食管拉网细胞学检查
认识检查
检查概述
食管拉网细胞学检查指将气囊送入胃部后，逐渐经食管拉出，采集食管脱落细胞，经过制片、染色，以检查是否含可疑癌变细胞，从而辅助临床对食管癌、贲门癌的早期发现。食管拉网细胞学检查具有操作简便、受检者痛苦小、假阳性率低、准确率高等优点。
检查目的
食管拉网细胞学检查主要用于食管癌、食管狭窄、贲门癌等疾病的辅助诊断。对于出现不明原因消瘦、咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等症状患者，进行食管拉网细胞学检查也利于明确原因。
检查风险
1.食管穿孔：与操作者不当有关。
2.食管黏膜损伤、出血：发生率低。
3.恶心、呕吐、咽喉不适：多数休息数天即可恢复。
2.食管黏膜损伤、出血：发生率低。
3.恶心、呕吐、咽喉不适：多数休息数天即可恢复。
检查科室
消化内科
检查费用
约200元左右，不同医院之间可能有所差异。
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需行该检查及是否有相关禁忌症。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适，并让患者签署知情同意书。
3.检查前1~2天应清淡饮食，避免进食过热、过烫以及辛辣食物。
4.检查当天需禁食、水，禁止吸烟。
5.进行过钡餐检查者，宜在24小时后再进行食管拉网检查。
6.检查当天尽量穿领口较松的衣物，检查前需取下义齿、项链等。
2.检查前向患者交代检查过程以及可能发生的不适，并让患者签署知情同意书。
3.检查前1~2天应清淡饮食，避免进食过热、过烫以及辛辣食物。
4.检查当天需禁食、水，禁止吸烟。
5.进行过钡餐检查者，宜在24小时后再进行食管拉网检查。
6.检查当天尽量穿领口较松的衣物，检查前需取下义齿、项链等。
是否空腹
是
检查适应症
1.具有咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛、进行吞咽困难等症状者。
2.具有食管癌家族史者。
3.具有长期吸烟、饮酒，以及不良饮食习惯（如食用过烫、粗糙或霉变食物）人群等。
检查禁忌
1.近期上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张患者。
2.严重心、肺功能不全，无法耐受检查者。
3.晚期食管癌以及食管严重狭窄者。
4.食管化学性烧伤、支气管哮喘患者。
5.精神异常无法配合检查者，晚期妊娠等人群。
2.严重心、肺功能不全，无法耐受检查者。
3.晚期食管癌以及食管严重狭窄者。
4.食管化学性烧伤、支气管哮喘患者。
5.精神异常无法配合检查者，晚期妊娠等人群。
检查中
检查过程
1.患者取端坐位，医生在患者胸前铺治疗巾。
2.患者配合医生尽量将舌根下压，医生左手持气囊管，右手执外科钳，将气囊送入患者口中。
3.气囊到达咽腭弓时，医生将嘱咐患者做吞咽动作，并顺势继续将网囊送入食管。
4.气囊进至门齿45～50cm处，已进入胃内，患者即可停止吞咽。
5.医生通过注射器往气囊内注入空气5~10ml并缓慢拉出气囊，此过程中患者需避免做吞咽动作。
6.医生顺利拉出气囊后，立即留取标本，并协助患者漱口、整理衣物。
不适反应
气囊进入过程中，患者常有恶心、不适感，但多数患者均可配合完成检查。
注意事项
1.医生将气囊送入食管，尤其到达咽喉部时，患者需配合做吞咽动作，以便顺利进入食管。
2.医生将气囊往外拉时，患者需避免吞咽。
3.检查过程中，出现任何明显异常，应及时反馈医生。
2.医生将气囊往外拉时，患者需避免吞咽。
3.检查过程中，出现任何明显异常，应及时反馈医生。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后3~5天左右即可取结果。
注意事项
1.检查后需饮温水，避免进食过硬、辛辣、刺激性食物。
2.检查后应注意休息，并关注是否出现黑便、腹痛等情况。
2.检查后应注意休息，并关注是否出现黑便、腹痛等情况。
检查报告解读
检查所见
指医生通过食管细胞标本采集、制片和染色，以检查是否含癌细胞，从而得出诊断结果。
常见诊断
食管拉网细胞检查阴性、食管拉网细胞检查阳性。
表示正常的结果
食管拉网细胞检查阴性。
表示异常的结果
食管拉网细胞检查阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
食管癌 食管拉网细胞检查涂片、染色，可见癌细胞。
诊疗建议：
早期食管癌可行手术治疗，中晚期食管癌需进行放疗、化疗，甚至介入治疗等综合性治疗。
参考资料
[1]王东煜.食管细胞学与活检诊断对比分析[J].河南医科大学学报,1990,(3):237.
[2]刘宗展,张淑.283例食管拉网体会[J].现代肿瘤医学,1997:109-110.
[2]刘宗展,张淑.283例食管拉网体会[J].现代肿瘤医学,1997:109-110.
相关推荐
-
问
食管拉网细胞学检查需要多久
-
-
刘加宁主任医师宿迁市人民医院消化内科
食管拉网试验检查需要20分钟到30分钟时间，是筛查食管癌的一种方法，但是阳性率低。20世纪初。食管癌筛查采取拉网细胞学检查，随着电子胃镜的发展和普及，目前检查食管癌的方法主要是通过普通胃镜和无痛胃镜。内镜下可以观察食管有增生性改变，同时可以取病理学检查。近年来，随着消化内镜进一步发展，高清内镜和放大内镜逐渐普及，对于早期食管癌的诊断率明显提高。目前已经不需要进行食管拉网细胞学检查来诊断食管癌了。
-
问
食管癌如何检查
-
-
王利娟副主任医师郑州大学第五附属医院肿瘤内科
"如果患者出现了进行性的吞咽困难，高度怀疑是食管癌的时候，怎么进行检查？可以用以下方法来进行检查。一、X线。二、消化道钡餐造影：可以发现食管有充盈缺损、食管的扩张、局部的狭窄。还可以进行胸部CT的检查，胸部CT可以发现食管壁增厚、食管占位。还可以进行胃镜的检查：通过直观的检查，发现食管局部的占位，并进行病理活检。最后确诊食管癌需要进行金标准的检查，即病理检查，明确食管癌的诊断。"