氯雷他定为什么晚上吃

耳、鼻、咽部拭子细菌培养

认识检查

检查概述

耳、鼻、咽部拭子细菌培养作为临床上常用的病原菌检测方法,具有特异性强、操作简便无创等特点,其主要是通过采集患者耳、鼻和口腔咽部的分泌物或者受损病灶周围的脓液,并对样本进行细菌培养以找出致病菌。通常正常人的中耳及鼻窦内是无菌的,健康人的咽峡部有口腔的正常菌群。

检查目的

耳、鼻、咽部拭子细菌培养主要是用于明确诊断耳、鼻、咽部有无致病菌以及病原菌的种类,从而进一步指导临床用药。当患者出现发热、鼻塞、咳嗽、咽痛、耳痛、耳鸣等症状以及分泌物异常时,可行细菌培养明确诊断。

检查科室

耳鼻喉科、呼吸内科、感染科

检查费用

50~200元

检查前

检查准备

1.行咽部拭子采集前,用清水漱口。
2.行耳、鼻拭子采集前,保持外耳道、鼻腔清洁。
3.检查前一周内不得使用过抗菌素,采样前也不能对取样部位进行消毒。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑有中耳炎、外耳炎的患者。

2.上呼吸道感染症状者。

3.鼻痛、鼻塞临床治疗效果不佳时,可行鼻拭子细菌培养。

检查中

检查过程

1.耳拭子采样:患者取侧卧位或者坐位,头偏向一侧,医生将一次性无菌棉拭子从外耳道深入病灶处,用力旋转摩擦后取出,当感染发生在内耳时,需借助器械进行采样。

2.鼻拭子采样:患者取卧位,将头仰起45度,医生将一次性无菌棉拭子从鼻孔插入,左右旋转3次后取出。

3.咽部拭子采样:患者取坐位,漱口后先将头仰起,并张嘴尽可能将舌头往外伸,医生将一次性无菌棉拭子越过舌根到咽后壁,反复涂抹后放入转运培养基中。

不适反应

1.当耳、鼻感染严重时,采样时会有疼痛感,但一般可耐受。
2.采集咽拭子时易出现作呕等不适。

注意事项

1.采集咽拭子时前2小时应禁食,以防呕吐。
2.试验中患者需尽量保持不动,积极配合医生。

检查后

报告产出时间

5天内出报告。

注意事项

因该试验取样的影响因素较多,易出现假阴性,只有当连续3次采集耳、鼻、咽拭子行细菌培养监测报告无致病菌生长时,才可排除细菌感染。

检查报告解读

检查所见

培养皿中的细菌菌落进行鉴定所得的结果。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

阴性,未检出致病菌。

表示异常的结果

阳性-检出革兰氏阳性菌
异常结果描述:

检出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。

异常结果的可能疾病: 化脓性扁桃体炎 、急性咽喉炎 、白喉 、外耳炎
异常结果分析:

当鼻咽拭子检测出以上致病菌时,有助于化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉的诊断;当耳拭子检测出金黄色葡萄球菌时,有助于外耳炎的诊断等。

诊疗建议:

结合临床明确疾病,必要时在医生指导下抗菌治疗,平时多喝水,锻炼身体增强体质,提高自身免疫力。

阳性-检出革兰氏阴性菌
异常结果描述:

检出脑膜炎奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌和产碱杆菌等。

异常结果的可能疾病: 流行性脑脊髓膜炎 、急性咽喉炎 、百日咳 、中耳炎
异常结果分析:

当鼻咽拭子检测出脑膜炎奈瑟菌、嗜血杆菌、百日咳杆菌时,有助于流行性脑脊髓膜炎、急性咽喉炎、百日咳的诊断;当耳拭子检测出嗜血杆菌、铜绿假单胞菌时,有助于中耳炎的诊断。

诊疗建议:

在医生的建议下使用抗菌药物,必要时可完善抗菌药物敏感试验。

相关检查项

参考资料
[1]叶应妩,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第3版).南京:东南大学出版社.2006.第749页.
[2]韩东一,肖水芳主编.耳鼻喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社.2015.第233-237页.
[3]刘玉清,康熙雄主编.医学影像、医学检验分册.北京:人民军医出版社.2014.第502-507页.

相关推荐