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醋酸白试验

认识检查

检查概述

醋酸白试验是指通过用5%的醋酸棉球涂擦外阴、肛周皮肤或宫颈阴道部,2~5分钟后肉眼直接观察,HPV感染皮肤或黏膜可变白,并消退慢,可发现亚临床损害,具有方便、经济、有效的优点,但特异性较差。

检查目的

对尖锐湿疣不典型损害、尖锐湿疣亚临床感染灶进行辅助诊断。

检查科室

皮肤性病科

检查费用

20~60元

检查前

检查准备

检查前清洗会阴病变局部,保持局部干燥。

是否空腹

检查适应症

1.患者生殖器或肛周出现丘疹、赘生物、表面呈现粗糙角化的情况。
2.下体出现异物感、痛、痒或性交痛的人群。

检查禁忌

1.必须在医院做该测试,不能自己在家随意用食醋代替。
2.局部皮肤有破损时可发生明显疼痛,应避免进行该试验。

检查中

检查过程

1.阴道和宫颈检查:患者将下身衣物脱去,取仰卧位躺在检查床上,臀部靠近床边,双腿分开放在支腿架上,充分暴露会阴部,双手放在胸前或身体两侧;医生用窥阴器扩张阴道,打开照射灯,用无菌棉球轻轻擦去宫颈分泌物后用棉球蘸3%~5%的冰醋酸,涂于宫颈处及阴道,2~5分钟后观察局部颜色变化。
2.外阴及肛周:患者除去衣物,充分暴露检查区域,女性外阴暴露需要躺在检查床上。浸满3%~5%冰醋酸的棉球或纱布涂擦或覆于局部皮肤上,2~5分钟后观察局部颜色变化。

不适反应

如有皮肤破损,涂抹冰醋酸时会有不同程度灼痛感。

注意事项

检查中无特殊注意事项,积极配合医生即可。

检查后

报告产出时间

检查完即可出具检查结果。

注意事项

1.检查前需要将局部残留的药物、分泌物等清楚干净。
2.保证冰醋酸的正确浓度,需要密闭保存。
3.醋酸白试验特异性差,多种情况可出现假阳性反应,如银屑病、念珠菌性外阴炎、扁平苔藓等,需注意鉴别。

检查报告解读

简短描述

醋酸白试验检查报告包括患者个人信息、检查所见和检查结果。

检查所见

医生涂抹醋酸溶液后观察到的患者检查部位的变化情况。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

醋酸白试验阴性,即皮损处未发生任何异常变化,为正常结果。但潜伏感染灶进行醋酸白试验亦呈阴性,需进行鉴别。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

醋酸白试验阳性,即皮损及亚临床病变变白,边界明显且整齐等现象,黏膜也可能发生变白反应,但可很快消退,故去除棉球或者纱布后,可略等数分钟再进行观察。

异常结果的可能疾病: 尖锐湿疣
参考资料
[1]梁海燕,陈林秀,李冰琳.醋酸白试验结合阴道镜在宫颈癌普查中的应用[J].中国妇幼健康研究,2010,21(1):99-100.
[2]王敏.阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值[J].《当代医学》,2016,22(16):54-55.
[3]刘荣,侯建玲,陈学超,卢宪梅,周桂芝,李中伟.醋酸白试验对尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的评价[J].中华皮肤科杂志,2008,41(5):331-332.
[4]付皎,任修勤.阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值[J].中国医学创新,2013(26):158-160.
[5]刘宏.醋酸白试验在妇女两癌筛查中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012(04):247.
[6]吴晓霞.阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用探讨[J].中国现代药物应用,2014(07):32-34.
[7]罗巧.阴道镜醋酸白试验观察在宫颈病变诊断中的意义[J].《黑龙江医学》,2016(6期):553-554.

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醋酸白试验变白怎么回事

贺世豪副主任医师
江陵县人民医院皮肤科
醋白试验是尖锐湿疣的辅助性诊断方法。检查结果变白,提示患有尖锐湿疣。如患者存在不洁性生活史,基本上可作出尖锐湿疣的临床诊断。醋白试验的方法是用5%冰醋酸涂在可疑增生物上,5分钟左右观察颜色是否变白。因为尖锐湿疣疣体的蛋白质受5%冰醋酸浸染后,会发生呈白色改变的蛋白质变性现象。尖锐湿疣传染性强、危害大,应尽早治疗。

做醋酸白试验会痛吗

单莉莉副主任医师
北部战区总医院妇产科
做醋酸白试验不会有明显疼痛的感觉,醋酸白试验是在进行阴道镜过程中的一个步骤,通常是医生将配制好的醋酸涂在患者的宫颈上,通过宫颈上皮对醋酸的反应观察是否存在异常醋白上皮,进一步判断是否可能存在宫颈病变。
因为醋酸是一种酸性的液体,所以在涂抹的过程中患者可能会有蛰刺一样的感觉,但是宫颈表面没有痛觉神经,所以不会有剧烈的疼痛,一般患者的反应较轻微。在进行醋酸白试验的过程中一定要尽量放松,缓解不适的情绪。

醋酸白试验在家能做吗

王德美副主任医师
济南重汽医院妇科
醋酸白试验,最好不要在家做。因为醋酸白试验最好是在医生的指导下,由专门工作人员进行操作。当女性外阴患有尖锐湿疣的时候,一般是通过醋酸白试验,来观察病变的部位、范围大小,以利于钳取足够的标本送检,以明确诊断,并且在操作中醋酸也有一定的腐蚀作用,最好不要碰到正常的皮肤,而在家没有专业的医生指导,很容易延及正常皮肤。

醋酸白试验是用白醋吗

徐彬副主任医师
临清市妇幼保健院妇产科
醋酸白试验并不是用白醋,而是应用2~4%的醋酸溶液,需要现用现配。醋酸涂擦到宫颈上面,看一看宫颈颜色的变化,正常的宫颈醋酸白试验表现为薄白上皮,呈云雾状,分布比较均匀。而如果有宫颈上皮病变或者炎症,醋白试验会比较浓厚,消散也会比较缓慢。如果有宫颈尖锐湿疣醋酸白试验会表现为不着色,局部可以看到比较明显的颜色改变。