4字试验
认识检查
检查概述
“4”字试验又称盘腿试验，是指患者采取仰卧位，患侧下肢屈膝、屈髋，踝部置于健侧大腿上，检查者一手压住健侧髂部，一手向外向下压迫患侧膝部，以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛，由此判断骶髂关节情况，是一项体格检查项目。
检查目的
“4”字试验主要用于诊断骶髂关节的病变，如炎症、损伤等，还对坐骨神经痛、强直性脊柱炎等疾病具有诊断价值。
检查风险
受检者进行“4”字试验可能引起肢体疼痛，部分患者可能无法耐受。
检查科室
骨科
检查费用
该检查属于临床体格检查范畴，无需额外收费。
检查前
检查准备
与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。患者无特殊准备，检查时尽量穿宽松衣物。
是否空腹
否
检查适应症
“4”字试验适用于关节出现间歇性或连续性疼痛人群及关节僵硬与活动受限人群。
检查中
检查过程
1、患者平卧于检查床上，双下肢自然平放。
2、医生提起患者一侧的踝部，置于对侧肢体的膝关节上(亦称跟膝试验)，形成“4”字，患者需保持姿势不动，同时深呼吸，放松心情配合医生。
3、医生一手按住屈曲下肢的膝关节，另一手按住对侧骨盆髂嵴处，双手同时用力下压。往下按压时，出现压痛为阳性，不痛为阴性。一侧检查完毕，用同样方法检查对侧。
4、检查结束后，患者整理衣物后可离开
不适反应
医生操作过程中，患者骶髂关节处可能会感到疼痛、活动受限等情况，此症状可能为病理因素导致，若有严重不适，可告知医生。
注意事项
1、患者在受检使应保持平稳呼吸，放松心情，不可随意扭动下肢，以免医生按压的时候误伤。
2、检查过程中如有疼痛难忍等不适反应，可举手向医生示意。
2、检查过程中如有疼痛难忍等不适反应，可举手向医生示意。
检查后
报告产出时间
检查结束后即可得知结果。
注意事项
如检查后为“4”字试验阳性者，患者无需过度担心，可在医生指导下进行相关检查以明确诊断。
检查报告解读
检查所见
指医生通过查体时观察患者疼痛情况，以及曲侧膝关节能否触及床面的情况得出诊断结果。
常见诊断
阴性、阳性。
表示正常的结果
阴性，医生在查体时患者无疼痛，曲侧膝关节可以触及床面。
表示异常的结果
阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
骶髂关节炎
、强直性脊柱炎
、髋关节病变
、腰骶椎关节病
、坐骨神经痛
、内收肌痉挛 医生在查体时患者表现出的骶髂关节疼痛感及曲侧膝关节不能触及床面。
异常结果分析：
“4”字试验阳性常见于骶髂关节炎、强直性脊柱炎、髋关节病变、腰骶椎关节病、坐骨神经痛、内收肌痉挛等疾病。
参考资料
[1]张奉春主编.中华医学百科全书临床医学风湿病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.01.9.
[2]姜海毅,栾同芳,管军主编.新编临床医疗手册[M].青岛:青岛出版社,2005.07.93.
[3]陈东银主编.坐骨神经痛防治[M].北京:金盾出版社,2001.11.35.
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