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血压测量

认识检查

检查概述

血压测量是通过血压测量仪器对血压进行测量,其方法包括直接测量法和间接测量法。前者是经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值,属于有创方式,仅适用于危重、疑难病例。目前临床上多用的是间接测量法,即即袖带加压法,以血压计测量,有汞柱式、弹簧式和电子血压计,诊所或医院常用汞柱式。

检查目的

血压测量可用于诊断高血压,对于了解血压水平、高血压的分类、危险分层、降压疗效评估以及指导治疗等都有重要的应用价值。

检查风险

血压测量一般没有特殊风险。

检查科室

心血管内科

检查费用

如果只是在门诊或急诊进行常规的水银柱或者电子血压计检查,一般免费。如果因为高血压或其他疾病住院,需要对血压进行监测,可能会象征性收费,比如每测一次收费1~2元。

检查前

检查准备

1.检查前要放松心情,平静下来,最好休息15分钟,以免因过于激动影响检测效果。
2.检查前30分钟不能饮酒、喝咖啡和浓茶,也不能吸烟。
3.检查前排空尿液,以排除出现因有尿导致血压升高的情况。
4.检查前最好穿着宽松衣物,以免测量时因衣袖太紧压迫手臂而影响结果。
5.测血压最好在晨起空腹时测,不要饭后测,以免影响检测结果。

是否空腹

检查适应症

1.怀疑有高血压或确诊高血压的人群。

2.经常加班熬夜、情绪不稳者以及有大量吸烟、饮酒等习惯者。

3.肥胖、患有高血脂、糖尿病的患者。

4.有高血压家族史的人群。

检查禁忌

血压测量没有特别禁忌,一般人群均可进行,但注意避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。

检查中

检查过程

1.被测量者脱去较厚外套,上臂最好裸露无衣物,可脱去右臂衣袖或将衣袖挽到靠近肩膀的地方。

2.采取坐位时背靠座椅,双腿自然垂下,手臂放于高度与心脏平齐的桌面,或采取平卧位,手臂自然平放,等待测量。

3.将袖带紧贴缚右上臂,绑带松紧要适宜,以能够插入一横指为宜。

4.使用汞柱式血压计绑好袖带后,将听诊器的探头放在肘窝肱动脉跳动处,向袖带充气,边充气边听诊,然后缓慢放气,等获取舒张压读数后快速放气至指数为零即可;使用电子血压计者,等待血压计测量结果即可。

5.第一次测量完2分钟后,会重复测第2次,取两次测量值的平均值记录。

不适反应

测量过程中,检查者可能会因挤压过紧产生不适感,这是正常现象,无须担心。

注意事项

1.测量开始后不要说话,不能活动肢体,不要屏住呼吸,尽量不要紧张,使自己保持平静状态,以免使血压升高。
2.如果是老人或有特殊疾病,如糖尿病、低体位性低血压等,根据自身情况选择合适的测量体位。

检查后

报告产出时间

一般血压测量结束后就能出结果。

注意事项

1.如果温度较冷,测量结束后及时穿好衣物,以防感冒。
2.养成记录自己血压值的习惯,监测血压值的变化情况,做到问题的早发现、早解决。

检查报告解读

简短描述

血压测量报告包括被测者个人基本信息、检查所见、常见诊断以及收缩压和舒张压数值。

检查所见

是指通过电子血压计或汞柱式、弹簧式血压计,在标准情况下测量所得的血压数值。

常见诊断

血压正常、高血压、低血压。

表示正常的结果

收缩压在90mmHg~139mmHg范围内,舒张压在60mmHg~89mmHg范围内。

表示异常的结果

高血压
异常结果描述:

血压高于正常值,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

异常结果的可能疾病: 高血压
异常结果分析:

血压测量数值不同,高血压分级不同。1级高血压收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;2级高血压收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;单纯收缩性高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。

低血压
异常结果描述:

血压低于正常值,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

异常结果的可能疾病: 低血压

相关检查指标

参考资料
[1]王文,张维忠,孙宁玲,林金秀,陈鲁原,吴可贵,朱鼎良,吴兆苏,刘力生.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011,19(12):1101-1115+1100.
[2]陈冬保.社区全科医生应如何规范测量血压[J].中国社区医师:医学专业,2013(6):162-162.
[3]任立红.如何正确测量血压[J]. 科技信息(科学教研),2008(15):559.
[4]邱丽,钟迎春.健康体检中血压的正确测量[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):142+144.
[5]姚震.如何准确测量血压[J].心血管病防治知识,2005(1):10-12.

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患者半小时内不能活动,不能吸烟,不能喝咖啡,茶,不能吃辣椒等刺激性的食品。环境必须安静,休息至少20分钟。仰卧位或坐位,病人上肢露出来,伸直,往外伸,肘部和心脏高度一样高,将气袖缠在上臂,使气袖下边在肘窝以上约两横指,气袖中央在肱动脉上,医生触及肱动脉搏动后,将听诊器体件置于肱动脉搏动上,就可以准备听诊。

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王胜林副主任医师
上海市中医医院中医心内科
血压的测量时间需要根据个人的情况来选择。如果是高血压患者在服用药物期间。一定要在口服药物前进行血压的测量。这样可以确定血压是否控制正常。如果是正常人测量血压,建议在早晨起床1~2小时进行血压测量,同时也需要注意,测量血压前需要静坐15分钟。也不要在暴饮暴食以后测量血压,必须要注意心情的舒畅,心情的稳定。

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周大亮主任医师
哈尔滨市第一医院心血管内科
"如果需要连续测量两次血压,只需要间隔1-2分钟左右即可。一般情况下出现血压测量不准确主要是因为测量血压患者位置与血压计不在同一水平,袖带里的空气没有放干净,袖带位置不准确等,如果这些因素都排除在外可换手臂测量。如果此时两上肢压差较大,由于锥动脉、锁骨下动脉、颈动脉有狭窄、动脉斑块等,需要及时住院治疗,必要时可到血管外科行介入治疗。平时在测量血压时要注意被测血压者至少要保持静止状态5分钟左右,袖带下缘应在肘弯上2厘米左右,袖带松紧合适,同时测量血压者也要注意听诊问题,正常情况下脉压差在10mmHg左右都是正常的。"