认识检查
检查概述
足前后正位片是利用X线机器扫描足部,对足部骨骼关节关系进行观察的一种常规足部摄片检查。
检查目的
观察足部各节趾骨、跖骨、内外中侧楔骨、股骨、足舟骨、根骨、距骨等,以及各关节位置、角度关系,以判断足外伤、畸形等情况。
检查风险
有微量的X线辐射,短期内不宜接受多次检查。
检查科室
骨科
检查费用
50元左右
检查前
检查准备
可穿着宽松、方便穿脱的鞋、裤,以方便检查。
是否空腹
否
检查适应症
1.不明原因的足部疼痛。
2.怀疑存在足部骨骼骨折、畸形等情况。
检查禁忌
孕妇或者婴幼儿应谨慎检查。
检查中
检查过程
1.患者多取坐位,被检膝关节屈曲,足底部紧靠暗盒。
2.电脑自动记录并分析检查结果。
3.部分患者可能需要负重进行检查与未负重进行对比。
4.患者整理衣物,离开操作台。
注意事项
拍摄中避免随意移动足部,避免影响成像。
检查报告解读
检查所见
可见足部骨骼各关节形态、位置、角度关系,软组织轮廓等。
常见诊断
未见明显异常、骨折、痛风足、拇外翻、跟骨后缘骨刺形成等。
表示正常的结果
表示异常的结果
骨折
异常结果的可能疾病:
骨折
诊疗建议:
多需进行制动治疗及避免负重,必要时,石膏固定一个月,若骨折较为严重,不稳定骨折或骨折累计关节面,则需要石膏固定或手术治疗。
痛风足
异常结果描述:
关节内侧软组织肿胀,骨质无明显改变,其余直指关节均可见大小不等的小囊状,穿凿样骨质缺损区。破坏区直径数毫米至两厘米,骨质缺损的边缘为圆形或半圆形,且边缘不规则,呈花边状,破坏广泛的可形成连续弧形或蜂窝状。
异常结果的可能疾病:
痛风
诊疗建议:
多需要进行药物治疗,以控制患者体内尿酸水平,还需进行生活方式的干预。
拇外翻
异常结果描述:
第一跖骨内移,拇指向外偏斜,第一二趾骨尖角增大,第一跖骨内侧骨质增生。
异常结果的可能疾病:
拇外翻
诊疗建议:
一般根据患者疼痛、畸形程度等综合制定治疗方法,部分患者采用非手术疗法即可缓解疼痛症状,配合支具矫正治疗,延缓畸形发展,部分患者保守治疗效果不理想,外翻畸形严重影响生活治疗,需要及时进行手术矫正治疗。
参考资料
[1]张泽坤,王梦君,丁建平,et al.跗跖关节在常规足平片中的影像学表现[J].河北医药,2011,033(007):1003-1005.
[2]柳丹屏.直接数字化X线摄影在跗跖关节损伤摄影中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(27):63-64.
[3]张建录, 刘世潮. 痛风病的足部X线表现分析[J]. 青春岁月, 2010(22):248-248.
[4]周承涛,刘旭林,张光辉,et al.(足母)外翻及正常足部的X线测量分析%Analysis of X-ray measurement in hallux valgus and normal feet[J].医学影像学杂志,2003,013(006):407-409.
[5]宋学文,程庆丰,廖旦,et al.糖尿病足患者骰骨病变的MRI和X线特征[J].中国介入影像与治疗学, 2016(13):696.