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脑氧代谢显像

认识检查

检查概述

正常人的脑重量仅占体重的2%,但其耗氧量占全身氧耗的20%,脑耗氧量是反映脑功能的一个重要指标。而脑氧代谢显像是让患者将示踪剂(常用15O2)吸入体内后,立即进行PET动态显像,测定脑血流量和血氧浓度,以反映脑氧代谢水平。

检查目的

CT和MRI能够准确定位脑肿瘤,但无法对肿瘤进行病理分级,而部分脑内肿瘤性病变有丰富的血供,具有较高的脑氧代谢水平,故可行脑氧代谢显像对肿瘤进行病理分级。此外,脑氧代谢显像对癫痫、脑损伤、早老性痴呆、帕金森氏病等也具有一定诊断价值。

检查科室

神经内科、神经外科

检查费用

3200~4000元

检查前

检查准备

1.患者需与医师详细沟通,明确是否需要行该检查,检查前需带齐所有病历资料。
2.检查前将衣物上所有金属饰物及手机、手表等摘除。
3.检查前4~8小时禁食、禁酒、禁饮含糖饮料,禁止进行剧烈运动,检查前保持静坐。
4.检查前排空膀胱。
5.患者应放松心情,不要过于紧张,检查前有任何不适及时告知医生。

是否空腹

检查适应症

1.部分脑肿瘤的患者,可进行该检查鉴别肿瘤性质。
2.精神分裂症、抑郁症、早老性痴呆、癫痫和帕金森氏病等神经及精神疾病患者。

检查禁忌

1.孕妇。
2.情绪不稳定者。
3.持续痉挛者,无法配合进行该项检查。

检查中

检查过程

1.患者先在检查室佩戴耳塞和黑眼罩封闭视听,平静休息15min。
2.吸入15O2后取仰卧位于检查床上,将头部置于头托中固定,整个检查过程中患者不能移动。
3.医生开始采集图像,检查结束后,患者无不适可离开检查室。

注意事项

检查期间保持体位不动,平静呼吸,不宜做深呼吸,避免干扰检查结果的准确性。

检查后

报告产出时间

检查结束后24小时内即可出具检查结果。

注意事项

检查后30分钟,饮水3~4杯,约每10分钟一杯,以加快显影剂排出。

检查报告解读

检查所见

通过观察患者脑氧代谢显像情况得出诊断结果。

常见诊断

脑氧代谢显像未见异常、脑胶质瘤、癫痫等。

表示正常的结果

脑氧代谢显像未见异常,双侧脑皮质摄取15O2较脑白质高,未见异常聚积。

表示异常的结果

摄取15O2增高
异常结果描述:

局部脑组织摄取15O2增高。

异常结果的可能疾病: 脑胶质瘤 、癫痫
诊疗建议:

根据具体病因制定治疗方案。

摄取15O2减低
异常结果描述:

局部脑组织摄取15O2减低,多见于使用糖皮质激素治疗的脑肿瘤患者,或脑肿瘤患者大剂量放疗后。

异常结果的可能疾病: 脑肿瘤
诊疗建议:

根据患者具体病情选择停止治疗或继续治疗。

参考资料
[1]黄钢,左书耀,陈跃,等.《影像核医学(第2版)》2005.08.

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脑胶质瘤症状

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脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决于脑胶质瘤的大小、位置、侵袭程度,以及水肿程度和影响的脑区功能,主要表现如下:1、颅内压增高:所有的颅内占位都会有该表现,脑胶质瘤由于空间的占位效应,可以使患者产生头痛、头晕、恶心以及呕吐,呕吐大部分都是喷射状,与饮食没有明显关系,还有视物模糊,眼底检查可见视乳头水肿或者继发性萎缩;2、局灶性的功能受损:比如中央区附近胶质瘤,可以引起患者肢体运动或者感觉障碍,肢体肌力减退或者不同程度的偏瘫、肢体麻木、癫痫发作,癫痫发作就是老百姓经常说的羊羔疯或者羊癫疯,主要表现为意识丧失、口吐白沫、双眼上吊、四指抽搐、大小便失禁,发作时有大发作、小发作、失神性发作等,语言功能区的胶质瘤可以引起患者不同程度失语,表现为语言表达不能或者理解困难,有混合性失语、感觉性失语、命名性失语,视神经胶质瘤可以导致视力减退或者丧失。脑胶质瘤恶性程度不同,产生的症状速度也有所不同。低级别胶质瘤患者的病史往往比较长,几个月甚至数年。高级别胶质瘤患者病史比较短,几周甚至几个月。根据患者病史、症状、体征以及典型的影像学检查结果,可以做出初步推断胶质瘤的部位、恶性程度、水肿程度以及侵袭范围,为下一步手术治疗、放射治疗、MDT综合学科的治疗打基础。

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