氯雷他定为什么晚上吃

肾静态显像

认识检查

检查概述

肾静态显像又称为肾皮质显像,是利用缓慢通过肾脏的显像剂,随血液经肾脏后分别由肾小管分泌或肾小球滤过,其中部分被近曲小管上皮细胞重吸收并与胞浆内巯基结合,从而较长时间滞留于皮质内,通过平面显像或断层显像能够清晰显示肾皮质影像。

检查目的

肾静态显像通过观察肾脏显像的图像,以了解肾脏的位置、大小、形态与实质功能;并可显示占位性病变,对初步明确病变性质有重要的参考价值;用于诊断肾盂肾炎时,可以了解病变程度及范围,也可以用于随访病变转归,指导临床治疗。

检查风险

1.有一定辐射性,孕早期女性做该项检查易导致胎儿畸形。
2.极个别患者可能会对显像剂过敏,这时可能需要终止检查,进行抗过敏治疗。

检查科室

肾内科、泌尿外科

检查费用

约400元,不同地区医院收费会存在差异。

检查前

检查准备

1.检查前如实告知医生病史等,确定是否适合进行此项检查。
2.检查前排空膀胱,取下腹盆部金属装饰品。

是否空腹

检查适应症

1.肾脏先天性异常:如肾脏数目异常,肾脏位置异常,肾脏形态异常。

2.了解肾盂肾炎的病变范围和严重程度。

3.评价肾盂肾盂的治疗疗效及预后。

4.怀疑肾脏占位者。

检查禁忌

1.孕妇,尤其是孕早期女性。
2.肾衰竭、严重心肺功能受损患者。
3.对显像剂过敏者。
4.不能配合患者。

检查中

检查过程

1.消毒受检者肘静脉皮肤及其周围皮肤,通过肘静脉注射显像剂,随后受检者在规定区域等待。

2.注射显像剂1~3h时,受检者进入检查室,受检者在医生指导下仰卧或坐位于SPECT检查床上,双手抱头,保持体位不动。

3.随后机器会转动进行显像,采集图像过程中,受检者配合医生口令转动体位。

4.检查结束后,即可离开检查室。

不适反应

静脉注射显像剂可引起疼痛,大多都能耐受。

注意事项

静脉注射显像剂后,应该在规定区域候诊,以免接触其他射线。

检查后

报告产出时间

检查后1~2个工作日可出具报告。

注意事项

1.多饮水,促进机体排出显像剂。
2.短期内避免多次进行其他X线检查。

检查报告解读

检查所见

是指医生通过观察肾脏显像的大小、位置、放射性分布等,从而得出诊断结果。

常见诊断

双肾未见明显异常、先天性独肾、肾下垂、游走肾、肾盂肾炎、肾脏占位病变。

表示正常的结果

双肾未见明显异常:双肾呈蚕豆状,轮廓清晰,边缘整齐。双肾纵轴呈“八”字形,位于腰椎两侧,肾门平第1~2腰椎,右肾较左肾稍低和宽,两肾纵径差<1.5cm,横径差<1.0cm。两侧肾脏放射性分布基本对称。

表示异常的结果

先天性独肾
异常结果描述:

左/右肾脏不显影,对侧肾代偿性增大,且放射性分布正常。

异常结果的可能疾病: 先天性独肾
诊疗建议:

建议结合肾脏超声检查,鉴别先天性独肾和单侧肾功能丧失,若是先天性独肾,对侧肾功能正常,不需特殊处理。

肾下垂
异常结果描述:

各体位左/右肾影中心下降>3.0cm,放射性分布正常,对侧肾脏位置、形态、大小均正常。

异常结果的可能疾病: 肾下垂
诊疗建议:

一般肾功能均正常,不需特殊处理。

游走肾
异常结果描述:

坐位时左/右肾影明显下降,卧位时在正常位置,放射性分布正常,对侧肾脏位置、形态、大小均正常。

异常结果的可能疾病: 游走肾
诊疗建议:

肾功能和无症状时,不需特殊处理;若出现症状,建议到泌尿外科就诊。

肾盂肾炎
异常结果描述:

右/左/双侧肾脏内局限性放射减低/缺损,病灶单发或多发,放射性分布不均。

异常结果的可能疾病: 急性肾盂肾炎 、慢性肾盂肾炎
肾脏占位病变
异常结果描述:

右/左肾脏体积增大,形态不规则,其内局限性放射稀疏/缺损,放射性分布不均,对侧肾脏位置、形态、大小未见明显异常,且放射性分布正常。

异常结果的可能疾病: 肾脏占位病变
诊疗建议:

建议结合其他检查,如肾脏增强CT检查,以明显占位病变性质。

参考资料
[1]李少林,王荣福主编.核医学.2008.第241-243页.
[2]刘刚,唐瑭,谭凡,等.肾静态显像诊断上尿路感染的临床研究[J].现代生物医学进展,2016,16(06):1124-1127.
[3]邵小南.放射性核素肾显像的临床应用研究[D].苏州大学,2011:1-52.

相关推荐

肾静态显像有危害吗

唐学飞主任医师
锦州市中心医院肾内科
肾静态显像检查有一定的辐射,所以需要临床评估患者是否适合做肾静态显像检查。该检查是临床上常用的一种核医学相关的检查之一,其显像可以清楚地看到肾脏的位置、整体形态及大小、是否有先天畸形,清楚地了解肾脏残余的功能,也可以用来鉴别上腹部肿块和肾脏肿块及某些肾脏病病因的讨论。但因其有放射性,所以孕妇和儿童不宜用。

先天性独肾算是残疾吗

吕洁副主任医师
聊城市第二人民医院肾内科
先天性独肾不算残疾。残疾是指出现肢体、言、智力、精神、听力等功能的残缺,不包括内脏系统疾病。先天性独肾对机体的功能一般无明显影响,肾脏存在强大的代偿能力,单个肾脏即可完成机体的代谢、排泄及内分泌的功能,一般不会出现肾功能的异常,但独肾使肾脏的储备能力相应的下降,应避免各种肾损害因素,以免导致肾功能衰竭。

肾下垂怎么办

崔铁峰主任医师
保定市第二医院泌尿外科
肾下垂指的是患者站立时,肾脏位置比平卧位时,向下移动超过1个椎体,严重者可自由小移至盆腔,称之为游走肾。轻度的肾下垂,一般没有临床症状,不用治疗。重度者可出现肾积水,尿路感染,并发肾结石,甚至影响肾功能,则需要手术治疗。手术治疗方法是对肾脏的固定,同时保证肾盂输尿管的引流尿液通畅。手术方法有肾周注射明胶奎宁术、肾脏固定术。