酸溶血试验
认识检查
检查概述
酸溶血试验是指抽取患者末梢血分离出红细胞，并将红细胞放置于弱酸性环境中培养，离心观察红细胞是否发生溶解破裂，不溶解为阴性，溶解则为阳性，是阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要筛检试验，目前应用较广泛。
检查目的
酸溶血试验可用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血，遗传性球形红细胞增多症等的辅助诊断和鉴别诊断，部分患者出现血红蛋白尿、酱油色尿时也可行酸溶血试验明确诊断。
检查风险
1.晕针：患者因为精神紧张或心理因素导致其产生恐惧、疼痛、晕厥等不良反应，可在操作前与护士充分沟通。
2.感染：抽血过程中未严格执行无菌操作流程，引起医源性感染。一旦发生静脉炎可抬高患肢，局部热敷，必要时可口服抗生素治疗。
3.皮下出血和血肿：反复穿刺导致血管壁损伤，引起局部皮下出血和血肿形成，应及时告知医生，采取有效按压，产生血肿后先冷敷48小时后热敷，促进血肿消散。
2.感染：抽血过程中未严格执行无菌操作流程，引起医源性感染。一旦发生静脉炎可抬高患肢，局部热敷，必要时可口服抗生素治疗。
3.皮下出血和血肿：反复穿刺导致血管壁损伤，引起局部皮下出血和血肿形成，应及时告知医生，采取有效按压，产生血肿后先冷敷48小时后热敷，促进血肿消散。
检查科室
血液内科
检查费用
30~50元
检查前
检查准备
1.患者早晨空腹去医院进行抽血检查。
2.抽血前患者保持平静，避免剧烈运动。
3.患者采血前清洗双手，保持指尖卫生，若手指存在局部皮肤破损、水肿或感染时，应提前告知医生。
2.抽血前患者保持平静，避免剧烈运动。
3.患者采血前清洗双手，保持指尖卫生，若手指存在局部皮肤破损、水肿或感染时，应提前告知医生。
是否空腹
是
检查适应症
1.出现阵发性睡眠性血红蛋白尿者。
2.考虑有自身免疫性溶血性贫血、遗传性血色病等疾病的患者。
检查中
检查过程
1.患者充分暴露手指，检验医生选择患者无名指进行酒精棉球擦拭消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，在此过程中患者可出现疼痛，一般可耐受，需尽量配合医生，不可乱动。
2.医生用离心管收集末梢血10余滴。
3.血液收集完毕，患者用无菌棉签压迫止血，约2~3分钟。
不适反应
抽血时轻微疼痛，一般可耐受。
注意事项
1.在医生采血过程中保持手指不动，避免影响医生操作。
2.采血完成后，避免穿刺部位短时间内沾水。
2.采血完成后，避免穿刺部位短时间内沾水。
检查后
报告产出时间
一般采血后24小时内可出具报告。
注意事项
部分患者可出现假阳性或假阴性情况，患者需配合医生进行多次复查或进一步检查。
检查报告解读
检查所见
指医生看到的试验管中的溶血情况。
常见诊断
酸溶血试验阴性、酸溶血试验阳性
表示正常的结果
试验管和对照管均不溶血，即酸溶血试验阴性。但阴性结果并不能完全排除阵发性睡眠性血红蛋白尿，需多次复查或补充其它试验（流式细胞检测CD55，CD59）。
表示异常的结果
阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
阵发性睡眠性血红蛋白尿
、自身免疫性溶血性贫血
、遗传性幼红细胞多核症 酸溶血试验阳性，表现为试验管溶血，对照管不溶血。
异常结果分析：
酸溶血试验阳性结果多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，但部分自身免疫性溶血性贫血、遗传性幼红细胞多核症也可能出现酸溶血试验阳性的情况。
诊疗建议：
需去除病因，使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂进行治疗，必要时进行输血。
相关检查项
参考资料
[1]王前,王建中 主编.临床检验医学.人民卫生出版社.2015.第775页.
[2]丁邦胜,李霞,吴竟生,潘理明.蛇毒因子溶血试验与酸溶血试验对PNH的诊断意义[J].安徽医学,2001(1):58.
[2]丁邦胜,李霞,吴竟生,潘理明.蛇毒因子溶血试验与酸溶血试验对PNH的诊断意义[J].安徽医学,2001(1):58.
