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音叉试验

认识检查

检查概述

音叉试验,利用音叉就可以确定听力减退性质,是门诊最常用的一种简单实用的基本听力检查法,具有检查器械简单、检查步骤便捷等特点。根据测试目的不同,音叉实验可分为林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、盖莱试验等。

检查目的

音叉试验可以初步判定耳聋,鉴别听觉障碍或耳聋性质,也可以用来验证电测听结果的正确性,但不能判断听力损失的程度,无法进行前后比较。

检查科室

耳鼻喉科、五官科

检查费用

10~20元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

检查前要注意清洁耳部卫生,防止影响听力。

是否空腹

检查适应症

1.有听力损害的患者。
2.对疑有听觉障碍或耳聋患者。
3.进行过电测听检查的患者,可以用来验证电测听结果的正确性。

检查禁忌

患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合检查者。

检查中

检查过程

常用的检查方法有四种,检查步骤如下:
1.林纳试验:医生将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部,让受检者听其振动的声音,当听不到声音时,将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力,比较同侧气导和骨导。
2.韦伯试验:医生将击响音叉柄底紧压于前额或头顶正中,让受检者辨别哪一侧耳听得响亮,比较两耳骨导听力的强弱。
3.施瓦巴赫试验:两耳分别测试,医生将击响音叉的柄底交替放在患耳和正常耳的乳突部,交替测试骨导听力时间的长短。
4.盖莱试验:医生将鼓气耳镜的窥耳镜末端塞于外耳道内,然后将振动的音叉柄底放在耳后鼓窦区,同时间断交替压紧和放松耳镜上的气球,受检者感觉音叉声音的强弱变化。

不适反应

音叉贴近额头或者耳旁可能存在不适感,部分患者进行盖莱试验时将鼓气耳镜置于耳内可能有压迫感。

注意事项

检查处于安静环境中,受检者要避免发出异响影响结果。

检查后

报告产出时间

一般是试验完成之后,稍等片刻就可知道结果。

注意事项

如检查结果提示有异常情况,需要遵医嘱完善进一步检查,以免导致病情延误。

检查报告解读

简短描述

音叉试验检查报告包括受检者的个人信息、检查所见、临床诊断。

检查所见

是指利用音叉进行测试,从而了解听力减退性质等情况。

常见诊断

未见异常、传导性耳聋、感音神经性耳聋。

表示正常的结果

未见异常,音叉试验提示为阴性,即为正常结果。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

音叉试验为阳性。

异常结果的可能疾病: 传导性耳聋 、感音神经性耳聋
异常结果分析:

传导性耳聋多由于外耳及中耳病变引起的听觉障碍;感音神经性耳聋是对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,病变位于听神经及其传导径路。

诊疗建议:

传导性耳聋应及时病因治疗,控制感染,保持引流通畅,防止呼吸道感染;感音神经性耳聋可以进一步声导抗测试、听性脑干反应和耳声发射测试,听觉稳态诱发电位ASSR检查,影像学检查等辅助诊断。

参考资料
[1]罗米祥.音叉试验的检查和试验方法.中国农村医学,1988.
[2]孟宜家,顾之平.音叉试验的临床准确性.国外医学.耳鼻咽喉科学分册,1981.
[3]刘阳.鼓膜完整的传导性耳聋相关影像鉴别和治疗策略.中华耳科学杂志,2018.
[4]杨浦,黄婧慧.耳聋分类及聋儿的听觉训练.上海中医药报,2012.09.
[5]叶星星,赖建忠,邱金庆.双侧感音神经性耳聋15例临床分析.深圳中西医结合杂志,2019.