白细胞检查
认识检查
检查概述
白细胞是血液中调控免疫系统的重要细胞成分，临床通过显微镜计数法和血液分析仪计数法对血清样本进行分析，可明确白细胞数值是否异常，从而可用于筛查血液系统或感染性疾病。
检查目的
白细胞检查属于血常规检查项目，临床主要用于血液系统和其他炎症感染等疾病的筛查。
检查风险
该检查通常需要采静脉血，采血过程中若操作不当，可能会引起感染、出血风险。
检查科室
感染科、检验科、血液内科
检查费用
一般在20-40元，但是不同地区、不同医院的具体价格有所区别，应按医院实际收费情况为准。
检查前
检查准备
1.检查前一天避免吃油腻、辛辣、高蛋白食物，避免大量饮酒。
2.检查前应保持空腹8-12小时，抽血前应避免用药，具体可咨询医生。
3.检查当天应穿着袖口宽松的上衣或短袖，以方便检查时暴露抽血部位。
4.检查前避免熬夜，检查当天避免剧烈运动及过度劳累。
2.检查前应保持空腹8-12小时，抽血前应避免用药，具体可咨询医生。
3.检查当天应穿着袖口宽松的上衣或短袖，以方便检查时暴露抽血部位。
4.检查前避免熬夜，检查当天避免剧烈运动及过度劳累。
是否空腹
是
检查适应症
1.有发烧、乏力等不适症状，存在明显感染或炎症的人群。
2.怀疑有免疫系统疾病、血液系统疾病、感染性疾病者。
3.正常体检者也需要做白细胞检查。
检查禁忌
该检查适用于所有人群，没有明显的检查禁忌。
检查中
检查过程
1.患者应保持取坐位或卧位，暴露一侧食指、中指、无名指或耳垂，予以采血使用。若从肘静脉处采血，患者需将衣袖挽至肘窝上方，以便于采血。
2.采指血时医生在患者手腕下铺无菌垫巾，使用碘伏或酒精消毒穿刺部位，而后进行采血。若从肘静脉处采血，医生会在肘窝上方绑止血带，而后消毒、采血。
3.完成采血后医务人员会将采集的血液放入无菌试管中备检，然后患者使用无菌棉签或棉球按压采血部位3~5分钟。
不适反应
在采血过程中采血者可能会有轻微疼痛感，但大部分人可以忍受。部分患者有晕针现象，在检查过程中可能会出现头晕、面色苍白、乏力、恶心、呕吐、心悸等不适，或对所使用的纱布、酒精、胶布等过敏。如不适感无法忍受，可向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
在检查过程中，患者应放松心情，保持安静，避免过度紧张，积极配合。
检查后
报告产出时间
白细胞检查需要采静脉血进行测定，通常仅需几分钟即可取得血清样本，如果能立即送检，则需要30分钟左右即可出检查结果。但每个医院及机构的具体情况不同，出结果的时间也可能存在差异。
注意事项
1.抽血后，需按压针孔处3~5分钟，不要揉搓，以免造成皮下血肿。
2.抽血后出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后离开。
3.抽血后若局部出现瘀血，可在24小时后用温热毛巾热敷局部，促进瘀血消散。
4.抽血后24小时内应避免洗澡，保持针眼处干燥。
2.抽血后出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后离开。
3.抽血后若局部出现瘀血，可在24小时后用温热毛巾热敷局部，促进瘀血消散。
4.抽血后24小时内应避免洗澡，保持针眼处干燥。
检查报告解读
检查所见
通过自动化血液分析仪以及显微镜检，可以判断白细胞的分类以及形态。
常见诊断
白细胞正常、白细胞偏高、白细胞偏低
表示正常的结果
白细胞检查的正常值存在年龄差异，成人为（4~10）x109/L，新生儿为（15~20）x109/L，6个月至2岁儿童为（11~12）x109/L。
表示异常的结果
白细胞值异常
异常结果的可能疾病： 再生障碍性贫血 、脾功能亢进 、急性粒细胞缺乏症 、疟疾 、急性出血 、白血病
异常结果的可能疾病： 再生障碍性贫血 、脾功能亢进 、急性粒细胞缺乏症 、疟疾 、急性出血 、白血病
异常结果分析：
白细胞偏低可见于服用解热镇痛药后，会有生理性偏低，无需处理，必要时停药即可。但排除用药史的情况下，应考虑再生障碍性贫血、脾功能亢进、急性粒细胞缺乏症、疟疾等疾病的可能。
白细胞偏高可能见于饮食过饥过饱、剧烈运动、情绪高度紧张时，排除这些生理因素，则要考虑与急性感染、急性出血、白血病等疾病有关。
诊疗建议：
仅依靠白细胞检查结果通常不能作出疾病的诊断，出现不适症状，应及时就医进一步检查，结合其他指标、检查结果进行诊断，然后进行针对性治疗。如再生障碍性贫血引起，需输血改善贫血症状、遵医嘱使用免疫抑制剂治疗；脾功能亢进引起，则可能需要进行脾切除手术治疗；白血病引起，需根据病情选择合适的化疗、支持药物。
相关检查指标
参考资料
[1]万学红,卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018,241-243.
[2]全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会编写. 2021全国卫生专业技术资格考试指导 康复医学与治疗技术[M].北京:人民卫生出版社,2020(11):24-25.
[3]阚丽君,张玉芳编.健康评估 第4版[M].北京:中国中医药出版社,2021(06):152-154.
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