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粪便显微镜检查

认识检查

检查概述

粪便显微镜检查是医生将患者的粪便进行处理后,借助显微镜检查粪便中有无病理成分,如各种细胞增多、寄生虫虫卵、异常细菌、真菌、原虫等。粪便显微镜检查是粪便的常规检测方法,具有无创、特异性强等特点。

检查目的

1.辅助诊断各种消化道系统疾病,如肠炎、痢疾、慢性胰腺炎、肠道寄生虫感染等,并进行疗效观察和预后判断。
2.诊断消化道肿瘤。

检查科室

消化内科、感染科

检查费用

50~80元

检查前

检查准备

1.保持正常饮食,做好心理建设,放松心态。
2.到医学检验科领取一次性无菌带盖容器。

是否空腹

检查适应症

出现不明原因发热、腹痛、腹泻且有肉眼可见粪便异常。

检查中

检查过程

1.患者排便后,用小木棒挑取指头大小的粪便,尽量选择肉眼看起来异常的部分,如有粘液或者脓液部分;当外观无异常时应从粪便表面、深部及粪便多处取样。

2.将选取的粪便放入事先领取的容器中,加盖。

3.将盛有粪便的容器送至医学检验科。

注意事项

1.留取的粪便勿混入白带、尿液、消毒剂、植物及泥土等。
2.勿留取通过灌肠或服油类泻剂排出的粪便。
3.无粪便又必须检验时,可寻求医生帮助行直肠直诊或采便管留取粪便。
4.粪便采集完成后应立即送至检验科,避免长时间放置影响结果,当怀疑寄生虫病时,应保温送至检验科。

检查后

报告产出时间

一般2小时内可以出报告。

注意事项

1.本试验影响因素较多,可能存在假阴性,必要时需配合医生进行其它检查以确诊。
2.检查前应避免使用止泻药、抗酸剂或抗生素。
3.避免进行钡剂X线检查后立即进行粪便显微镜检查。

检查报告解读

检查所见

指医生在显微镜下观察粪便是否异常以及找到异常成分并对其进行描述报告。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

阴性,即镜下偶见白细胞,未见红细胞、吞噬细胞、上皮细胞及其他异常成分。

表示异常的结果

镜下可见异常细胞
异常结果描述:

镜下见白细胞、上皮细胞增多,可找到大吞噬细胞;可见少量、部分或大量红细胞。

异常结果的可能疾病: 过敏性肠炎 、溃疡性结肠炎 、细菌性痢疾 、阿米巴痢疾
诊疗建议:

在医生的指导下使用药物进行抗炎治疗。

镜下发现结晶
异常结果描述:

镜下可见夏科-莱登结晶、血红素结晶、脂肪酸结晶、胆红素结晶等少量散在或布满整个视野。

异常结果的可能疾病: 阿米巴痢疾 、钩虫病 、过敏性肠炎 、胃肠道出血 、梗阻性黄疸
诊疗建议:

规律作息,多卧床休息,对症治疗的同时行病因治疗。

镜下见异常食物残渣
异常结果描述:

镜下可见较多的脂肪小滴、淀粉颗粒、肌纤维、植物细胞和植物纤维等。

异常结果的可能疾病: 脂肪泻 、慢性胰腺炎 、肠蠕动亢进
诊疗建议:

在医生的指导下用药,多饮水,积极锻炼身体,提高自身免疫力。

镜下见其他异常有形成分
异常结果描述:

镜下可找到寄生虫和虫卵、霍乱弧菌等。

异常结果的可能疾病: 寄生虫病 、霍乱
诊疗建议:

明确诊断后行杀虫、抗菌治疗,注重个人卫生,做好防护措施。

参考资料
[1]熊立凡,刘成玉主编.临床检验基础(第4版).北京:人民卫生出版社.2007.第208页.
[2]刘新光,侯敢,陈章权主编.临床医学检验学与技术(中级)应试指导及历年考点串讲.北京:北京航空航天大学出版社.2018.第81-82页.

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