认识检查
检查概述
优生五项又简称TORCH检查，为重要的孕前检测项目。通过抽取静脉血液，对血清中各种病原菌抗体含量进行检测，来明确既往和近期女性体内是否有重要病原菌感染，以减少寄生虫或病毒对母体的危害以及婴儿发育的影响，从而达优生优育的目的。其中Ｔ指弓形虫，Ｒ指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，包括I型和II型，O代表其它病原微生物，如EB病毒、艾滋病毒、梅毒螺旋体等。
检查目的
检查风险
检查科室
检查费用
检查前
检查准备
2.检查前晚注意休息，保证充足睡眠，避免影响次日状态。
3.检查前需空腹，建议检查前晚12点后禁食禁水。
4.检查当天需穿宽松衣服，不要穿袖口过小过紧衣服，方便抽血时暴露手臂。
5.晕血、晕针者需提前告知医生。
是否空腹
检查适应症
1.夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史者。
2.曾经自然流产或做过人流，以及曾经生过死胎、畸形儿或曾有宝宝出生时残疾的孕妇。
3.家里养有宠物，常常吃烧烤或半生不熟食物的女性。
检查中
检查过程
1.患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，充分暴露上肢，医生选择抽血部位。
2.医生在静脉穿刺部位上方系止血带，患者可攥紧拳头后稍微曲肘，以便发现血管。
3.医生选好抽血部位后，进行常规消毒。
4.消毒结束后，医生将抽血针倾斜进针。
5.医生将采血针刺入静脉血管后，患者即可松开拳头，自然放松。
6.医生抽血完成后，松开止血带，用棉签轻微附着于针头一侧，针头拔出血管立即用棉签按压，患者应继续自行按压针孔3~5分钟。
不适反应
2.在穿刺过程中可能有刺痛，但绝大多数疼痛轻微，患者均可忍受。
注意事项
2.医生在穿刺血管及抽血过程中，尽量放松上臂，保持上臂稳定，避免晃动，以免穿刺失败或出现穿刺相关不良反应。
3.晕针、晕血患者或抽血时患者感觉晕厥症状时，应避免观看采血过程。
检查后
报告产出时间
注意事项
2.针刺破处避免接触脏物，不可立即浸水洗手。
3.采血后24小时内患侧手臂尽量避免过于用力，避免加速血液流动，引起血肿、皮下淤血。
4.该检查为初筛项目，并非临床确诊依据，需要结合临床症状以及其他指标综合分析，必要时定期动态检测。
5.当检测结果显示阴性，但不可排除近期感染的可能时，建议1~2周后再次检查。
检查报告解读
检查所见
常见诊断
表示正常的结果
弓形虫IgM 抗体、弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgM抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体均呈阴性。
表示异常的结果
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阴性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阳性。
如果检查项目中有出现一个、两个或三个lgG阳性，lgM全阴性，说明既往感染过这些病原体或接种过该疫苗。
可以放心备孕，平时注意身体，营养均衡，适当锻炼，提高抵抗力，避免再次感染。
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阳性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阴性。
单纯lgM阳性说明近期感染，也有可能出现假阳性，可以在2周后复查看看。如果 IgG转为阳性，则提示确实被感染了，而且处于急性期，建议准妈妈推迟备孕或听从医生建议。
弓形虫IgM 抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体呈阳性，弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体、单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体呈阳性。
这两个抗体为阳性，说明正在感染这种病原微生物，有可能是第一次感染或再次感染。如果是备孕期间建议推迟怀孕遵循医生治疗，如果已经是怀孕了，需要根据实际情况，进一步检查确认是否有宫内感染。
参考资料
[2]封宁.优生优育五项检测在孕前优生健康检查中的临床应用及其意义[J].糖尿病天地,2019,16(8):144.
[3]贺敏.优生优育五项检测的临床意义探讨[J].母婴世界,2018,(12):31.
[4]周乙华,胡娅莉.妊娠期ToRCH血清学筛查选择和结果评价[J].中国产前诊断杂志(电子版),2012,4(02):22-25.
[5]王延丰,晋兴.优生五项检测结果分析(附952例报告)[J].中华临床医药杂志(广州),2003,000(061).
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优生五项不合格怎么办
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徐艳娟副主任医师广州市花都区人民医院妇科
"优生五项的检查包括单纯疱疹病毒一型、单纯疱疹病毒二型、弓形虫病毒、风疹病毒，还有巨细胞病毒，并且分别每一项又包含近期感染和远期感染。如果发现有远期感染的情况，无论是哪一种病毒感染，对胎儿都不会造成影响，可以正常的怀孕。如果是近期感染，在临床上就会导致胎儿的畸形，所以发现有近期感染的情况下，一定在临床上给予治疗，并且停止用药之后经过实验室检查，已经转为阴性的情况下才可以准备怀孕。另外，在临床上也建议除了做优生五项检查之外，还要做其他的身体健康检查，才能知道是否身体健康情况适合怀孕。"
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优生五项哪项最严重
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徐艳娟副主任医师广州市花都区人民医院妇科
优生五项包括了单纯疱疹病毒一型和二型。巨细胞病毒，弓形虫病毒，风疹病毒。无论哪一项，对于优生优育都非常重要，也就是说，在这五项病毒感染当中，任何一项的近期感染，都会在临床上导致胎儿的畸形，所以说在孕前以及孕后一定要做优生五项的检查，了解体内是否有以上五种病毒的感染，而远期感染对胎儿不会造成影响。如果有近期感染需要终止妊娠。
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问
优生五项有必要做吗
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徐艳娟副主任医师广州市花都区人民医院妇科
"优生五项非常有必要做，因为优生五项包括单纯疱疹病毒1型感染、单纯疱疹病毒2型感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染，还有弓形虫病毒感染。优生五项要做的，是五种病毒感染当中的近期感染以及远期感染。如果是近期感染，在临床上就会导致胎儿畸形，任何一项的近期感染，都会导致比较严重的胎儿畸形，所以，建议做优生五项的检查，非常有必要。如果是远期的感染，对胎儿不会造成发育方面的影响。"