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肩关节外展试验

认识检查

检查概述

肩关节外展试验是指通过上肢做外展上举活动,检查肩关节、三角肌、肩锁关节、冈上肌及肌腱是否疼痛,是肩关节病变诊断中较为常见的手段。

检查目的

肩关节外展试验可辅助诊断肩关节及周围组织病变,常可诊断肩关节炎、肩关节脱位或骨折、锁骨骨折、冈上肌损伤或冈上肌腱炎等。

检查科室

骨科

检查费用

10~30元

检查前

检查准备

避免剧烈运动造成关节紧张或疼痛,积极配合医生。

是否空腹

检查适应症

1.肩部疼痛、肩关节活动不佳的人群。

2.肩关节脱位或骨折、肩关节炎、肩关节粘连的患者。

检查中

检查过程

1.患者脱去上衣,取站立位或坐位,医生站在患者前侧方,双手分别按住患者双肩。

2.患者做一侧上肢缓慢的外展抬高动作,同时医生触摸肩胛骨,感受其活动状态。

不适反应

患者可能在上肢外展过程中因肩部不适,抬高较为困难或出现疼痛现象。

检查后

报告产出时间

肩关节外展试验报告一般当天可出具。

注意事项

1.检查结束后患者应当立即穿上衣物,防止受凉等。
2.当对结果有异议时,检查者可进行CT或MRI等影像手段诊断。

检查报告解读

简短描述

肩关节外展试验报告包括检查者基本信息、检查项目、检查部位和检查结果。

常见诊断

无异常表现、肩关节脱位、肩周炎、三角肌下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等。

表示正常的结果

肩关节外展试验过程中无功能异常、疼痛表现。

表示异常的结果

肩关节脱位
异常结果描述:

肩关节功能异常,并伴有剧烈疼痛,可能提示肩关节脱位或骨折。

异常结果的可能疾病: 肩关节脱位 、骨折
诊疗建议:

可行CT检查诊断,并根据病因对症治疗。

肩周炎
异常结果描述:

上臂从外展到上举均有疼痛,可能提示为肩周炎。

异常结果的可能疾病: 肩周炎
诊疗建议:

可根据医嘱服用抗炎药或进行关节腔封闭或神经阻滞疗法,日常生活中可进行肩关节的屈展等活动,但不宜过多。

三角肌下滑囊炎
异常结果描述:

外展过程中疼痛,但上举时不痛,可能提示患者为三角肌下滑囊炎。

异常结果的可能疾病: 三角肌下滑囊炎
诊疗建议:

需注意休息避免肩关节的过度用力,听从医嘱对症治疗。

冈上肌肌腱炎
异常结果描述:

从外展上举60°~120°范围时有疼痛症状,超越此范围不再痛,此情况可能提示患者为冈上肌肌腱炎。

异常结果的可能疾病: 冈上肌肌腱炎
诊疗建议:

可行药物抗炎治疗,必要时可在医嘱下行手术治疗,同时生活中要注意避免剧烈运动等。

参考资料
[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(第8版).人民卫生出版社.2013.第806、807页.
[2]于小英,王博,耿壮丽,刘娟.肩胛骨运动控制训练对肩关节活动障碍患者肩关节功能的影响[J].中国民间疗法,2019(5):24-25.
[3]]陈达,石小玉.静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床观察[J].中外医疗,2011,30(36):12-13.
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