈部淋巴结转移等患者。
检查禁忌
1.甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验大，故扫描应在一切试验之后进行，若已做了扫描检查，则摄131I功能试验应在扫描之后的2～3个月后进行。
2.妊娠以及哺乳期者不宜进行该检查。
2.妊娠以及哺乳期者不宜进行该检查。
检查中
检查过程
1.受检者挂号后到指定科室排队候检。
2.按照医生指示，使用显影剂(如放射性碘或99mTcO4等)。
3.受检者取仰卧位，在肩下（颈部）垫一枕头，双手抱头使颈部充分伸展，暴露颈部。
4.医生用扫描仪照相机拍摄显影剂在腺体内的分布状况，此时受检者应保持静止。
5.检查后离开检查室即可。
注意事项
1.进行核素扫描时，无论是患者还是家属都应在指定区域，不要随意走动，以免接触到放射性物质。
2.受检者需要按照医生指示使用显影剂。
3.检查时需要按照要求摆好体位，不要随意挪动，以免影响结果。
4.如果检查过程中出现疼痛或其他不适需要及时与医生沟通。
2.受检者需要按照医生指示使用显影剂。
3.检查时需要按照要求摆好体位，不要随意挪动，以免影响结果。
4.如果检查过程中出现疼痛或其他不适需要及时与医生沟通。
检查后
报告产出时间
做完颈部放射性核素检查一般2-3天就会出报告。
注意事项
1.检查后建议最好和家属尤其是婴幼儿分开隔离至少48小时。
2.短期之内宜清淡饮食，而且也不要吃一些含碘量较高的食物，比如海带、紫菜等。
3.检查后需要多饮水，有助于显影剂的排出。
2.短期之内宜清淡饮食，而且也不要吃一些含碘量较高的食物，比如海带、紫菜等。
3.检查后需要多饮水，有助于显影剂的排出。
检查报告解读
检查所见
在颈部放射性核素检查显像下所看到的甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结等的变化。
常见诊断
甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺功能减退及甲状旁腺功能减退等。
表示正常的结果
在核素成像上，甲状腺形态呈蝴蝶形，分左、右两叶，居气管两侧，两叶的下1/3处由峡部相连，有时峡部缺如。每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，前位面积约为20cm2。两叶甲状腺的放射性分布均匀，边缘基本整齐光滑。无冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。
表示异常的结果
甲状腺自主高功能腺瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状腺自主高功能腺瘤 肿瘤区浓具大量核素，肿瘤区外的甲状腺组织和对侧甲状腺无核素吸收。
自身免疫性甲状腺炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
自身免疫性甲状腺炎 核素扫描分布不均，可见“冷结节”。
结节性毒性甲状腺肿
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
结节性毒性甲状腺肿 核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布。
甲状腺癌
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
甲状腺癌 冷结节在图像上明显低于周围正常甲状腺组织。
相关检查项
参考资料
[1]范光明.胸部影像诊断学图谱[M].上海第二军医大学出版社,2010.
[2]于金明,徐忠法肿瘤临床通鉴[M].山东科学技术出版社,2004.
[3]中华医学会.临床诊疗指南/核医学分册人民卫生出版社[M], 2006.
[4]王婷.甲状腺癌的彩色多普勒超声检查与核素扫描的影像对比研究[D].吉林大学,2007.
[2]于金明,徐忠法肿瘤临床通鉴[M].山东科学技术出版社,2004.
[3]中华医学会.临床诊疗指南/核医学分册人民卫生出版社[M], 2006.
[4]王婷.甲状腺癌的彩色多普勒超声检查与核素扫描的影像对比研究[D].吉林大学,2007.
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