氯雷他定为什么晚上吃

阴囊超声

认识检查

检查概述

阴囊超声是指采用超声波对男性阴囊进行检查,包括纵断和横断扫查两种,对于诊断阴囊的病理形态结构改变有重要价值,具有方法简便、准确,而且无放射性和无创伤性的特点,是诊断阴囊内容物异常的首选方法。

检查目的

阴囊超声用于测定阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声,观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体及回声有无异常,有助于发现睾丸小肿瘤,睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤,以利于临床分期。阴囊外伤时,进行超声检查还可以正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤。鉴定及评估疝及精索静脉曲张,对睾丸动脉血流检查有助于诊断睾丸扭转。

检查风险

该检查属于无创检查,一般无检查风险,但部分特异性体质人群涂抹耦合剂可能存在过敏风险。

检查科室

泌尿外科、男科

检查费用

80~100元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

1.检查前禁止性生活4~7天,避免影响检查结果。
2.检查前要注意保持阴囊卫生清洁。

是否空腹

检查适应症

1.原因不明的阴囊、睾丸肿大者。
2.睾丸、附睾和阴茎肿块需要诊断鉴别者。
3.阴囊、睾丸外伤,睾丸扭转,阴茎外伤者。
4.阴囊增大并伴胀感、隐痛,步行或站立则症状加重患者。
5.不可触及的睾丸,需要确定睾丸是否存在及其定位者。
6.适用于睾丸肿瘤患者的确定及分期。

检查中

检查过程

1.患者通常取仰卧位,暴露下腹及外阴部,嘱患者用治疗巾或纸巾将阴茎向上提拉并用手固定。阴囊表面会多涂耦合剂,以保证皮肤和探头之间的充分接触。
2.检查阴囊或轻度精索静脉曲张时,配合采用直立体位补充检查。
3.检查结束后医生拿开探头,使用医生提供的一次性卫生纸擦拭腹部的耦合剂。

不适反应

1.部分特异性皮肤可能出现皮肤过敏的情况,但一般多为局部不适表现为局部瘙痒等,需向医生示意,以便采取必要措施缓解。
2.加压扫查时患者可伴有轻度胀痛,一般均可以忍受。

注意事项

阴囊超声检查时患者身体不能转动,以免改变体位影响患者的超声诊断。

检查后

报告产出时间

做完超声一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查结束后身体虚弱患者不要立即起床,应缓慢坐起,以免造成体位性低血压,出现头昏、晕厥等症状。
2.如果是在超声引导下进行阴囊穿刺活检,术后需2小时后进食温凉流质饮食,如米汤、菜汤等,并禁止吸烟、饮酒和性生活,以减少对阴囊的影响。
3.检查后某些特异性体质患者阴囊可能出现耦合剂皮肤过敏,一般3~5天内会好转。

检查报告解读

简短描述

阴囊超声检查报告包括受检者的个人信息、超声影像、超声描述、超声提示等。

检查所见

指医生在超声下所见阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声,睾丸周围鞘膜腔内有无液体及回声有无异常变化。

常见诊断

未见明显异常、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿、附睾囊肿、阴囊或睾丸外伤、睾丸扭转、精索静脉曲张、隐睾、睾丸微小结石症等。

表示正常的结果

阴囊超声检查过程中未见明显异常。

表示异常的结果

睾丸鞘膜积液
异常结果描述:

超声可见阴囊内有液体呈无回声区,液体三面包绕睾丸周围,睾丸、附睾贴附于阴囊的壁上。

异常结果的可能疾病: 睾丸鞘膜积液
诊疗建议:

较小的鞘膜积液无需治疗,需治疗时可根据具体情况选择穿刺注射术或手术治疗。

睾丸肿瘤
异常结果描述:

隐性睾丸癌和小肿瘤在超声下可无明显的形态和大小改变,仅局部回声异常。临床上睾丸肿物或病变超声诊断和鉴别诊断困难,而又难以决定是否手术治疗时,超声引导下细针组织学加细胞学活检是必要的。

异常结果的可能疾病: 睾丸肿瘤
诊疗建议:

确诊后可行根治性睾丸切除术治疗。

睾丸炎
异常结果描述:

睾丸普遍性肿大,表面整齐光滑,睾丸实质回声均匀减低或中等回声;化脓性睾丸炎可有局部不规则低回声或无回声区,睾丸实质回声不均匀。

异常结果的可能疾病: 睾丸炎
诊疗建议:

在确定其病因的基础上进行对症治疗。

附睾炎
异常结果描述:

附睾肿大,尾部明显,严重者整个附睾均肿大。急性附睾炎内部回声多数减低,不均匀。合并附睾脓肿时,局部出现无回声或低水平回声区。

异常结果的可能疾病: 附睾炎
诊疗建议:

临床上以药物治疗为主,手术治疗为辅,要重视并存的慢性前列腺炎的综合治疗。

附睾结核
异常结果描述:

表现低回声结节,可单发或多发,外形不规则,边界不清晰,回声不均匀,可发展为脓肿及窦道,附睾尾发病多见。

异常结果的可能疾病: 附睾结核
睾丸囊肿
异常结果描述:

睾丸内囊肿位于睾丸实质内,通常呈圆形。大小不一,边界清晰、整齐、光滑。内部无回声,或可见到少许沉淀产生底部的一些低水平回声。

异常结果的可能疾病: 睾丸囊肿
诊疗建议:

一般情况下不需要进行治疗,建议可以定期复查,每半年去复查一次阴囊彩超检查。

附睾囊肿
异常结果描述:

附睾头部出现圆形或近圆形囊肿,通常1~2个,壁薄而光滑,囊内呈无回声。

异常结果的可能疾病: 附睾囊肿
诊疗建议:

无症状者不需治疗,症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。

阴囊或睾丸外伤
异常结果描述:

患侧阴囊壁增厚,通过两侧比较观察容易发现。皮肤和肉膜瘀血水肿严重者,阴囊壁的层次结构模糊不清。睾丸周围出现无回声区,睾丸体积可能略大,断面形态饱满或近圆形,但包膜回声完整、光滑。睾丸实质回声欠均匀或不均匀是重要的诊断指标。

异常结果的可能疾病: 阴囊外伤 、睾丸外伤
诊疗建议:

应及时冷敷,可口服去痛片等药物对症治疗,如果外伤过于严重,阴囊疼痛十分剧烈应及早救治。

睾丸扭转
异常结果描述:

睾丸肿大,急性期睾丸内部回声减低或无明显异常,回声分布均匀或欠均匀。内部回声显著减低同时伴有明显的非均质性改变,附睾肿大明显,形状欠规则,内部回声不均匀性减弱或部分增强附睾头位置异常,少量鞘膜积液。

异常结果的可能疾病: 睾丸扭转
诊疗建议:

急性附睾炎与睾丸扭转混淆并容易发生误诊,彩色多普勒血流检查能判断睾丸动脉血供,系急诊手术的重要依据。

精索静脉曲张
异常结果描述:

在阴囊根部纵断扫查,可见精索、附睾头部附近出现迂曲的管状结构,或似多数小囊集聚成的蜂窝状结构,管壁薄而清晰,管腔内呈无回声或见烟雾状活动的低水平回声。

异常结果的可能疾病: 精索静脉曲张
诊疗建议:

据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予药物治疗和手术治疗。

隐睾
异常结果描述:

隐睾体积一般比正常小,断面呈椭圆形或近圆形。隐睾内部回声与正常睾丸相似或稍低,加压扫查时感觉其质地较柔软,患者可伴有轻度胀痛。体积小、回声减低和质地柔软的隐睾提示伴有睾丸的萎缩。

异常结果的可能疾病: 隐睾
诊疗建议:

对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,及时行睾丸下降固定术,必要时可施行睾丸切除术。

睾丸微小结石症
异常结果描述:

睾丸大小和形态正常,实质内可见散在分布的点状强回声,直径1~2mm,后方无声影。绝大部分点状回声均匀分布小部分可集中在睾丸周边,大多分布双侧。

异常结果的可能疾病: 睾丸微小结石症
诊疗建议:

睾丸微小结石症是一种良性病变,但由于合并肿瘤的几率较高,建议定期随访。

参考资料
[1]邓志华,罗开玲,邓李文等. FSH和睾丸体积对373例无精子症患者病因诊断的临床研究 [J].重庆医学,2018,47(5):633-634.
[2]冯雪莹,韩代书.睾丸炎.中国组织化学与细胞化学杂志,2010,05,019.
[3]黄澄如,孙宁,张潍平等.实用小儿泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[4]廖有刚,龙建华,申凯等.睾丸扭转诊治的研究现状.临床泌尿外科杂志,2019,34,7:578-579.
[5]吴阶平主编.吴阶平泌尿外科学.济南:山东科学技术出版社,2004.1952-1953.
[6]熊晓苓,贾立群,王晓曼.超声对儿童睾丸肿瘤的诊断价值.中华医学超声杂志(电子版),2011,8:1082-1091.