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梅毒螺旋体血细胞凝集试验

认识检查

检查概述

梅毒螺旋体血细胞凝集试验,又称为TPHA,是检测人体血清中梅毒螺旋体特异性抗体的一项实验室检查。目前已经被梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)所替代,乳胶颗粒代替了绵羊红细胞,试剂更加稳定,结果更加可靠,影响因素更少。

检查目的

梅毒螺旋体血细胞凝集试验在临床上主要用于梅毒的血清学诊断。当患者皮肤黏膜,如外生殖器出现无痛性、直径约1cm的硬结及溃疡,或疑似梅毒疹表现时,可行梅毒螺旋体血细胞凝集试验来明确诊断。

检查科室

皮肤科

检查费用

50~100元

检查前

检查准备

1.检查前一天晚上8点以后避免进食,可以适当饮水,检查当天禁烟酒。
2.检查前三天禁食动物内脏、高脂肪食物以及油炸食品。
3.做好心理建设,保持心态轻松。

是否空腹

检查适应症

1.婚前检查、产前检查。

2.有同性恋、性生活不洁史。

3.有不良输血或者献血史。

4.当皮肤黏膜出现疑似硬性下疳、梅毒疹时。

检查中

检查过程

1.患者取坐位或者卧位,暴露肘部皮肤,将胳膊伸直放在一次性垫巾上。 

2.医生在采血部位上端扎紧压脉带,患者握拳。

3.医生消毒穿刺部位,用一次性采血针刺入静脉采血收集至试管中。

4.采血结束后,用消毒棉签压迫止血,一般3min左右,当穿刺点不再出血后即可离开。

不适反应

1.穿刺时会有局部疼痛感,一般可耐受。
2.部分患者会出现晕针症状,稍作休息可以缓解。

注意事项

试验中患者需尽量保持不动,积极配合医生,如有不适应立即告诉医生。

检查后

报告产出时间

一般24h内可以出报告。

注意事项

检查当天保持穿刺部位干燥清洁。

检查报告解读

检查所见

指医生肉眼观察微量滴定板中红细胞凝集情况。

常见诊断

阴性、阳性(+~++++)

表示正常的结果

阴性(-),微量滴定板中红细胞沉积于孔底。

表示异常的结果

阳性(+~++++)
异常结果描述:

微量滴定板中红细胞沉积于孔底,周围有散在少量凝集,提示阳性(+);

微量滴定板中红细胞形成片层凝集,面积较小,边缘较松散,提示阳性(++);微量滴定板中红细胞形成片层凝集,面积略多于++,提示阳性(+++);微量滴定板中红细胞形成片层凝集,均匀布满孔底,或边缘皱缩如花边状,提示阳性(++++)。

异常结果的可能疾病: 梅毒或者既往的梅毒
诊疗建议:

建议配合非梅毒螺旋体抗体检查(也称为反应素抗体试验),比如甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检查,已确定是否为现症患者。如果确诊,应终止不洁行为,在医生的指导下使用抗病毒螺旋体药物治疗,如苄星青霉素等;坚持锻炼身体,提高自身免疫力。 

参考资料
[1]李凡,刘晶星 主编.医学微生物学(第7版).北京:人民卫生出版社.2008.第211页.
[2]王兰兰,吴建民 主编.临床免疫学与检验(第4版).北京:人民卫生出版社.2007.第51页.

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