闭目直立试验
认识检查
检查概述
闭目直立试验又称昂白试验，是临床上常用的共济失调的检查方法，受检者双足并拢站立，医生观察患者睁眼闭眼时身体有无站立不稳，来辅助判断是否有共济失调。
检查目的
闭目直立试验可用于判断前庭平衡功能是否正常，通过观察患者在双足并拢站立时，睁眼一定时间及闭眼一定时间过程中，是否出现身体站立不稳、摇晃，甚至跌倒的情况，辅助判断是否患有前庭性病变、小脑性病变、脊髓后索病变等。
检查风险
检查期间患者可能在60秒内站立不稳、身体摇晃，甚至出现跌倒的情况，如果跌倒可能会造成身体肌肉损伤、骨折等，严重时需住院治疗。
检查科室
神经内科、耳鼻喉科
检查费用
该检查为临床常见小检查，无需费用。
检查前
检查准备
1.检查前应保持正常作息，注意休息，保持充足睡眠。
2.检查前需要规律饮食，不可饱腹。
3.检查前保持良好的情绪，注意配合医生检查。
4.检查前尽量处于安静舒适的环境，不可剧烈活动。
2.检查前需要规律饮食，不可饱腹。
3.检查前保持良好的情绪，注意配合医生检查。
4.检查前尽量处于安静舒适的环境，不可剧烈活动。
检查适应症
1.生活中方向感较差、空间距离感知不准确的人。
2.身体协调能力较差，容易眩晕，对高敏感者。
3.目光呆滞、语言发育迟缓的儿童。
4.前庭反射消失、前庭性共济失调的人。
检查禁忌
以下人群不适宜进行闭目直立试验：
1.严重心脏病患者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者；
2.严重肺部疾病患者，如严重哮喘患者不能直立呼吸者；
3.高度脊柱畸形、四肢不健全等不能直立患者；
4.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合检查者。
1.严重心脏病患者，如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者；
2.严重肺部疾病患者，如严重哮喘患者不能直立呼吸者；
3.高度脊柱畸形、四肢不健全等不能直立患者；
4.患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合检查者。
检查中
检查过程
1.嘱患者脱鞋，双腿直立于平坦地面，双足跟及足尖并拢，双手向前平伸。
2.医生会嘱患者保持姿势睁眼30秒，并观察并记录患者睁眼直立时身体有无站立不稳、摇晃，甚至倾倒，如倾倒记录倾倒的速度和方向，患者需听从医嘱睁眼保持姿势。
3.医生嘱患者保持姿势闭眼30秒，并观察并记录患者在闭眼直立时身体有无站立不稳、摇晃，甚至倾倒，如倾倒记录倾倒的速度和方向，患者需听从医嘱闭眼保持姿势。
4.检查结束后，患者可在医生或家属搀扶下回到病床上。
不适反应
在双足并拢站立时有些患者难以保持平衡，可能会出现紧张害怕、没有安全感等不良情绪，可以随时和医生沟通缓解不适感。医生应保证患者安全，在阳性体征出现时及时扶住患者，避免跌倒。
注意事项
1.检查时患者应处于安全安静的环境中，不可受他人干扰。
2.医师在做诊断时，患者要配合医生指示，在医生指示下睁眼30秒、闭眼30秒，以便检查顺利完成。
2.医师在做诊断时，患者要配合医生指示，在医生指示下睁眼30秒、闭眼30秒，以便检查顺利完成。
检查后
报告产出时间
一般当天即可出具结果。
注意事项
检查后不可做剧烈运动，应结合身体的实际情况适当休息，规律作息、饮食。
检查报告解读
简短描述
闭目直立试验检查报告包括检查者基本信息、检查所见、常见检查诊断。
检查所见
指医生在患者进行闭目直立试验时看到有无身体摇摆、晃动甚至跌倒等表现。
常见诊断
前庭功能正常、前庭功能异常。
表示正常的结果
睁眼及闭眼时皆保持双足并拢直立60秒以上，提示前庭功能正常。
表示异常的结果
Romberg症阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
耳石症
、梅尼埃病
、小脑半球病变
、感觉性共济失调 受检者在闭眼时出现身体摇摆、晃动甚至跌倒，称为Romberg症阳性，提示前庭功能异常。当患者因视觉的代偿作用在睁眼时站立稳，闭眼时站立不稳，且倾倒没有固定的方向，提示脊髓后索病变出现感觉性共济失调。如果患者在睁眼时站立不稳，闭眼时也站立不稳，并且在闭眼时更明显，则提示小脑或前庭的病变。如果受检者在不稳时向前后倾倒，则提示小脑蚓部病变；如果受检者在站立不稳时向病侧倾倒，则提示小脑半球和前庭病变。
参考资料
[1]贾建平.神经内科[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2019
[2]刘杭玲,鲍协武,管小娟,张虹.敏使朗治疗眩晕症临床报告[J].浙江医学,1995(S1):6-8.
[3]王卫平,孙锟,常立文主编.儿科学,人民卫生出版社(第九版)
[4]唐媛媛,于申,刘迎曦,孙秀珍.椭圆囊内淋巴阀对人内耳前庭平衡功能影响的数值研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015(6):275-279.
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[4]唐媛媛,于申,刘迎曦,孙秀珍.椭圆囊内淋巴阀对人内耳前庭平衡功能影响的数值研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015(6):275-279.
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