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颈部血管超声

认识检查

检查概述

颈部血管超声指利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接受、处理,以获得颈部血管的图像。根据颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、颈内外静脉等颈部血管的走形、内-中膜厚度、管腔大小、血流情况等,确定颈部血管相关病变。颈部血管超声具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点。

检查目的

颈部血管超声可对颈部动脉粥样硬化时管腔狭窄、斑块形成、内-中膜增厚,以及颈部血管结构的异常,包括发育异常、动脉瘤、动静脉瘘、静脉血栓等进行评估。同时也是高血压、高血脂、心脏瓣膜病、吸烟、肥胖或卒中家族史等脑卒中高危人群的常规检查。

检查风险

部分皮肤敏感者,接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

超声科

检查费用

100~200元

检查前

检查准备

1.详细、如实的告知医生病史。
2.检查前尽量放松心态,避免过于紧张。
3.如刚做完剧烈运动,建议休息10~15min,再进行检查。
4.危重及行动不便患者,需由家属陪伴。
5.检查前不建议穿高领衣物,以便检查时充分暴露颈部。
6.检查前需摘除颈部的饰物。

是否空腹

检查适应症

1.高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑血管病和糖尿病高风险人群。

2.吸烟、超重、肥胖等高风险人群。

3.心血管综合风险评估为中度风险以上人群。

4.颈动脉支架植入术后或颈动脉内膜剥脱术后的患者。

5.颈部搏动性肿块,怀疑或确定颈部血管疾病。

6.无症状颈部血管杂音,伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者。

检查中

检查过程

1.患者充分暴露颈部后,应配合医生取仰卧位,双肩垫枕,头略微后仰。

2.医生在探头上涂耦合剂,并嘱患者颈部伸展,头略微偏向一侧,开始检查一侧的颈部血管。

3.检查完一侧的颈部血管后,医生将嘱患者头偏向另一侧,进行另一侧的颈部血管检查。

4.检查结束后,医生将给予患者纸巾擦拭耦合剂,并告知取报告的时间。

不适反应

1.受检者皮肤接触耦合剂时,可有冰凉感,部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中,可能需要对探头施加轻微的压力,导致部分患者可能出现轻微不适。

注意事项

1.检查时需注意配合医生将头偏向一侧,以方便医生检查。
2.检查过程中医生可能需要按压探头,出现轻微不适属正常现象,如出现明显头晕、头疼,眼睛视物不清时需及时示意医生。

检查后

报告产出时间

多数医院检查后10~30min内即可取结果。

注意事项

检查后注意将检查结果及时反馈给临床医生,给予相应处理。

检查报告解读

检查所见

通过观察颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉等的走形、管腔通畅程度、内-中膜厚度、血流情况等,从而得出检查结果。

常见诊断

颈部超声未见异常、颈部动脉内-中膜增高、颈部动脉粥样硬化、颈部血管夹层。

表示正常的结果

颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉等未见异常。

表示异常的结果

存在偏心分布的低回声脂质斑块
异常结果描述:

颈动脉管壁内中膜增厚,出现偏心分布的低回声脂质斑块,管腔面积狭窄。

异常结果的可能疾病: 颈动脉粥样硬化性狭窄
诊疗建议:

颈动脉粥样硬化患者建议改变生活方式、抗血小板等药物治疗改善症状,降脂药物稳定动脉硬化斑块,必要时可介入或手术治疗。

存在真假两腔
异常结果描述:

颈动脉内膜有内膜片形成及真假两腔。

异常结果的可能疾病: 颈动脉夹层
诊疗建议:

可服用抗血小板聚集药物或抗凝药物治疗,以及进行介入或手术治疗等。

存在囊状结构
异常结果描述:

颈动脉局部管径明显增粗、扩张、局部呈囊状结构或梭状。

异常结果的可能疾病: 颈动脉瘤
诊疗建议:

需及时手术治疗,一旦血栓形成或破裂出血,将对患者生命影响较大。

锁骨下动脉狭窄
异常结果描述:

锁骨下动脉起始处或无名动脉狭窄或闭塞,同侧椎动脉可见返流血流。

异常结果的可能疾病: 锁骨下动脉盗血综合征
诊疗建议:

锁骨下动脉盗血综合征明确狭窄部位和程度后,需采用介入治疗方法植入支架。

相关检查项

参考资料
[1]许国琰.颈动脉超声在颈动脉疾病诊断中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):167-169.
[2]李艳芬,张凯秀.超声诊断颈动脉狭窄病变的效果观察[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(4):394-395,398.
[3]赵淑梅.颈部血管超声检查在缺血性脑血管病患者临床中的应用价值探究[J].健康必读,2018,(13):230.

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