泪道冲洗试验
认识检查
检查概述
泪道冲洗试验是将生理盐水或者药物注入泪道，以便了解泪道通畅情况的一种操作，是眼科最常见的诊断和治疗手段。
检查目的
泪道冲洗试验可以用于检查泪道是否通畅，判断有无炎症、阻塞、狭窄，治疗慢性泪囊炎，同时也是泪道手术前常规准备。
检查风险
由于精神因素、疼痛、既往史、体位、药物等多种因素的影响，在冲洗的过程中，少数患者可能会出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、肢冷无力、恶心呕吐、脉搏细弱等症状。
检查科室
眼科
检查费用
简单泪道冲洗试验价格在50元以内，若需同时做相应治疗，价格可能在几百到几千元不等。
检查前
检查准备
1.及时告知医生是否有全身不适或晕针等情况。
2.告知医生有无麻药过敏史。
3.放松心情，避免过度紧张。
2.告知医生有无麻药过敏史。
3.放松心情，避免过度紧张。
是否空腹
否
检查适应症
1.考虑有泪道阻塞的患者。
2.外伤性泪道损伤者，检查泪小管是否断裂。
3.需要做内眼手术及泪道手术的患者。
检查禁忌
眼表及附属器急性炎症期，如急性结膜炎、急性泪囊炎等不建议泪道冲洗检查及治疗。
检查中
检查过程
1.医护人员会先将治疗巾铺于受检者肩颈部及颌下，避免衣物污染。
2.受检者取坐位或卧位，并保持检查过程中头部正位固定不动，眼睛向上注视。
3.医生会在泪点部敷表面麻醉剂1～3分钟。
4.医生会先挤压泪囊部，观察有无黏液或脓性分泌物排出，用消毒棉棒清洁泪小点外分泌物，再进行泪道冲洗。
5.医生取内盛生理盐水抗生素溶液的注射器，将冲冼针头垂直插入泪点。
6.检查结束，医护人员会用消毒棉签将受检者眼周围皮肤轻拭干净，结膜囊内滴用抗生素滴眼液，并闭眼休息3～5分钟。
不适反应
冲洗液体流入鼻腔或咽部可能出现呛咳、疼痛等。
注意事项
1.检查中若出现不适症状可用手势配合，不能闪躲。
2.全身放松，紧张会引起泪道紧缩，影响冲洗效果。
3.检查过程中如果有水流入鼻腔或者口腔，是正常现象，不要紧张，根据医生指导咽下即可。
4.若受检者存在泪点狭窄，需行泪点扩张器将其扩大，再进行泪道冲洗。
2.全身放松，紧张会引起泪道紧缩，影响冲洗效果。
3.检查过程中如果有水流入鼻腔或者口腔，是正常现象，不要紧张，根据医生指导咽下即可。
4.若受检者存在泪点狭窄，需行泪点扩张器将其扩大，再进行泪道冲洗。
检查后
报告产出时间
检查当天即可获得检查结果，但无检查报告。
注意事项
1.结束检查后需留在治疗室观察片刻，无不适症状后方可离开。
2.不可用手搓揉眼部及泪点部位，日常生活中多注意个人卫生。
3.根据病情，遵医嘱定期复查，如眼部早期有溢泪症状要引起重视，及时就诊。
2.不可用手搓揉眼部及泪点部位，日常生活中多注意个人卫生。
3.根据病情，遵医嘱定期复查，如眼部早期有溢泪症状要引起重视，及时就诊。
检查报告解读
检查所见
指医生所观察到的泪道通畅情况。
常见诊断
泪道通畅、泪小管阻塞、鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
表示正常的结果
泪道通畅，即冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部。
表示异常的结果
泪小管阻塞
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
泪小管阻塞 泪小管阻塞，表现为冲洗液完全从注入原路反流。
泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
泪总管阻塞
、泪囊阻塞
、鼻泪管阻塞 冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或自下泪小点注入后由上泪小点反流，提示泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞。
鼻泪管狭窄
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
鼻泪管狭窄 冲洗液有阻力，部分自该泪小点反流，部分流入鼻腔，提示鼻泪管狭窄。
鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
鼻泪管狭窄
、慢性泪囊炎 出现冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物表现，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
相关检查项
参考资料
[1]杨培增,范先群.眼科学[M].北京：人民卫生出版社.2018
[2]李红霞. 人性化护理在泪道冲洗患者中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):248-249.
[3]梁国丽, 杨琼曼, 林丽萍. 预见性护理干预对预防泪道冲洗患者发生晕厥的影响[J]. 中国实用医药, 2013(10):237-238.
[4]游海玲. 泪道冲洗的技巧与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 001(010):43-43,45.
[2]李红霞. 人性化护理在泪道冲洗患者中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):248-249.
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刘蕾副主任医师太原市妇幼保健院小儿耳鼻喉科
泪道冲洗是小儿眼科比较常用的一种检查方法，一方面可以对泪道阻塞进行诊断，另一方面可以将泪道和泪囊内的脓性分泌物清理干净，有利于抗生素滴眼液的吸收。泪道冲洗的具体方法如下：1、首先给宝宝结膜囊内滴1-2滴表麻药物进行结膜囊的表面麻醉；2、3-5分钟之后，由助手对宝宝进行头部和身体的固定，然后对眼睑进行消毒；3、由专业人员用一次性的冲洗器自泪小点进针，缓缓地拐进泪小管，然后缓慢地推动冲洗器。这时要观察冲洗液的流向，如果冲洗液从泪小点反流出来，说明泪道存在堵塞。如果冲洗液流入鼻腔，发现宝宝有吞咽动作，则提示泪道通畅。
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泪道冲洗疼吗
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陈晓凯副主任医师惠州市中心人民医院眼科
泪道冲洗是一个操作，既属于检查也属于治疗。有明显溢泪的患者来到医院，会首先对患者进行泪道冲洗，泪道冲洗其实是一种无创性的操作，通常在表面麻醉下进行。对大多数人来说，泪道冲洗是不会带来明显的疼痛感的，但对于疼痛敏感的人群来说，就可能会感觉到明显的疼痛。对于会感觉到明显疼痛的患者，通常医务人员会在语言上尽力的去安慰病人，让病人减轻这种不舒适的感觉。对于极度敏感的患者，也可能会采取局部麻醉下的泪道冲洗，让患者不再感到疼痛。