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静态视野检查

认识检查

检查概述

静态视野检查是在半球形投射视野计的固定背景亮度明适应条件下,用静止的光试标在所选择的某一经线上选定的点,由弱到强改变光试标亮度进行检查,可用于诊断眼病引起视野普遍或局部视敏度缺失,可帮助早期发现疾病,尽早进行治疗。

检查目的

静态视野检查是一种测量视觉敏感度的检查方法,可检测出视野某点上视觉功能损害的程度。既能检查视网膜有无病变,又能反应病变的深度和广度,临床上常用于诊断青光眼、眼底病、病理性近视、视路损伤等疾病。

检查科室

眼科

检查费用

该项检查属于临床体格检查范畴,无需额外收费。

检查前

检查准备

1.检查前受检者要准确验光,达到最佳矫正近视力。
2.检查前要停用缩瞳药3天以上,保持自然瞳孔直径在2.5~6.0mm。
3.患者要避免情绪激动,保持最佳的体力及精神状态。

是否空腹

检查适应症

1.青光眼或近视患者。

2.视网膜变性、黄斑病变、视神经炎的患者。

检查中

检查过程

被检者头部放在固定支架上,遮盖一眼,被检眼注视正前方33cm的指示灯。然后由中心向周边间断移动视标,间断时间每3秒,移动范围为2度,从1.5mm视标开始,将6种光源所测到的视野范围和生理盲点记录在坐标纸上,将各点连成线,即为静态定量视野图。

不适反应

检查时间过长会出现眼疲劳的症状,应休息片刻再进行检查。

注意事项

1.视野是一种主观心理物理检测方法,其准确性依赖患者的配合,检查过程患者要积极配合医生。
2.部分患者可能因检查时间较长导致疲劳或者注意力分散,会影响检查的精确度,中间可适当休息。
3.检查过程中患者要保持舒适的坐姿,高度适中,要集中注意力,专注在固定点上。

检查后

报告产出时间

检查结束即出结果。

检查报告解读

检查所见

根据视野缺损部位和临床表现,确定视野的损害程度,并辅助临床判断。

常见诊断

未见明显异常、青光眼、眼底病。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

青光眼
异常结果描述:

青光眼早期的视野会出现旁中心暗点、鼻侧阶梯、颡侧楔形缺损。青光眼进展期的视野为弓形暗点,或者合并周边突破(即从中心30°以内突破至周边30°以外,突破多发生于鼻侧),甚至形成水平偏盲性缺损;环形暗点由上下两个弓形暗点合并而成;中央管视和(或)颞侧视岛,其环形暗点向中心收缩,同时向周边扩张。

异常结果的可能疾病: 青光眼
眼底病
异常结果描述:

眼底病的视野根据病灶不同出现中心暗点、旁中心暗点或不规则暗点。

异常结果的可能疾病: 眼底病
参考资料
[1]刘长秀,宋敏.影响静态视野检查结果的相关因素及护理[J].基层医学论坛,2019,23(24):3545-3546.
[2]吴晓达,杨雪艳,于红,孙丽萍.浅谈影响静态视野检查结果准确性的因素[J].中华临床医药杂志(北京),2003,4(20):30-30.
[3]李广兰.影响自动静态视野计检查准确性的因素及护理[J].泰山医学院学报,2012,33(11):796-798.

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哪些因素会影响到视野检查结果

路明主任医师
北京中医药大学东方医院眼科
青光眼最常做的检查是视野,很好的视野检查结果对青光眼病人的临床治疗、诊断有很重要的意义,但若有症状就会影响到视野。具体内容如下:1、最常见的是年龄,因为随着年龄增长,视网膜神经节细胞衰退、视网膜神经纤维数目减少、晶状体混浊、透光率下降,还有部分不均匀的混浊都会造成视野缺损,这些需要临床医生加以鉴别;2、瞳孔大小,一般瞳孔直径如果过大或过小,均可以影响视野检查结果,一般在检查时希望瞳孔在2.5-5mm之间,这样检查视野比较可靠;3、屈光不正,屈光不正即通俗来讲需要戴眼镜的病人,因为没有矫正的屈光不正可以让视野里面的视标和亮度感觉发生变化,因此对于屈光不正的病人需要矫正,因为视野基本上是近距离检查,所以对于老花眼患者最好加以矫正后再进行视野检查;4、固视情况,良好的固视是视野检查的必备条件,固视情况即在固定看视标时,如果患者经常出现习惯性反射或转头主动寻找目标,将造成视野出现假阳性率或假阴性率过高,使视野检查结果不可信;5、学习效应,学习效应即因为初次检查视野有好多病人不熟悉,特别是老年人对于电脑的操作,对于按键很生疏,或不知道怎么摁或有时乱摁,会让结果可信度打折扣,而医生如果仅靠结果诊断病人,有时会出现很多误诊情况。所以有时视野要让病人反复多次测量,可能才出现可信度比较好的视野;6、病人的文化水平,因为受检查者智商以及对视野检查的理解程度会对检查结果影响;7、注意力的集中程度,患者注意力集中程度对视野也有很大影响,如果有病人很疲惫,或有过长的检查时间,会让病人眼睛很疲劳,造成结果不稳定和视野检查结果极不可靠,这样会对诊断和随访造成不科学的依据。

视野缺损怎么办

陈国玲主任医师
山东大学第二医院眼科
大多数视野缺损需要治疗。已经发生的视野缺损,大多数是不可逆的,其治疗目的在于控制病变、防止缺损进一步发展。因此,出现了视野缺损,首先需要明确引起视野缺损的原发病,根据具体病情给予相应的治疗方案。可引起视野缺损的常见疾病有:青光眼、视网膜病变、视神经病变、颅内病变等。有些视野缺损是可好转或治愈的(如:由于晶状体或玻璃体混浊引起的,可以手术治疗;中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的,可随该病的痊愈而减轻甚至消失)。

青光眼需要做什么检查

邢琳副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院眼科
"青光眼是由于各种原因导致的眼压升高,是一种慢性致盲性疾病,需要及时的去医院的眼科就诊,做相关检查明确之后进行尽早的治疗干预。一般眼科关于青光眼的检查,包括眼压检查、眼底检查以及视野的检查。一般正常人的眼压大约在10-21mmHg之间,如果超过这个范围,要考虑有青光眼的可能性。如果是有青光眼的问题,一般也会伴有眼底的病变,所以需要通过严厉检查,看是否有眼底的视神经纤维和视神经盘的改变。青光眼还会影响眼睛的视野,可以通过计算机定量检查,发现眼睛视野的微小变化。"