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尿路平片

认识检查

检查概述

尿路平片即泌尿系统X线平片,常简称为KUB,仅用于检查泌尿系阳性结石。在泌尿系统X线平片上,肾脏周围有丰富的脂肪组织,因而常可显示肾脏的轮廓、大小和位置,而输尿管、膀胱和尿道与周围组织结构之间通常缺乏自然对比,难以显示。

检查目的

泌尿系统X线平片在临床上仅用于泌尿系阳性结石的诊断,应用价值及范围有限,在临床上出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐,或排尿中断,变换体位后可继续排尿的患者,应高度怀疑泌尿系统结石,此时应进行泌尿系统X线平片明确诊断。

检查风险

致畸:孕妇受X射线辐射可能会导致胎儿畸形。

检查科室

泌尿外科

检查费用

40~50元

检查前

检查准备

1.检查前需明确患者病情,确定是否适合进行此项检查。
2.明确患者是否怀孕。
3.检查前需将腰腹部金属饰物摘除,避免干扰图像质量。
4.躁动患者或年龄较小的儿童患者尽量选择其他检查,必须进行此项检查前需注射镇静剂,否则会影响图像质量,导致医生无法进行观察和诊断。
5.检查前有任何不适及时告知医生。

是否空腹

检查适应症

腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐、排尿中断的患者。

检查禁忌

1.孕早期女性。
2.患有精神疾病无法配合者。

检查中

检查过程

1.患者取站立位,站于X线检查机前,医生核对患者个人信息及检查部位。

2.操作者在扫描过程中,患者需保持扫描部位不移动。

3.检查结束后,患者可自行离开。

注意事项

扫描过程中患者必须保持扫描部位不动,避免影响图像质量。

检查后

报告产出时间

一般情况下2小时可取得报告。

注意事项

短时间内尽量避免多次接受X线照射。

检查报告解读

检查所见

指医生通过对扫描图像进行分析,结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。

常见诊断

泌尿系未见异常、肾脏大小和形态改变、肾区钙化影、输尿管钙化影、膀胱区钙化影。

表示正常的结果

泌尿系未见异常:双肾形态、大小未见异常,双侧输尿管及膀胱区未见异常密度影。结果未见异常不能排除泌尿系是否有结石或其它病变。

表示异常的结果

肾脏大小和形态改变
异常结果描述:

左/右侧肾影增大/缩小,肾脏轮廓改变。

异常结果的可能疾病: 重复肾 、多囊肾 、先天性肾发育不全 、肾肿瘤 、肾囊肿
诊疗建议:

进一步CT或MRI检查,明确病变再制定治疗计划。

肾区钙化影
异常结果描述:

肾区见高密度影,形态规则/不规则。

异常结果的可能疾病: 肾结石 、肾结核
诊疗建议:

肾结石根据结石大小取石,肾结核患者需抗结核治疗。

输尿管钙化影
异常结果描述:

左/右侧输尿管见结节状高密度影。

异常结果的可能疾病: 输尿管结石
诊疗建议:

进一步行CT检查,明确病变。

膀胱区钙化影
异常结果描述:

膀胱区见结节状高密度影,变换体位后高密度影位置改变。

异常结果的可能疾病: 膀胱结石
诊疗建议:

进一步CT检查或其他检查,无其他合并病变可通过药物取石或手术取石治疗。

参考资料
[1]白人驹,张雪林,等;《医学影像诊断学(第三版)》,人民卫生出版社[J].2015.05

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