四肢CT检查是利用CT设备对患者四肢进行影像检查的一种方法,经过X线断面扫描成像技术可从多平面显示出人体四肢的具体形态及密度,是临床常用的四肢检查方法。四肢CT检查具有方便、快速、无创的优点。
1.考虑四肢骨肿瘤、四肢软组织肿瘤、四肢外伤者。
2.四肢关节骨折、骨髓炎患者。
3.四肢结核、异物等患者。
1.患者进入检查室,按照医生的指示仰卧于检查床上,保持身体平直,头部放置于检查枕上,如检查双上肢,双手应向头顶后方后伸直;如检查双下肢,平躺方向应倒转,双手放于身体两侧,双腿并拢、伸直。
2.若为增强检查,需在患者肘静脉处先埋下留置针,护士将为其连接高压注射器,试注过程中患者可能感到埋针处有水流通过感,无需紧张。
3.医生调整检查床位置、高度,如为上肢检查将定位线置于患者双上肢前方后,如为双下肢检查将定位线置于患者双下肢末端,患者需保持身体平行与检查床。
4.医生进入操作间启动仪器,进行曝光,检查床会前后移动,此时患者继续保持身体静止不动,无需慌张。
5.检查结束后,患者应该等待医生语音提示检查完成,再自由活动身体并离开检查室,增强检查者需由护士拔除高压注射器后,在等候室休息20分钟后再拔针离开。
双上肢/双下肢骨皮质连续,皮肤软组织未见异常。
局部肌肉肿胀、肌间隙模糊,邻近皮下脂肪内密度增高,并出现网状结构,脓肿边界较清楚,病灶中心为低密度的脓腔,周围高密度环形影为脓肿壁,有骨质破坏,死骨形成,表现为致密影大小形态不一。
早期足量联合应用抗生素,必要时手术治疗。
局部骨质疏松,点状骨质破坏逐渐扩大,融合无骨质增生,死骨呈沙粒状,破坏灶长,横跨勾线,可形成不规则骨质缺损,周围软组织肿胀。
规范抗结核治疗,必要时手术治疗。
不侵及邻近组织,可引起压迫移位,呈膨胀性,局部骨质破坏与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄膨胀,保持连续性,无骨膜增生,一般无肿块或肿胀,如有肿块边缘清楚。
随访观察,必要时手术。
侵犯邻近组织,可发生转移,呈浸润性骨破坏,病变区域正常骨界限模糊,边缘不整,可出现骨膜增生且不成熟,骨膜可被破坏侵犯,长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。
手术治疗配合放化疗等综合治疗。
骨皮质不连续,断端可成角,局部皮肤可缺损,皮下脂肪密度增高。
内固定或外固定,清创止血,预防感染。