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尿培养

认识检查

检查概述

尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液是无菌液体,但人体泌尿生殖道外表有各种细菌存在,所以做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确检测尿液是否存在细菌,是致病菌还是条件致病菌。

检查目的

尿培养可用于泌尿系感染性疾病的诊断,如急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。其还可以确定尿路感染的最佳治疗方案,以及评估治疗是否有效果。

检查风险

1.尿道疼痛、血尿:多因导尿过程损伤尿道黏膜所致,如果尿道的不适感比较严重,应及时告知医生,做针对性处理。
2.血压下降:常见于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,如果第一次放尿超过1000ml,会发生血压下降,导致虚脱。
3.感染:多因无菌操作不规范所致,一旦发生感染,需及时与医生沟通,进行药物治疗及其他处理。

检查科室

泌尿外科

检查费用

150~200元左右

检查前

检查准备

1.做尿培养前可以自理的患者需用肥皂水冲洗外阴,再用1:1000新洁尔灭冲洗2次,不能自理者需在家属协助下清洁外阴。
2.使用抗菌药物者检查前需要停用抗菌药物,再留取尿液标本,以免影响检查结果。
3.患者需了解尿培养的标本留取过程、注意事项以及如何配合操作。

是否空腹

检查适应症

1.出现尿频、尿痛等尿道不适症状者。

2.尿常规检查有异常者。

3.怀疑有膀胱炎、肾盂肾炎或尿路感染的患者。

4.泌尿系统感染使用药物治疗者的定期观察。

检查禁忌

月经期女性应延迟进行尿培养检查,以免经血污染尿液样本对检查结果造成影响。

检查中

检查过程

1.受检者挂号后领取无菌容器,容器上贴好标识条码,确认相关信息无误。

2.确保会阴部清洁后,拉开阴唇或翻转包皮,进行不间断排尿,取样时开始排出来的尿液弃去,只留排尿中间部分的尿液约10ml,存于无菌容器中。

3.取样结束后拧紧盖子,立即将尿液样本送检,避免污染。

不适反应

部分需要导尿采集尿液标本者,采集样本时会有疼痛感。

注意事项

1.自行取样时需要注意尿液收集容器应保持无菌,不要混入消毒液,也不可添加防腐剂。
2.卧床患者取样时应配合医护人员,不要过于紧张,以免不能顺利排尿。
3.在未采集尿液标本之前,不要将无菌容器打开。
4.昏迷、尿潴留、尿失禁及不合作的患者,可用导尿术留取尿标本。

检查后

报告产出时间

一般做完尿培养后2~7天能出结果。

注意事项

1.导尿的患者在检查后需多喝水,避免感染,如有尿道不适感,应及时告知医生。
2.留置导尿管的患者期间需要保证充足的饮水量或补液量,以免发生感染和结石。
3.长期留置尿管的患者需要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增加控制排尿的能力。

检查报告解读

检查所见

指医生在显微镜下观察到的尿液样本中的致病菌情况。

常见诊断

尿培养阴性、尿培养阳性。

表示正常的结果

尿液无细菌生长或菌落计数<1000个/ml尿,提示尿培养阴性。若患者正在接受抗生素治疗、病变部位与尿管不通、大量饮水导致尿液稀释、尿液在膀胱中停留时间过短等,也可出现阴性结果。

表示异常的结果

尿培养阳性
异常结果描述:

尿液无细菌生长或菌落计数>1000个/ml尿,可见革兰阴性菌和革兰阳性菌。

异常结果的可能疾病: 尿路感染 、急性膀胱炎 、急性肾盂肾炎 、泌尿系统结核
异常结果分析:

如果尿培养结果1000-100000个/ml,提示可能存在感染,需要重新留标本检验,或过几天再查;如果尿培养结果>100000个/ml,确诊为尿路感染,需要做药物敏感性试验。如结核杆菌培养分离出结核杆菌,可诊断为泌尿系统结核。

参考资料
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