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脑蛋白质代谢显像

认识检查

检查概述

脑蛋白质代谢显像是指向受检者体内静脉注射显像剂,代谢一段时间后,通过影像采集和数据处理结果,获得脑内氨基酸摄取和蛋白质合成的具体情况,用于神经精神疾病的辅助诊断。

检查目的

脑蛋白质代谢显像可用于评估脑内各个区域对氨基酸的摄取能力和蛋白质的合成功能,用于精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默症、帕金森及部分肿瘤性病变等神经精神疾病的辅助诊断,对于可疑的脑代谢功能异常情况,也可行脑蛋白质代谢显像进一步筛查。

检查风险

辐射:PET-CT扫描时存在辐射,剂量大时可能具有致癌性,应避免长期、多次照射。

检查科室

神经内科、脑外科

检查费用

5000~10000元

检查前

检查准备

1.注射显像剂前禁食4~6小时。
2.控制血糖在3.3~6.67mmol/L。
3.检查前受检者需佩戴眼罩和耳塞封闭试听,保持平静休息15分钟。
4.检查当天尽量避免与人交谈,不咀嚼口香糖等。
5.受检者穿宽松衣物,不要带任何金属配饰,如钥匙、假牙、首饰、腰带等。
6.检查前排空膀胱。
7.检查当日需携带既往病历、治疗记录、各类检查报告等,以便医生了解病情。
8.检查前一晚8点以后不能再进食,包括酒类、含糖饮料等,也不能静脉滴注葡萄糖,可饮少量清水。
9.检查前1天不要剧烈运动长时间运动。

是否空腹

检查适应症

1.癫痫、难治性癫痫患者进行外科手术时。

2.怀疑有精神分裂症、抑郁症等精神疾病者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行脑蛋白质代谢显像检查:
1.妊娠期女性;
2.情绪不稳定或持续痉挛者。

检查中

检查过程

1.护士给患者静脉注射显像剂,注射完成后,患者再于避光、安静环境中休息30min。

2.待30min后,患者取仰卧位躺在检查床上,将头放于头托中,操作技师从颅顶至颅底进行CT扫描,CT扫描完成后立即行同机PET图像采集。

不适反应

静脉注射时可出现轻微疼痛。

注意事项

1.注射显像剂后,需保持平静状态,避免走动,尽量卧床休息。
2.注射显像剂后,30分钟内饮水3~4杯。
3.扫描过程中患者需维持体位不动,并尽量避免深呼吸等大幅度动作。

检查后

报告产出时间

检查完成后24小时内出结果。

注意事项

1.检查后饮食上应多进食一些含有蛋白质、维生素等丰富的食物,增强体质,减少辐射带来的危害。
2.短期内尽量避免多次行X线或CT检查。

检查报告解读

检查所见

指医生在PET-CT图像上看到的脑实质内各部位氨基酸摄取和蛋白质合成的情况。

常见诊断

无异常表现、帕金森病、多系统萎缩、中枢神经系统淋巴瘤等。

表示正常的结果

双侧脑实质氨基酸摄取和蛋白质合成功能基本对称,未见明显异常摄取区。

表示异常的结果

帕金森病
异常结果描述:

多巴胺转运蛋白成像显示两侧壳核放射性摄取降低,多巴胺D2受体正常或上调,18 F-FDG成像示双侧扣带回代谢减低。11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)或11C-TYR(11C-酪氨酸)显像见壳核、尾状核多巴胺D2受体摄取值下降,双侧不对称,且壳核的摄取值比尾状核低,提示可能为帕金森病。

异常结果的可能疾病: 帕金森病
诊疗建议:

一旦确诊,需采取综合治疗,药物治疗为主,手术治疗为补充疗法。

多系统萎缩
异常结果描述:

多巴胺转运蛋白与多巴胺D2受体成像均显示两侧壳核放射性摄取降低,尾状核、豆状核、壳核DAT显像都下降,D2受体放射性摄取降低,提示可能为多系统萎缩。

异常结果的可能疾病: 多系统萎缩
诊疗建议:

目前对于多系统萎缩主要采取对症处理,尚无有效延缓病情发展的办法。

中枢神经系统淋巴瘤
异常结果描述:

病灶以皮质区多见,病灶内见18 F-FDG呈均匀高摄取,部分病灶呈环形高摄取伴中央液化坏死,且摄取量与肿瘤大小无相关性,提示可能为中枢神经系统淋巴瘤。

异常结果的可能疾病: 中枢神经系统淋巴瘤
诊疗建议:

一旦确诊应根据具体情况选择放化疗或手术疗法。

相关检查项

相关检查指标

参考资料
[1]王晖.帕金森病痴呆患者的神经心理学和<'18>F-FDG PET脑代谢显像分析[D].福建:福建医科大学,2010.
[2]朱娅华.18F-FDG PET/CT脑代谢显像在难治性癫痫外科手术中的应用价值[D].西南医科大学,2018.
[3]庞月玖. PD的影像学检查特点[J].山东医药,2009,49(31):108-110.

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