氯雷他定为什么晚上吃

贝美格诱发试验

认识检查

检查概述

贝美格诱发试验指用贝美格兴奋大脑皮层来诱发癫痫,是最常用的脑电图药物诱发试验之一。贝美格能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,临床上用于巴比妥类药物中毒的拮抗及对抗其他类型催眠药物,其作用强度与剂量成正比。

检查目的

贝美格大剂量快速静脉注射可诱发癫痫发作,小剂量快速静脉注射虽然不会诱发癫痫发作,但可诱发病灶爆发性放电。由于贝美格可诱发癫痫性放电,甚至导致癫痫发作,因此进行贝美格诱发试验可提高脑电图对癫痫诊断的阳性率。

检查风险

贝美格诱发试验会引起患者癫痫发作,可能会出现咬舌等危险行为,因此检查过程中需注意观察并保护患者。

检查科室

神经内科

检查费用

50~300元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.患者向医生了解癫痫发作具体的情况,提前做好心理准备。
3.检查前将头发洗净,正常就餐,检查前3天停用各种药物,必须服用的药物需告诉医生药名、剂量和用法,以便医生参考。

是否空腹

检查适应症

1.疑似有癫痫但常规脑电图检查阴性者
2.疑似精神分裂症者。

检查禁忌

1.吗啡中毒者。
2.对贝美格过敏的人群。
3.孕妇。

检查中

检查过程

1.患者平躺于检查床上,医生在其头部连接脑电图电极,用双极导联记录。
2.护士消毒后将贝美格缓慢匀速注射入患者静脉,此时患者不宜乱动,如有不适应向医生示意。
3.医生自注射开始即记录脑电图情况,并密切观察脑电图变化。
4.当患者出现癫痫发作先兆症状,脑电图出现棘波、尖波或棘慢波综合时,护士将停止静注贝美格,并肌注苯巴比妥0.1~0.2g。此时患者需保持镇静,不宜过度紧张。
5.患者静注贝美格总量达150mg(历时6分钟),而脑电图未出现异常变化,医生会继续记录脑电图3分钟,然后再肌注苯巴比妥0.1~0.2g,抵消贝美格的不良反应。患者注意观察自身反应,难以耐受时告知医生行相应处理。

不适反应

贝美格注射过程中可能出现恶心、呕吐等不良反应。

注意事项

静脉注射贝美格的速度不宜过快,避免引起惊厥。

检查后

报告产出时间

一般当天可出报告。

注意事项

如试验诱发癫痫症状,需由医生进行处理,检查结束后患者需平躺休息。

检查报告解读

检查所见

通过观察患者注射贝美格后的反应及脑电图得出诊断结果。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

贝美格诱发试验阴性,即试验未诱发出癫痫症状及相应脑电图改变。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

贝美格诱发试验阳性,即检查过程中患者出现突发意识丧失、全身强直、抽搐、失神、肌痉挛等癫痫症状,脑电图出现发作性弥漫性或局灶性出现高波幅棘波、尖波、棘慢复合波以及不规则慢波。

异常结果的可能疾病: 癫痫 、精神分裂症
诊疗建议:

应结合患者具体病史做具体诊断后制定治疗方案。

相关检查项

参考资料
[1]许维春,马德林,贾桂林.贝美格诱发试验94例分析[J].邯郸医学高等专科学校学报,2002,15(4):389-390.
[2]欧阳漪凡.贝美格在癫痫中临床应用[J].中国实用医药,2013,8(5):165.

相关推荐

癫痫发作症状

朱宏伟主任医师
首都医科大学宣武医院神经外科
癫痫发作的症状较多,一般分为单纯的发作和全面性发作。单纯发作是指患者偶尔胳膊抽一下、腿抖一抖,但意识较清楚。如果癫痫发作后,患者自己并不知情,比如患者可以做熟悉的事情,在习惯的吃着花生米,癫痫发作过后,才意识到吃了很多花生米,患者在此过程中没有记忆,此种称为复杂部分性发作。更严重的患者可以出现羊角风,比如患者突然跌倒、全身抽搐,这种称为强直-阵挛发作,即先变硬,之后出现阵挛,患者的意识会完全丧失。癫痫发作包括轻微的感觉发作、运动发作、伴有意识丧失的发作以及全身抽搐,癫痫发作的种类很多,不同的发作种类提示起源于脑的不同部位。

癫痫的治疗方法

张俊华主任医师
银川市妇幼保健院小儿内科
癫痫的治疗方法主要有药物治疗、病因治疗、外科手术治疗以及生酮饮食治疗、免疫治疗等。药物治疗是最主要的治疗手段,大概70%左右的患儿可以通过药物控制癫痫发作,50%-60%的患者经过2-5年的治疗可以痊愈和正常人一样生活。治疗癫痫的药物有很多种,一般情况下首选药物为主,同时也要结合药物的不良反应制定最佳的治疗方案。癫痫治疗药物比较复杂,不良反应也比较多,而且对于智力、精神影响。抗癫痫治疗应该针对患者的不同病因,不同发作情况选择最佳的治疗方案进行治疗。药物结合手术治疗或结合生酮饮食治疗,都要根据患者病情及治疗效果进行综合评估,制定更好的治疗方案。

精神分裂症如何治

刘丽妮主治医师
湖南省第二人民医院心理科
精神分裂患者有三种治疗方法,即药物治疗、心理治疗、物理治疗。具体如下所述:1、药物治疗:无论是首次发作还是反复发作的患者,药物治疗始终贯穿其中,因为它是最重要的。药物治疗中首选且目前公认有效的抗精神病药物主要是第二代抗精神病药物,也就是非典型抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等药物,此类药物副作用较小;2、物理治疗:物理治疗是在患者疾病发作期,不配合治疗、极度兴奋吵闹、不吃不喝、不动不语或频繁自残自杀时,可以同时合并物理治疗,如电疗,快速控制症状,让危害性降到最低;3、心理治疗:心理治疗分裂症无法在急性期开展,因为患者无法配合,需等待患者治疗到一定程度,能够配合心理治疗时进行。综上所述,三个治疗方法中最重要的是药物治疗,药物治疗可以分为三个阶层:急性治疗期为4-6周,此时期主要是控制症状,防止损伤进一步发展;巩固治疗期至少6个月,目的主要是防止疾病复燃,进一步改善症状,恢复社会功能;维持治疗期至少是5年或者更长,且有部分患者可能要终生治疗,此时期治疗主要是为了防止复发,进一步改善社会功能。

精神分裂症的表现症状

张卫华副主任医师
北京大学第六医院精神科
精神分裂表现症状复杂多样,比较典型的症状表现可能是自语自笑,逐渐不与他人接触,如果和患者进一步沟通交流,会自诉听到有声音在议论自己、与他对话,或者患者认为外界有人要害他、追踪他,所以不愿外出或表现为过分警觉、过分防御,比如在家里反复检查有没有窃听器等,原来能够坚持的学业活动、工作活动,此时很难坚持,这些是比较突出的表现。对家人、亲人的亲情、亲和力、亲密程度出现下降,受到明显影响。患者无故到处乱跑,没有目的的活动等,还有的病人是阴性症状为主,极端的冷漠、淡漠,以前思维表情比较活跃的一个人,现在变的没有表情变化,该做的事情也不做,特别懒散,甚至个人卫生都不能料理等。