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NST试验

张丽菊主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院产科

认识检查

检查概述

NST试验俗称无应激试验，是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，行胎心监护检查20分钟，通过胎心监护图形上胎心基线率、基线变异、胎动数、胎心增速及减速的判读来判断胎儿宫内状况。

检查目的

NST试验可用于了解胎儿在孕妇宫内的储备情况，评估其成熟度是否适宜，明确有无存在宫内窘迫和缺氧的情况，从而为下一步处理提供依据。

检查风险

NST试验是妊娠36周后重要的产检项目，通常不会给孕妇和胎儿带来风险。

检查科室

妇产科、产科

检查费用

20~30元

检查前

检查准备

1.检查前12小时不适用镇静剂，避免空腹，保持情绪和血压平稳。
2.检查前孕妈妈需要穿着舒适的衣服和鞋子，同时建议排空小便，更利于胎心监测的准确性。

是否空腹

否

检查适应症

1.出现高危妊娠的孕妇，尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等人群。

2.自觉胎动异常的孕妇。

3.胎盘功能不良的孕妇。

检查禁忌

NST试验无特殊禁忌人群，32周以后的孕妇均需进行此项检查。高危孕妇可提前至孕32周甚至孕28周。

检查中

检查过程

1.孕妈妈可在医生帮助下采取15度斜坡位，左侧卧位30度卧于检查床上，同时放松身体，积极配合医生，避免平卧位。

2.暴露腹部，医生将涂好耦合剂的胎心探头，放置在胎心最响亮的位置，即靠近胎背上方的孕妈妈腹壁处，宫缩探头放置宫底平坦处，嘱咐孕妈妈手持胎动按钮，有胎动时手按机钮即可在描记纸上作出记号。

3.检查结束后孕妈妈可在医生帮助下撤去探头，并擦净皮肤，整理好衣物，离开检查床即可。

不适反应

检查过程中用涂抹耦合剂的胎心探头放置于腹部时，孕妈妈除了感觉腹部有冰凉不适感外，一般无其他不适反应。

注意事项

检查时孕妈妈有不便时需要及时寻求医生的帮助，以免发生跌倒等意外情况，对自身和胎儿健康不利。

检查后

报告产出时间

NST试验检查一般当天即可出具报告。

注意事项

如该项检查出现异常，需要遵医嘱进行复测。比如结果显示反应型，可于一周后复测。如果无反应型，可能胎儿处于睡眠周期需复测，反复无反应型需要进一步检查处理。

检查报告解读

简短描述

NST试验报告包括检查者基本信息、胎心监护图形及诊断结果。

检查所见

可见胎心基线率、基线变异、胎动数、胎心增速及减速等数据。

常见诊断

反应型、可疑型和无反应型。

表示正常的结果

正常NST（有反应型）：胎心基线110~160 bpm，基线中等变异6~25bmp，20分钟内至少有2次或2次以上伴随胎心率加速的胎动，胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒，无减速或偶发变异减速持续短于30秒。本型表示胎儿情况良好，一周内可耐受阴迫分娩的负担。

表示异常的结果

异常NST（无反应型）
异常结果描述：

异常NST（无反应型）,胎心过缓<100bmp或胎心过速率基线120>-160 bpm，超过30分钟，基线不确定，基线变异≤5bmp、≥80分钟或基线变异≥25bmp、＞10分钟。监护20-4080分钟加速不足2次（加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒）。

诊疗建议：

一般需要排除镇静、降压药物的影响，需全面评估胎儿状况，生物物理评分必要时及时终止妊娠。

不典型NST(可疑型）
异常结果描述：

不典型NST(可疑型）,胎心基线率100~110bmp或＞160bmp、＜30分钟基线上升，40~80分钟内基线变异消失或轻度变异（≤5bmp)，变异减速持续30~60秒，40~80分钟内加速不足2次（加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒）。

诊疗建议：

需结合其他检查进一步评估。

相关检查指标

基线率 胎心率
参考资料
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