宫颈黏液检查

: 肖松舒副主任医师

中南大学湘雅三医院妇科

认识检查
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检查前
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检查中
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检查报告解读
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相关检查指标
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认识检查

检查概述

宫颈黏液是宫颈腺体的分泌物，其分泌量、黏稠度及延展性受雌激素和孕激素影响而变化。通过做宫颈黏液检查，能反映体内卵巢内分泌功能活动的变化，对诊断月经失调、早孕、不育和指导避孕等方面都有一定的价值。

检查目的

宫颈黏液检查通过观察宫颈黏液量和质的周期性变化，间接了解卵巢功能，观察体内雌、孕激素水平，判断有无排卵。常用于协助诊断不孕症、月经失调、早孕以及生殖器不同部位的恶性肿瘤，同时可观察治疗效果。

检查风险

取宫颈黏液过程中，由于操作不当，可能会损伤子宫颈，导致出血。

检查科室

妇科、生殖科

检查费用

20元左右，由于每个地区和医院的医保政策及收费标准不同，检查费用也各有不同。

检查前

检查准备

1.检查前尽量穿着宽松内裤及裤子，排空膀胱。
2.如需采集阴道分泌物24小时前禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部用药。
3.应遵医嘱根据月经周期确定检查日期。

是否空腹

否

检查适应症

1.不明原因月经失调、子宫异常出血、闭经、不孕的人群。

2.怀疑有宫外孕或不全流产的人群。

检查禁忌

1.宫颈炎、阴道炎患者。
2.月经期、阴道异常出血的女性。

检查中

检查过程

1.听从医护人员指挥，脱去一侧裤子及内裤，取膀胱截石位，两足放支腿架上，臀部下缘齐床边，双手放于肢体两侧，躺于检查床上。

2.医生用阴道窥器暴露宫颈，用棉球拭净宫颈及阴道穹窿的分泌物。

3.用干燥长镊或长钳深入宫颈管内约1cm处钳取黏液，观察黏液的量、性状、拉丝度。将黏液置于玻片上涂片，送检。

4.听从医护人员指挥穿上衣物。

不适反应

取宫颈黏液时可有轻微不适，一般人可耐受。

注意事项

检查过程中患者要听从医护人员的指示，不要乱动，以免造成不必要的伤害。

检查后

报告产出时间

一般检查1天左右出结果，每个医院及机构的具体情况不同，时间也可能会有不同。

注意事项

1.检查后及时穿上衣物，防止受凉。
2.若检查后有腹痛、阴道持续流血等情况，需及时就医。

检查报告解读

检查所见

宫颈黏液的外观、量、拉丝度以及结晶等情况。

常见诊断

未见明显异常、早孕、闭经、月经失调、功能性子宫出血等。

表示正常的结果

外观月经干净后宫颈黏液量少、稠厚、浑浊，越接近排卵期宫颈黏液分泌的量越多，质越稀薄、透明，拉丝度逐渐增加，在排卵期可长达10～20cm。宫颈黏液结晶呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，且有较多的分支。一般结晶在体温升高前8天开始形成，越接近排卵期结晶越典型、越明显。

表示异常的结果

早孕

异常结果描述：

宫颈黏液量少、黏稠，可见椭圆体持续2周以上，而未见羊齿植物叶状结晶，提示为早孕。如确诊早孕，涂片又出现羊齿状结晶，则可能为先兆流产。

诊疗建议：

通过阴道B超检查进行确诊。若想要继续妊娠，要调节心情，注意作息，增加营养，了解孕期知识；若不想继续妊娠，应尽早到医院终止妊娠。如果为先兆流产，可孕激素保胎，尽量卧床休息。

月经失调

异常结果描述：

月经过期宫颈黏液检查有羊齿植物叶状结晶，提示为月经失调。

诊疗建议：

针对病因进行治疗，可给予孕激素、雌激素、甲状腺激素治疗，若是器质性疾病引起的月经失调，可采取手术治疗，日常注意保暖，避免劳累，保持良好心情。

闭经

异常结果描述：

若闭经患者宫颈黏液出现正常周期性变化，提示卵巢功能良好，闭经原因在子宫；若无周期性变化，提示闭经原因在卵巢或卵巢以上部位。

诊疗建议：

明确病因进行治疗，可口服雌激素、孕激素或促性腺激素进行治疗，对于各种器质性病因的患者可采取手术治疗。平时注意补充营养，保持体重。

功能性子宫出血

异常结果描述：

在出血时做宫颈黏液检查，若在经前数天内仍见羊齿状结晶，说明缺少孕酮作用，属无排卵功能性子宫出血。

诊疗建议：

明确病因进行治疗，可使用雌激素、孕激素等药物治疗。如症状严重药物治疗无效者可采取手术治疗，出血多者应卧床休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。