尿稀释试验

: 商建伟副主任医师

北京中医药大学东直门医院中医外科

认识检查
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认识检查

检查概述

尿稀释试验是指受检者在规定时间内饮用一定量水后，进行三次排尿并收集尿液，通过测定尿比重来检查肾小管稀释功能是否正常。其是一项评价肾小管功能的检测方法，目前在临床上已经很少采用。

检查目的

尿稀释试验用于判断肾小管的稀释功能是否受损，对于急慢性肾功能不全、慢性间质性肾炎等有关远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱等疾病可进行辅助诊断。

检查风险

短时间内大量饮水，可引起不良反应甚至水中毒。

检查科室

泌尿外科

检查费用

40~60元，具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

1.检查前要空腹12小时，因此检查前一天晚上8点至第二天检查前禁止进食，也不能喝水。
2.检查前一两天，尽量不要服用影响肾功能的药物，如抗生素、解热镇痛药、利尿药、血管收缩药、抗心律失常及激素类药物等。检查前一天起不要服用利尿剂及利尿饮料，如咖啡、茶等。
3.试验日内正常进食，每餐含水量控制在500~600ml，三餐之外不再饮食。
4.在试验日内注意保暖，以免天冷刺激抗利尿激素的分泌。
5.试验日内不要吸烟，避免精神紧张，以免影响检查效果。

是否空腹

是

检查适应症

1.出现尿检异常、贫血、体重减轻、尿少或夜尿增多、浮肿等症状，怀疑有肾功能不全的患者。
2.原因不明的尿量变化患者。

检查禁忌

以下人群不适宜做尿稀释实验：
1.肾脏疾病及心血管疾病患者；
2.高度腹水，严重低蛋白血症与水肿患者；
3.处于月经期者。

检查中

检查过程

1.受检者在30分钟内要达到规定饮水量，即20ml×自身体重（kg）。
2.每小时排一次尿并收集尿标本，共收集3次。
3.将收集好的标本交给医务人员，并由医务人员记录并计算尿比重。

不适反应

无

注意事项

一定要在30分钟内达到规定饮水量。

检查后

报告产出时间

一般是试验完成之后，稍等片刻就可知道结果。

注意事项

建议完成后在检查室留观15~30分钟，没有不适症状再离开。

检查报告解读

简短描述

尿稀释试验检查报告包括受检者个人信息、检查项目、检查结果。

检查所见

受检者尿液中检测的尿比重值等数据。

常见诊断

阴性、阳性

表示正常的结果

阴性，表示肾小管稀释功能未受损，可进行尿α1微球蛋白测定和昼夜尿比密试验进一步排查。

表示异常的结果

阳性

异常结果描述：

尿稀释试验中所测得的数据大于正常值范围，提示阳性。

异常结果的可能疾病：急性肾功能不全、慢性肾功能不全、慢性间质性肾炎

异常结果分析：

尿稀释试验阳性表示肾小管稀释功能下降或丧失。

诊疗建议：

可进一步完善血尿常规检查、B超检查、CT或MRI以确定肾小管损害程度，从而对症治疗。