认识检查
检查概述
EB病毒DNA检测是指采用PCR(聚合链反应)技术检测人体血液、尿液、咽拭子、脑脊液、唾液中EB病毒基因的检验项目,可以辅助诊断EB病毒感染,临床上采用外周血居多。
检查目的
EB病毒DNA检测可辅助诊断是否有EB病毒感染,对相关疾病的早筛查、早期诊断、临床分期、疗效评估、预后判断等方面有着重要临床意义。EB病毒DNA定量检测还可以对EB病毒感染患者药物治疗的疗效进行监控。此外,一些疾病的症状与EB病毒感染后的症状相似,如急性白血病、结核病、传染性淋巴细胞增多症、霍奇金病等,该检查还可用于鉴别诊断。
检查风险
EB病毒DNA检测多为静脉采血,检查过程中可能出现采血部位出血、患者晕针或晕血等风险。
检查科室
感染科、检验科
检查费用
一般在100~200元之间,因医院等级、地区、试验灵敏度等有所差异,以实际为准。
检查前
检查准备
1.保证睡眠充足,放松心情,避免出现紧张情绪;
2.不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑因EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、多发性硬化、器官移植后单克隆B细胞瘤、艾滋病合并淋巴瘤舌毛白斑症等淋巴组织增生性疾病,以及鼻咽癌、胸腺瘤和口腔腺体瘤等癌症患者;
2.诊断急性白血病、结核病、传染性淋巴细胞增多症、霍奇金病的患者,排除EB病毒感染的可能。
检查中
检查过程
1.受检者应取坐位,胳膊伸直,掌心向上,松开袖口将袖子卷至上臂处;
2.受检者需回答护士询问的基本信息并进行采血的项目的确认;
3.护士会在受检者的静脉穿刺点上方6cm处结扎止血带并对穿刺点进行消毒;
4.应听从医嘱握拳使血管充盈,保持握拳状态直至抽血结束;
5.抽血准备完成后,护士会进行抽血并将血液接入抽血试管;
6.抽血结束后护士会解除止血带,抽针,此时受检者应三指按压抽血处,保持3~5分钟止血。
不适反应
在穿刺针进入血管时会有一定程度的疼痛,晕血或晕针的受检者还可能出现冒虚汗、站不稳等现象,如果不适感加重无法忍受,可向护士示意,采取必要措施缓解。
注意事项
进针后受检者不可明显移动采血手臂,防止穿刺针对血管造成损伤。
检查后
报告产出时间
EB病毒DNA检测一般24小时内可出具报告结果。
注意事项
1.抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”;
2.静坐休息15分钟,避免眩晕;
3.24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或汗蒸;
4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
检查报告解读
检查所见
定性检查分为阴性和阳性,定量检查小于最低检出限为正常。
常见诊断
阴性或阳性,EB病毒DNA检测阳性多见于EB病毒感染、EB病毒既往感染。
表示正常的结果
EB病毒DNA检测阴性,或定量检查小于最低检出限(和PCR检测试剂有关,无统一数值)。
表示异常的结果
阳性或数值大于最低检出限
异常结果的可能疾病:
传染性单核细胞增多症
、淋巴瘤
、鼻咽癌
异常结果分析:
阳性或数值大于最低检出限表示异常,提示可能出现EB病毒感染,常见相关疾病有传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、鼻咽癌等。
诊疗建议:
传染性单核细胞增多症以对症治疗为主,急性期患者应采取呼吸道隔离,鼻咽分泌物应消毒处理,有严重并发症者采用糖皮质激素治疗;如引起鼻咽癌,早期患者首选根治性放疗,中晚期选择同步放化疗,晚期选择化疗,手术治疗仅用于根治性放疗后残存或复发的患者和用于颈部淋巴结切除活检。
参考资料
[1]蒋耀光,范士志,王如文.门诊外科学第2版[M].北京:人民军医出版社,2010.07:621.
[2]沈佐君.分子诊断标准化操作程序[M].上海:上海科学技术出版社,2019.10:147-150.
[3]尚红.实验诊断学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019.09:555.
[4]王贵强.感染科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.04:46.
[5]刘小虎.现代儿科疾病诊治[M].吉林科学技术出版社,2019.05.:156-157.
[6]魏红.临床微生物与免疫检验学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03:144-145
[7]张彦萍,高力英,韩鹏炳,杨银芳.鼻咽癌EB病毒DNA检测数据分析[J].甘肃医药,2021,40(07):626-628