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大便常规

认识检查

检查概述

大便常规检查是判断人体健康状况的必要检查项目,通过对粪便的一般性状检查和显微镜检查了解消化道情况,包括检验粪便中有无红细胞和白细胞,有无霉菌、寄生虫卵、病毒,以及潜血试验等,判断消化道是否有细菌、寄生虫或病毒感染,以及是否有消化道出血,以便能够及时发现消化道疾病。

检查目的

大便常规检查有助于查出消化系统感染性疾病,如肠道炎症、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫病、蛲虫病、血吸虫病等。其次,还可了解消化道及通向消化道的胆管,有无病变引起的出血,如消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、胆管出血等。另外,由于消化道良恶性肿瘤常发生小量出血,肉眼不能辨明,故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。

检查科室

胃肠外科、消化内科

检查费用

10~30元

检查前

检查准备

1.检查前患者应注意饮食,避免食用颜色过重、不易消化及动物肝脏、血液制品等食物,以免影响检查结果。
2.尽量避免服用止泻药或润肠排便药、抗生素以及易造成消化道出血的其他药物。
3.女性患者避开月经期,防止污染粪便。

是否空腹

检查适应症

1.经常便血且排除痔疮,考虑是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血的人群。

2.大便短时间过稀或者过硬者。

3.大便带有黏液或有脓血症者。

4.大便突然变细或者排便困难者。

5.大便呈米汤或者乳状等情况的人群。

6.家族中有结肠癌或溃疡性结肠炎等胃肠道疾病者。

检查禁忌

无特殊禁忌

检查中

检查过程

1.受检者需要去检验科窗口领取贴好标示的广口容器,并确认相关信息无误,然后去洗手间自行取新鲜粪便标本3~5g。

2.患者留取标本后 ,将容器盖好,并及时送至指定位置,由医生对粪便性状观察,再进行涂片镜检。

注意事项

1.取粪便样本尽量新鲜,不可在便池中取样本,容易被污染。
2.取样本尽量全面,包括固体和黏液,如有明显异常粪便应取到。

检查后

报告产出时间

大概30分钟即可获得检查报告。

注意事项

如检查结果异常,医生建议完善其他相关检查或去其他科室进一步咨询时,需要按照医嘱进行。

检查报告解读

简短描述

大便常规报告包括检查者基本信息、检查项目、检查结果以及参考值。

检查所见

可见粪便颜色、性状有无异常,粪便中是否含有白细胞、红细胞、虫卵、脂肪球,以及隐血试验结果。

常见诊断

白色或灰白色便、红褐色便、红细胞++、白细胞+++、无虫卵、脂肪球阴性、隐血阳性等。

表示正常的结果

粪便颜色:正常成人为黄褐色、儿童为黄绿色或者金黄为、乳儿或服用大黄等中药者为淡黄色、大量食用绿色蔬菜后为绿色;性状:软、成形;白细胞阴性;红细胞阴性;隐血试验阴性;未见虫卵;脂肪球阴性。

表示异常的结果

颜色异常
异常结果描述:

白色或灰白色、红褐色、黑色。

异常结果的可能疾病: 阻塞性黄疸 、直肠癌 、痔疮 、胃溃疡大量出血
异常结果分析:

白色或灰白色见于阻塞性黄疸时,或做了钡剂检查后;红褐色见于结直肠癌、痔疮等下消化道出血疾病,也可见于食用苋菜或火龙果后;黑色见于胃溃疡大量出血等上消化道出血疾病。

性状异常
异常结果描述:

黏液便、食糜样便、脓血便、鲜血便、柏油便、白陶土便、细条便。

异常结果的可能疾病: 细菌性痢疾 、阿米巴性痢疾 、急性胃肠炎
异常结果分析:

黏液便提示可能发生了小肠或大肠炎性病变,如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾;食糜样便可能发生了急性胃肠炎;脓血便可能发生了肠炎、痢疾或结直肠癌;鲜血便可能发生了痔疮或肛裂;柏油便可能发生了消化道出血;白陶土便可能发生了阻塞性黄疸;细条便可能发生了直肠狭窄或肿瘤。

白细胞
异常结果描述:

出现少量或大量白细胞。

异常结果的可能疾病: 细菌性痢疾 、溃疡性结肠炎
异常结果分析:

少量白细胞考虑有肠炎,大量白细胞考虑细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。

红细胞
异常结果描述:

可见红细胞。

异常结果的可能疾病: 结肠炎 、结肠直肠息肉 、肠结核
异常结果分析:

红细胞考虑有结肠炎、结肠直肠息肉、肠结核、痔疮出血等,需要结合其他症状和检查进一步明确诊断。

隐血试验阳性
异常结果描述:

隐血试验阳性

异常结果的可能疾病: 消化道慢性出血
虫卵
异常结果描述:

可见虫卵

异常结果的可能疾病: 寄生虫病
脂肪球
异常结果描述:

大量脂肪球

异常结果的可能疾病: 脂肪吸收障碍
异常结果分析:

粪便中很少含有脂肪或者很少量,大量脂肪提示胰腺功能异常或脂肪吸收障碍。

相关检查指标

参考资料
[1]张健. 有关便常规检验结果的探析[J]. 中外医疗, 2011(29):129.
[2]王师理. 检验人员询诊指导可避免便常规异常结果的漏检[J]. 中国民康医学, 2010, 022(014):1891.
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[4]周欣.粪常规[N].中国医药报,2003.
[5]文凯良.学看大便常规化验单[N].家庭医生报,2004(9).
[6]张秀梅, 聂庆东. 便常规形态检查易造成误诊的几种情况分析[J]. 中国误诊学杂志, 2008, 008(004):849-850.

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