认识检查
检查概述
葡萄糖测定是对血液或其他体液等样本,进行葡萄糖定性或定量测定。测定葡萄糖的方法有很多,临床常用尿糖试纸法、便携式血糖仪或葡萄糖氧化酶法进行检测,具有快速、方便、准确等优势,对糖尿病的初期筛查提供了重要的意义。

检查目的
葡萄糖测定主要是判断体内葡萄糖是否正常,对临床糖尿病的诊断提供有价值的参考意义。另外,确诊糖尿病的患者长期进行葡萄糖监测,有利于评估血糖的控制情况,根据恢复情况调整治疗方案。
检查风险
一般无特殊风险,但测定方法为抽血时,可能会因为按压不及时引起少量出血,若伤口受到污染或者当天进行沐浴,可能会使伤口感染。
检查科室
内分泌科
检查费用
葡萄糖测定一般在10~50元之间,根据检测方法不同,每个医院的收费标准不同,价格会存在一定的差异。
检查前
检查准备
1.检查前需禁食8小时,但不超过12小时。
2.禁用咖啡、可乐等高糖类饮料。
3.停用影响血糖的药物。
是否空腹
是
检查适应症
1.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;
2.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿者;
3.有糖尿病家族史的人群;
4.有糖尿病症状,但随机或空腹血糖未达到诊断标准者;
5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染出现糖尿者;
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;
7.不明原因的肾病或视网膜病等人群;
8.原有糖耐量减低或确诊糖尿病需要定期随访者。
检查禁忌
处于应激状态或患有重大疾病不能配合检查者,应谨慎进行该检查。
检查中
检查过程
1.尿液葡萄糖测定:患者听从医生指示到检验科取尿杯和试管;在卫生间取晨间第一次尿液,把尿杯送到检验口,洗手,等待结果。
2.便捷式血糖仪检测:准备测血糖的仪器、针和试纸,按照仪器使用说明插入试纸;伸出一根手指,用酒精消毒一遍,再用干棉签擦掉多余酒精,捏住挤压并刺破指腹;用干棉签擦去第一滴血,取第二滴血在试纸条测试区的正中,用棉签按压指腹,等待仪器会自动计时后即可出结果。
3.葡萄糖氧化酶法:遵医嘱采取血液样本,然后将血清和酶酚混合试剂混匀,放置于适宜环境中保存,反应完毕后用调零过的分光光度计测定产物于505mm处吸光度值。根据光度值查表或计算得到样品中葡萄糖浓度即可。
不适反应
一般无特殊不适,可能抽血时或测血糖采指腹血时会有些疼痛。
注意事项
1.在采血时注意保持手臂姿势,不要随意移动手臂。
2.尽量放松心情,避免紧张情绪导致血管收缩变细,增加采血困难。
3.若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,待症状缓解后再进行检测。
4.若患者检测过程中,出现低血糖症状,应立即停止检测,可饮少量糖水缓解症状。
检查后
报告产出时间
葡萄糖测定由于检测方法不同,报告产出时间也不同。每个医院及机构的具体情况不同,时间也可能会有不同。
注意事项
1.抽血之后要用棉签按压针眼处2~3分钟来止血,建议休息片刻再活动。
2.抽血后患者当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。
3.检测完毕后,注意立即饮食,补充能量,预防低血糖的发生。
4.如果抽血部位出现淤青血肿,可用毛巾热敷缓解。
检查报告解读
检查所见
通过对样本中的葡萄糖进行定性或定量测定,判断是否有血糖异常等情况。
常见诊断
正常、空腹血糖受损、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等
表示正常的结果
空腹血糖为3.9-6.1mmo/L、尿糖定性检测为阴性。
表示异常的结果
空腹血糖受损
异常结果的可能疾病:
空腹血糖受损
异常结果分析:
当空腹血糖介于6.0~7.0mmol/L,一般为空腹血糖受损,进一步发展可发展为糖尿病。
诊疗建议:
空腹血糖受损者可通过调整生活方式,控制高糖饮食,多进行体育锻炼控制血糖,若血糖控制效果不佳,必要时配合降糖药物进行治疗。
2型糖尿病
异常结果的可能疾病:
2型糖尿病
异常结果分析:
当空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L时,将判定患者血糖异常,结合患者临床症状或进一步检查,如多食、多尿、多饮等症状,可确诊为糖尿病。
诊疗建议:
2型糖尿病轻度者可先调整生活习惯,控制饮食,加强锻炼等,若血糖持续增高,则可配合药物治疗,如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等,必要时可遵医嘱注射胰岛素或使用胰岛素泵的方法来控制血糖。
妊娠期糖尿病
异常结果的可能疾病:
妊娠期糖尿病
异常结果分析:
当妊娠期女性空腹血糖≥7.0mmol/L或尿糖试验阳性,有明显糖尿病症状时,结合患者临床一步检查,可诊断为妊娠期糖尿病。
诊疗建议:
妊娠期糖尿病的女性,轻度者应先进行饮食调整,适当运动,控制体重,可依据个人情况制定食谱进行饮食控制,严重者需遵医嘱进行胰岛素治疗,严格控制血糖值;尽量卧床休息,避免剧烈运动,预防流产;孕晚期可选择剖宫产的方式,避免难产;尽量避免服用降糖药和激素类药物,避免导致胎儿畸形等。
参考资料
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