认识检查
检查概述
血压测量是通过血压测量仪器对血压进行测量,其方法包括直接测量法和间接测量法。前者是经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值,属于有创方式,仅适用于危重、疑难病例。目前临床上多用的是间接测量法,即即袖带加压法,以血压计测量,有汞柱式、弹簧式和电子血压计,诊所或医院常用汞柱式。
检查目的
血压测量可用于诊断高血压,对于了解血压水平、高血压的分类、危险分层、降压疗效评估以及指导治疗等都有重要的应用价值。
检查风险
血压测量一般没有特殊风险。
检查科室
心血管内科
检查费用
如果只是在门诊或急诊进行常规的水银柱或者电子血压计检查,一般免费。如果因为高血压或其他疾病住院,需要对血压进行监测,可能会象征性收费,比如每测一次收费1~2元。
检查前
检查准备
1.检查前要放松心情,平静下来,最好休息15分钟,以免因过于激动影响检测效果。
2.检查前30分钟不能饮酒、喝咖啡和浓茶,也不能吸烟。
3.检查前排空尿液,以排除出现因有尿导致血压升高的情况。
4.检查前最好穿着宽松衣物,以免测量时因衣袖太紧压迫手臂而影响结果。
5.测血压最好在晨起空腹时测,不要饭后测,以免影响检测结果。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑有高血压或确诊高血压的人群。
2.经常加班熬夜、情绪不稳者以及有大量吸烟、饮酒等习惯者。
3.肥胖、患有高血脂、糖尿病的患者。
4.有高血压家族史的人群。
检查禁忌
血压测量没有特别禁忌,一般人群均可进行,但注意避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。
检查中
检查过程
1.被测量者脱去较厚外套,上臂最好裸露无衣物,可脱去右臂衣袖或将衣袖挽到靠近肩膀的地方。
2.采取坐位时背靠座椅,双腿自然垂下,手臂放于高度与心脏平齐的桌面,或采取平卧位,手臂自然平放,等待测量。
3.将袖带紧贴缚右上臂,绑带松紧要适宜,以能够插入一横指为宜。
4.使用汞柱式血压计绑好袖带后,将听诊器的探头放在肘窝肱动脉跳动处,向袖带充气,边充气边听诊,然后缓慢放气,等获取舒张压读数后快速放气至指数为零即可;使用电子血压计者,等待血压计测量结果即可。
5.第一次测量完2分钟后,会重复测第2次,取两次测量值的平均值记录。
不适反应
测量过程中,检查者可能会因挤压过紧产生不适感,这是正常现象,无须担心。
注意事项
1.测量开始后不要说话,不能活动肢体,不要屏住呼吸,尽量不要紧张,使自己保持平静状态,以免使血压升高。
2.如果是老人或有特殊疾病,如糖尿病、低体位性低血压等,根据自身情况选择合适的测量体位。
检查后
报告产出时间
一般血压测量结束后就能出结果。
注意事项
1.如果温度较冷,测量结束后及时穿好衣物,以防感冒。
2.养成记录自己血压值的习惯,监测血压值的变化情况,做到问题的早发现、早解决。
检查报告解读
简短描述
血压测量报告包括被测者个人基本信息、检查所见、常见诊断以及收缩压和舒张压数值。
检查所见
是指通过电子血压计或汞柱式、弹簧式血压计,在标准情况下测量所得的血压数值。
常见诊断
血压正常、高血压、低血压。
表示正常的结果
收缩压在90mmHg~139mmHg范围内,舒张压在60mmHg~89mmHg范围内。
表示异常的结果
高血压
异常结果描述:
血压高于正常值,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
异常结果的可能疾病:
高血压
异常结果分析:
血压测量数值不同,高血压分级不同。1级高血压收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;2级高血压收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg;3级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;单纯收缩性高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。
低血压
异常结果描述:
血压低于正常值,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
异常结果的可能疾病:
低血压
参考资料
[1]王文,张维忠,孙宁玲,林金秀,陈鲁原,吴可贵,朱鼎良,吴兆苏,刘力生.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011,19(12):1101-1115+1100.
[2]陈冬保.社区全科医生应如何规范测量血压[J].中国社区医师:医学专业,2013(6):162-162.
[3]任立红.如何正确测量血压[J]. 科技信息(科学教研),2008(15):559.
[4]邱丽,钟迎春.健康体检中血压的正确测量[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):142+144.
[5]姚震.如何准确测量血压[J].心血管病防治知识,2005(1):10-12.