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糖化血红蛋白检测

认识检查

检查概述

糖化血红蛋白检测通过抽取患者静脉血,检测红细胞中血红蛋白与血清中糖类相结合的产物,反映近2~3个月平均血糖水平。现临床多采用离子层析法、高压液相色谱法、免疫法等进行检测。该检测方法具有操作简单、快速、特异性强等特点。

检查目的

糖化血红蛋白作为监测指标,可用于了解患者近阶段的血糖情况,以及评估糖尿病慢性并发症的发生、发展情况,指导临床对降糖药物的调整。糖化血糖蛋白相对稳定,不受每天血糖波动的影响,也不受运动、饮食、降糖药物的影响,为长期血糖控制情况的主要指标之一,可指导临床调整治疗方案。

检查风险

1.晕针:采血过程中出现出冷汗、头晕、乏力、面色苍白等不适,要及时告知采血护士停止采血,通过平卧、吸氧、口服葡萄糖后逐渐缓解;
2.反复穿刺导致血管壁损伤,引起局部皮下出血和血肿形成,还可能引起感染。
3.过敏:对胶带、纱布、酒精等过敏,可引起过敏反应。

检查科室

内分泌科

检查费用

约80元,不同医院之间有所差异。

检查前

检查准备

1.检查前一天宜清淡饮食,忌烟酒,注意良好休息。
2.糖化血红蛋白检测理论上无需空腹,但多数患者可能需同时检测空腹血糖,故建议检查当日空腹。
3.检查当天建议穿宽松衣物,以便拉起衣袖,进行静脉采血。

是否空腹

检查适应症

1.2型糖尿病患者,每3~6个月监测一次。

2.适用于45岁以上人群,尤其合并超重/肥胖者。

3.妊娠期糖尿病患者。

4.病因尚未明确的昏迷患者等。

检查中

检查过程

1.患者充分暴露一侧上肢, 医生对抽血手臂结扎止血带,同时嘱患者握紧拳头使血管充盈。

2.医生寻找弹性较好的血管后,对局部皮肤消毒2~3次,手持穿刺针进行穿刺。

3.医生留取血液标本后,迅速拔出穿刺针,用棉签局部按压穿刺部位,并嘱咐患者继续按压3~5min。

不适反应

针刺过程中有一定程度的疼痛,绝大多数患者均可配合完成检查,如出现严重身体不适,需注意告知医生。

注意事项

1.患者应保持镇静,稍握紧拳头,以便医生寻找穿刺的静脉。
2.穿刺及采血过程中,保持手臂放松、固定,避免穿刺失败。
3.具有晕针或晕血的患者,需注意避免直视操作过程。

检查后

报告产出时间

多数情况下检查当天即可取结果。

注意事项

1.注意穿刺部位的护理,按压时间应充足、力度适合,避免形成局部血肿。
2.穿刺部位短时间内避免接触水,以免导致感染。

检查报告解读

检查所见

以外周糖化血红蛋白(HbA1c)浓度占总血红蛋白的比值为参考,评价患者近2~3个月的血糖控制情况,不同医院采取的设备及检测方法不同,参考范围可能有所差异。

常见诊断

糖化血糖蛋白正常、糖化血糖蛋白偏高。

表示正常的结果

糖化血红蛋白在4%~6%之间,提示血糖控制正常。

表示异常的结果

糖化血红蛋白偏高
异常结果描述:

HbA1c≥6%,不同HbA1c水平,提示不同的血糖控制情况。

异常结果的可能疾病: 糖尿病
异常结果分析:

糖化血红蛋白HbA1c6%~7%,提示血糖控制较理想;HbA1c7%~8%,提示血糖控制一般;HbA1c 8%~9%,提示血糖控制不理想,需加强血糖控制;HbA1c>9%,提示可能引发糖尿病相关并发症,应多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

相关检查指标

参考资料
[1]李晓君,鲍春丹,王威, 等.基于医院内分泌科就诊人群评估糖化血红蛋白作为糖尿病诊断切点的研究[J].中国医师进修杂志,2019,42(12):1096-1102.
[2]何健祥.糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究[J].检验医学与临床,2020,17(5):695-697.
[3]李钰,张国林.糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖检测结果分析[J].医药前沿,2020,10(3):137-138.

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