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头颅平片检查

认识检查

检查概述

头颅平片是指医生借助X线机器,对头颅进行照片的检查,医生可以通过头颅平片判断是否有头颅大小的变化、颅骨骨质的变化、颅腔内压力的变化,对临床诊断及进一步检查提供依据。头颅平片相较于其他影像检查具有更加简单、便宜、省时的优点。

检查目的

头颅平片的检查可以为诊断头颅大小、颅压及颅骨骨质等疾病提供依据,如狭颅症、垂体瘤、颅咽管瘤、脑水肿、脑肿瘤、新生儿颅内出血、颅骨骨折等疾病。

检查风险

进行头颅平片检查会有微量的放射性,在正常检查时间内做好防护,一般不会对人体造成危害。

检查科室

神经内科

检查费用

80~200元

检查前

检查准备

1.头部有金属及发卡等饰品的,在检查前要取下,以免影响X线穿透力。
2.检查前穿戴好防护设备,对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护。

检查适应症

1.经常头晕、头痛,且异常疼痛的人群。
2.对疑有先天性疾病,如头颅形态及大小畸形等情况的患者。
3.头部外伤,考虑有颅骨外伤及炎症、肿瘤及肿瘤样病变的人群。

检查禁忌

近期内备孕者、孕妇及哺乳期妇女不宜进行该检查。

检查中

检查过程

1.患者取站立位,常用的位置为后前位及侧位。后前位为面向检查板站立,头紧贴于板的正中间;侧位为患者向左或向右成90°角站立,头部侧位紧贴于检查板上。

2.检查过程中,保持放松,避免紧张,头部要配合医生保持好姿势,不要随意晃动。

3.检查完毕后,即可离开检查机器。

不适反应

一般不会出现特殊的不适反应,老年人及体弱患者可能会出现站立不住的情况。

注意事项

1.检查过程中不要自行改变体位,或随意晃动头部及身体,保持正确的呼气与吸气,减少因体位不佳及运动伪影而出现的重复检查。
2.老年人及年纪小的孩子,在检查时可由家属进行陪护,陪护的家属要做好防辐射准备,需要穿着防辐射的防护衣。

检查后

报告产出时间

做完头颅平片一般20~30分钟就会出结果,当天就可以取到报告。

注意事项

检查结束后可能有头晕等不适情况,可在休息室稍事休息,一般均可自行缓解。

检查报告解读

简短描述

头颅平片检查报告一般包括患者的基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。

检查所见

指医生借助X线机器对头颅进行照片的检查,得到的头颅大小、颅骨骨质、颅腔内压力的变化等信息。

常见诊断

未见明显异常、颅骨外伤、头颅增大、头颅变小、头颅变形、颅内占位性病变可疑。

表示正常的结果

头部结构未见明显异常。

表示异常的结果

颅骨骨皮质连续性中断
异常结果描述:

头颅平片所示,颅骨骨皮质连续性中断,结合临床病史,可进行颅骨外伤的诊断。

异常结果的可能疾病: 颅骨外伤
头颅增大
异常结果描述:

头颅增大合并有颅壁变薄、颅缝增宽或脑回压迹增多和增深,多见于婴儿脑积水;如伴有颅壁增厚,则多见于畸形性骨炎,骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。

异常结果的可能疾病: 脑积水 、畸形性骨炎 、骨纤维异常增殖症 、肢端肥大症
头颅变小
异常结果描述:

颅缝未闭或颅缝已闭但是无颅压增高的征象,多为脑小畸形或脑发育障碍;如果颅缝闭合而且伴有颅压增高的征象,则为狭颅症。

异常结果的可能疾病: 脑小畸形 、脑发育障碍 、狭颅症
头颅变形
异常结果描述:

尖头和短头畸形多见于狭颅症;舟状头见于狭颅症和粘多糖病;偏头畸形见于狭颅症和一侧大脑发育不全。

异常结果的可能疾病: 狭颅症 、粘多糖病
颅内占位性病变可疑
异常结果描述:

颅缝增宽,脑回压迹增多,多见于脑水肿、脑肿瘤等;蝶鞍的增大与骨质的吸收、蝶鞍变形等,可见于垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等。

异常结果的可能疾病: 脑水肿 、脑肿瘤 、垂体瘤 、颅咽管瘤 、鞍区脑膜瘤
参考资料
[1]金征宇,龚启勇.医学影像学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.
[2]郭启勇,王振常.放射影像学.北京:人民卫生出版社,2015.
[3]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013.
[4]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018.
[5]王滨,贺文.影像诊断学.第3版.北京:北京大学医学出版社,2013.
[6]何伋,路英智,孟广彦等 主编.脑科诊疗学.天津:天津科学技术出版社.2011.第49页.

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