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肾脏B超

认识检查

检查概述

肾脏B超是指在肾脏体表投射部位进行B型超声检测。B型超声简称B超,是应用高频超声波扫描,将机械振动的能量射入人体,可直接显示肾脏的形态、大小及内部结构,并在荧光屏上显示切面图像,根据回声的强弱、多少及分布状态可诊断多种疾病。

检查目的

肾脏B超能准确测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内囊实性病变,可鉴别和诊断肾肿瘤、肾囊肿、肾脓肿、肾盂积水、肾结石、肾下垂等,并间接反映肾脏受损情况。此外,对肾脏的急性损伤、肾脏周围脓肿和腹膜后血肿也有良好的诊断意义。

检查科室

肾内科、泌尿外科

检查费用

100~150元

检查前

检查准备

1.肾脏B超探测一般不需做特殊的准备,但若同时检查膀胱、输尿管、前列腺或盆腔其他结构,可让受检者在检查前60分钟饮水500ml,保持膀胱适度充盈,以使肾盂、肾盏显示更加清晰。
2.检查时需要裸露肾脏部位,为方便检查,检查当天建议穿着容易穿脱的上衣。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑有肾小管、肾间质出现病变者。

2.患有肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿等肾实质病变患者。

3.有肾癌家族史,罹患糖尿病、高血压、慢性肾病,特别是长期接受透析治疗的患者。

4.工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。

5.需要经超声进行肾脏穿刺活检患者。

检查禁忌

无特殊检查禁忌。

检查中

检查过程

1.患者需自行退去上半身衣物,充分显露受检部位。

2.患者根据医生要求取仰卧位、侧卧位或俯卧位。

3.检查时医生先在患者肾区涂抹耦合剂,然后使用超声探头进行扫查,患者可能需要做吸气、呼气及屏气的动作配合检查。

4.检查结束后患者擦去耦合剂并穿好衣物,离开检查室。

不适反应

超声检查本身不会带来不适反应,部分患者可能出现紧张、焦虑情绪,建议积极调整,以配合检查。

注意事项

无特殊注意事项,患者仅需要配合医生的指示做出相应动作和体位即可。

检查后

报告产出时间

做完肾脏B超检查一般当天即可出报告。如果有取组织进行活检,病理报告出具可能需要一周左右的时间。

注意事项

如检查结果有异常情况,医生建议复查或完善进一步检查时,需要严格遵医嘱进行。

检查报告解读

简短描述

肾脏B超检查报告包括检查者基本信息、检查部位、超声影像图片、超声所见和超声诊断。

检查所见

指医生在肾脏B超下所看到的肾轮廓线,以及肾实质、肾盏、肾盂的回声等情况。

常见诊断

未见明显异常、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。

表示正常的结果

声像图未见明显异常。

表示异常的结果

肾积水
异常结果描述:

肾内回声较弱,不超过周围组织,部分图像存在肾积水征象,提示肾积水。

异常结果的可能疾病: 肾积水
诊疗建议:

确诊后需进行药物或者手术治疗。

肾结石
异常结果描述:

内部回声以混合型为主,多为强回声,且后伴声影,呈团块状,提示肾结石。

异常结果的可能疾病: 肾结石
诊疗建议:

确诊后需进行溶石排石处理或者碎石治疗。

肾囊肿
异常结果描述:

肿物轮廓清楚,可成卵圆形、圆形,囊内无回声。继发感染时,患者囊壁增厚,囊内出现稀疏回声,提示肾囊肿。

异常结果的可能疾病: 肾囊肿
诊疗建议:

如果患者无症状,可不需治疗,遵医嘱复查即可。如果出现长期患侧腰部胀痛,囊肿大小超过5公分,或有恶变倾向者,需进行肾囊肿去顶术等治疗等。

肾肿瘤
异常结果描述:

肾脏局灶性肿块,可以为低回声、高回声、等回声或混合型回声,提示肾肿瘤。

异常结果的可能疾病: 肾肿瘤
诊疗建议:

可能需要进行CT增强扫描,进一步确定肿瘤性质,必要时手术治疗。

参考资料
[1]张艳.B超与X线影像诊断肾积水的临床比较[J].中国社区医师,2016,32(05):123+125.
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[4]权赫磊,王佟,王天菊,宋振兰,王桂花,陈明楼.B超在肾功能不全诊断中的应用[J].名医,2018(03):87.
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