血清蛋白电泳
认识检查
检查概述
血清蛋白电泳检查是根据总血清蛋白质和各个组分的半定量测定，辅助诊断和治疗部分临床疾病。其检查项目主要包括白蛋白、α1球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。
检查目的
血清蛋白电泳可用于辅助诊断多发性骨髓瘤、肝硬化、肝癌、肾病综合征、肾炎、感染性疾病以及各类炎症等，还可用于评估疾病的治疗效果和预后情况。
检查风险
患者若有出血性疾病，如血管性紫癜，穿刺点附近出现大量出血点时，需要立即告知医生，积极采取对症处理的方式控制出血。
检查科室
肾内科、检验科
检查费用
20元左右
检查前
检查准备
1.做好个人卫生，保持采血部位的皮肤干净，避免抽血后发生感染。
2.衣着应宽松、舒适，方便暴露手臂进行操作。
3.检查前不要剧烈运动，保持平静的状态。
4.检查前患者应了解操作过程和注意事项，做好心理准备。
2.衣着应宽松、舒适，方便暴露手臂进行操作。
3.检查前不要剧烈运动，保持平静的状态。
4.检查前患者应了解操作过程和注意事项，做好心理准备。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑有多发性骨髓瘤、肝硬化、肝癌疾病者。
2.出现肾病综合征、肾炎、感染性疾病症状者。
检查禁忌
不宜行血清蛋白电泳检查的情况如下：
1.患者有严重的出血性疾病，如血小板减少症、血管性紫癜等；
2.穿刺部位的静脉发生闭塞或硬化；
3.穿刺部位的皮肤有感染或病变。
1.患者有严重的出血性疾病，如血小板减少症、血管性紫癜等；
2.穿刺部位的静脉发生闭塞或硬化；
3.穿刺部位的皮肤有感染或病变。
检查中
检查过程
1.患者放松心态，暴露手臂，保持局部皮肤干燥。
2.医护人员会在穿刺部位以上5-8cm处系止血带，患者应保持握拳。
3.在医护人员将针头刺入血管时，患者应积极配合，不要闪躲移动。
4.血液采集完成后，患者需用棉签按压穿刺点3-5min。
不适反应
1.如果患者过于紧张，可能出现晕针反应，表现为头晕、心悸、恶心，严重者可出现昏厥现象，需要医生及时处理。
2.凝血功能正常的患者，如果止血带压迫时间过长，可能出现淤血、静脉扩张。
3.采血不顺利时，医护人员可能会尝试多处穿刺点，使患者出现不适和焦虑情绪。
2.凝血功能正常的患者，如果止血带压迫时间过长，可能出现淤血、静脉扩张。
3.采血不顺利时，医护人员可能会尝试多处穿刺点，使患者出现不适和焦虑情绪。
注意事项
1.患者应放松心态，在医护人员操作过程中尽量配合，不要因疼痛而闪躲，以免造成不必要的损伤，延长检查时间。
2.在抽血过程中，患者如果有恶心、心悸的感觉，应及时告知医生。
3.输液治疗的患者，应避免在输液部位的同侧肢体抽血。
4.两只手都在输液的患者，可以在下肢采血。
2.在抽血过程中，患者如果有恶心、心悸的感觉，应及时告知医生。
3.输液治疗的患者，应避免在输液部位的同侧肢体抽血。
4.两只手都在输液的患者，可以在下肢采血。
检查后
报告产出时间
一般当天出结果。
注意事项
1.有出血倾向的患者在抜针后，应按压穿刺点10分钟左右，普通患者需按压3~5分钟，不宜揉搓穿刺点，以免造成皮下血肿。
2.尽量避免抽血当天洗澡，以免感染。
3.注意观察伤口的情况，如果穿刺点有红、肿、疼痛等表现，需要及时告知医生进行处理。
2.尽量避免抽血当天洗澡，以免感染。
3.注意观察伤口的情况，如果穿刺点有红、肿、疼痛等表现，需要及时告知医生进行处理。
检查报告解读
检查所见
指用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比情况。
常见诊断
未见异常、低蛋白血症、肾病综合征、急性肝炎、肝硬化等。
表示正常的结果
白蛋白、α1球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白均正常。
表示异常的结果
低蛋白血症
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
低蛋白血症 表现为总蛋白减少，白蛋白显著减少, β-球蛋白部分减少或升高。
肾病综合征
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肾病综合征 表现为白蛋白显著减少，α2 -球蛋白明显增加，β球蛋白及 γ-球蛋白亦可能下降。
急性肝炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
急性肝炎 表现为α2 -球蛋白及白蛋白降低，特别是乙型肝炎，α2 -球蛋白可显著降低。
肝硬化
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肝硬化 α2 -球蛋白及白蛋白降低的同时，伴有γ-球蛋白增加。
急性炎症
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
急性感染
、心肌梗塞
、血栓形成
、恶性肿瘤
、休克 表现为α1球蛋白及α2-球蛋白增加，白蛋白减少。
慢性炎症
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
自身免疫性疾病
、变态反应性疾病 表现为α1球蛋白和α2 -球蛋白增加，γ-球蛋白增加，白蛋白降低。
M蛋白高峰
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
多发性骨髓瘤
、原发性巨球蛋白血症
、H链病 表现为γ-球蛋白区带位置多出现狭窄，在M蛋白带区出现狭窄的高峰（M带），血清中正常的γ-球蛋白几乎消失。
高脂血症
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
高脂血症 表现为β球蛋白或α2 -球蛋白增加。
参考资料
[1]王松华.血清蛋白电泳的临床意义及实验诊断分型[J].中国医师杂志, 2002(s1):380-381.
[2]钟学良,李勇,朱景丽.血清蛋白电泳分布规律对多种疾病的诊断价值[J].中国医药指南,2018,16(15):137-138.
[3]刘巍.探讨门诊抽血的安全隐患分析及护理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):165.
[4]张立平.如何要求患者空腹抽血[J].临床检验杂志,2009,27(06):407.
[5]臧洪敏.哪些项目要清晨空腹抽血[J].医疗保健器具,2001(10):75.
[6]唐文睿,刘腊梅,崔丽萍,何云,耿纪录.流程管理在门诊抽血室的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):94-95.
[7]王松华.血清蛋白电泳的临床意义及实验诊断分型[J].中国医师杂志,2002(S1):380-381.
[8]杨志寅 主编.诊断学大辞典.北京：华夏出版社.2004.
[9]章友康.中华医学百科全书:肾脏病学.北京:中国协和医科大学出版社,2016
[10]刘凤奎.急诊症状诊断与处理.北京:人民卫生出版社,2007
[11]李小寒,尚少梅.基础护理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2017
[2]钟学良,李勇,朱景丽.血清蛋白电泳分布规律对多种疾病的诊断价值[J].中国医药指南,2018,16(15):137-138.
[3]刘巍.探讨门诊抽血的安全隐患分析及护理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):165.
[4]张立平.如何要求患者空腹抽血[J].临床检验杂志,2009,27(06):407.
[5]臧洪敏.哪些项目要清晨空腹抽血[J].医疗保健器具,2001(10):75.
[6]唐文睿,刘腊梅,崔丽萍,何云,耿纪录.流程管理在门诊抽血室的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(36):94-95.
[7]王松华.血清蛋白电泳的临床意义及实验诊断分型[J].中国医师杂志,2002(S1):380-381.
[8]杨志寅 主编.诊断学大辞典.北京：华夏出版社.2004.
[9]章友康.中华医学百科全书:肾脏病学.北京:中国协和医科大学出版社,2016
[10]刘凤奎.急诊症状诊断与处理.北京:人民卫生出版社,2007
[11]李小寒,尚少梅.基础护理学.第6版.北京:人民卫生出版社,2017
相关推荐
-
问
低蛋白血症是什么意思
-
-
苏洁茹主治医师马鞍山市妇幼保健院肾内科
低蛋白血症是指血浆的白蛋白低于正常值。每个地区和医院的可能化验室指标有所不同，一般白蛋白的正常值大概在35-65g/L之间，如果低于这个范围就叫做低蛋白血症。
低蛋白血症的原因有很多：
第一、肝脏的问题，有肝病的患者因为肝脏合成白蛋白的能力下降，所以会导致低蛋白血症；
第二、肾脏疾病，肾脏疾病的患者可能会出现尿蛋白的情况，蛋白从尿液里面漏出排出体外以后会导致体内的血浆白蛋白降低；
第三、营养不良的患者。患者具有胃肠道疾病，吸收功能障碍或者患者本身在减肥可能会导致低蛋白血症；
第四、见于感染的患者，产生消耗以后白蛋白也会降低。所以出现低蛋白血症要到医院就诊，明确具体的病因。
-
问
低蛋白血症能活多久
-
-
王卓主任医师锦州市中心医院超声医学科
低蛋白血症是由于人体蛋白质缺乏引起的一种疾病，同时体内多种酶活性丧失，面部、颈部会出现水肿的现象，严重的患者会出现低血糖、昏迷、感染的症状。一般低蛋白血症经过治疗后，是可以康复的，只有少数严重者出现感染严重的情况，会出现死亡的概率。出现低蛋白血症应去医院做个全面检查，明确蛋白缺失的原因，治疗一般采用静脉输注白蛋白，同时饮食上注意多补充蛋白质。