输尿管超声检查
认识检查
检查概述
输尿管超声检查指利用超声声束扫描人体，通过对反射信号接受、处理，以获得输尿管图像。根据输尿管走形、位置、宽度及内部回声变化，可发现输尿管相关病变，尤其对输尿管透光结石和小结石的发现更有价值。输尿管超声检查阴性无法完全排除病变，建议与X线平片或尿路造影结合诊断。
检查目的
输尿管超声可用于输尿管结石、输尿管囊肿、输尿管狭窄、输尿管发育异常、输尿管肿瘤等。如果患者出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等及下腹部、外生殖器或会阴部疼痛，或腰腹部包块等，均可进行输尿管超声检查。
检查风险
部分皮肤敏感者，接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况，如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
泌尿外科
检查费用
约80元，不同医院费用可能有所差异。
检查前
检查准备
1.检查宜选择在早晨进行，当天早晨需避免进食，以排除肠气影响，必要时检查前1天服用缓泻剂、消胀片等。
2.检查前需大量饮水，适当充盈膀胱，检查当天早晨建议排便后再进行检查。
3.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖，应提前联系医生安排检查时间。
4.尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子。
5.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
2.检查前需大量饮水，适当充盈膀胱，检查当天早晨建议排便后再进行检查。
3.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖，应提前联系医生安排检查时间。
4.尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子。
5.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
是否空腹
是
检查适应症
1.腰部、腹部包块患者。
2.排尿异常者，如尿频、尿急、尿痛。
3.尿液成分异常者，如血尿、脓尿、结晶尿。
4.下腹部、外生殖器或会阴部疼痛者。
5.输尿管术后需要随访者。
检查中
检查过程
1.患者应配合医生取侧卧位，并充分暴露腹部，双脚屈曲。
2.医生在探头上涂耦合剂，并开始进行检查，检查过程中患者分别配合医生完成仰卧位、俯卧位等体位转换，以便观察输尿管全程。
3.完成输尿管检查，医生将给予患者纸巾擦拭皮肤上的耦合剂，患者即可到指定区域等待结果。
不适反应
1.受检者皮肤接受耦合剂时，可有冰凉感，部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
2.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
注意事项
1.医生检查过程中，患者应尽量放松腹部，避免过度紧张。
2.检查过程中需配合医生完成体位转换，以便观察输尿管全程。
2.检查过程中需配合医生完成体位转换，以便观察输尿管全程。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后10~30分钟内即可取结果。
注意事项
1.检查结束后注意进食，补充糖分，避免出现低血糖。
2.检查结束患者即可排尿，避免憋尿时间过长。
2.检查结束患者即可排尿，避免憋尿时间过长。
检查报告解读
检查所见
指医生通过观察输尿管全长、走形、宽度，及内部回声改变等，从而得出检查结果。
常见诊断
输尿管超声未见异常、输尿管结石、输尿管畸形、输尿管占位、输尿管囊肿、输尿管狭窄等。
表示正常的结果
输尿管超声未见明显异常。
表示异常的结果
输尿管结石
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
输尿管结石 强回声光团或光斑，有典型结石回声特征，结石以上输尿管不同程度扩张。
诊疗建议：
服用解痉药物缓解疼痛，保护肾脏功能，防止结石复发。
输尿管囊肿
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
输尿管囊肿 输尿管走形区圆形或椭圆形环状结构，壁菲薄而光滑，内为无回声区。
诊疗建议：
通过腹腔镜下进行输尿管囊肿切除手术或输尿管内镜下探查等。
输尿管肿瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
输尿管肿瘤 输尿管管腔内发现异常团块，团块呈软组织类型的等回声或低回声，异常团块的形态，边缘可以为规则、清晰，如类圆形等。
诊疗建议：
进行尿脱落细胞学检查以及输尿管镜检，取活检明确是否癌变后，可考虑腹腔镜下输尿管癌根治术。
参考资料
[1]周庆荣,顾洁,吴春燕.输尿管结石超声检查价值和符合率观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):102-103.
[2]高博,赵敏.超声检查诊断原发性输尿管肿瘤的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):169-170.
[3]周桂娣.输尿管结石超声检查技术的探讨[J].母婴世界,2017,(24):58-59.
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