血液电解质

: 于棉荣主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院急诊科

认识检查
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检查报告解读
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相关检查指标
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认识检查

检查概述

血液电解质检查是对血液中电解质进行含量检测定，检查内容包括血清钠、血清钾、血清氯、血清钙、血清镁、血清磷，此检查有助于发现内分泌疾病等。

检查目的

血液电解质检查常用于诊断电解质紊乱、低钾血症、高钾血症、维生素D增多症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、醛固酮增多症、肾脏疾病等。

检查风险

1.头晕：由于患者晕血或晕针，抽血检查时会造成头晕等，抽血结束后稍加休息，情况就能好转。
2.感染：抽血过程中未严格执行无菌操作流程，引起医源性感染。一旦发生静脉炎可抬高患肢，局部热敷，必要时可口服抗生素治疗。
3.皮下出血和血肿：反复穿刺导致血管壁损伤，引起局部皮下出血和血肿形成，应及时告知医生，采取有效按压，产生血肿后先冷敷48小时后热敷，促进血肿消散。

检查科室

内分泌科

检查费用

30~60元

检查前

检查准备

1.此检查要求早晨空腹抽血，空腹时间需超过12个小时。
2.检查前三天最好素食，不要饮酒，因为高蛋白食物和酒精会影响血液成分比例，影响检查结果。
3.检查前不要服用影响血液成分的药物。
4.检查前避免剧烈运动，检查前2天保持正常活动。
5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，如有不适要立即告知医生。

是否空腹

是

检查适应症

1.呕吐、腹泻、发烧、休克、小肠切除的患者。
2.肝硬化、心力衰竭、肾功能障碍的患者。
3.抽搐、心率异常的患者。
4.营养不良、甲状腺功能异常的患者。

检查禁忌

有严重出血倾向患者不宜进行检查。

检查中

检查过程

1.患者应取坐位，卷起衣袖，伸出一侧手臂，露出肘部静脉。
2.医生会帮患者绑好止血带，找到血管后，在进针点周围进行常规消毒处理。
3.消毒后用采血针进行取血。

不适反应

采血进针时，患者可能有刺痛感，一般可忍受，抽血结束后可缓解。

注意事项

检查过程中，患者需注意配合医生操作，尽量避免紧张、恐惧等不良情绪。

检查后

报告产出时间

血液电解质报告一般当天即可出具。

注意事项

1.患者在抽血结束后，注意按压抽血部位5分钟左右，以免造成抽血部位的淤青。
2.抽血后，患者可能出现低血糖反应，如头晕、眼花、乏力等，可平卧及饮少量糖水。

检查报告解读

简短描述

血液电解质检查报告包括受检者个人信息、检查项目、检查结果。

检查所见

通过电解质分析仪测定出的血清钠、血清钾、氯血清、血清钙、血清镁、血清磷含量。

常见诊断

各项指标均在正常值范围内或其中一项或多项指标异常。

表示正常的结果

血清钾：3.5~5.5mmol/L；

血清钠：135~145mmol/L；

血清氯：98~106 mmol/L；

血清钙：2.25~2.75 mmol/L；

血清镁：0.85~1.25mmol/L；

血清磷：0.97~1.6mmol/L。

表示异常的结果

血清钠

异常结果描述：

血清钠＞145mmol/L，提示高钠血症；血清钠＜135mmol/L，提示低钠血症。

异常结果的可能疾病：心力衰竭、库欣综合征、电解质紊乱、糖尿病

异常结果分析：

1.高钠血症常见于：（1）钠潴留高钠血症、心力衰竭、肝硬化、肾病等；（2）肾上腺皮质功能亢进：如库欣综合征、原发性醛固酮增多症；（3）严重脱水症；（4）脑性高钠血症：见于脑血管意外，腺垂体肿瘤等。2.低钠血症较多见于：（1）电解质紊乱；（2）肾上腺皮质功能不全；（3）神经垂体功能减退；（4）糖尿病等。

血清钾

异常结果描述：

血清钾升高，当血清钾＞5.5mmol/L时，提示高钾血症；血清钾降低，当血清钾＜3.5mmol/L时，提示低钾血症。

异常结果的可能疾病：肾功能不全、酸中毒、醛固酮症

异常结果分析：

1.钾离子增高：提示肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症、酸中毒等。高钾血症患者可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱、心律失常等。2.钾离子降低提示：（1）患者钾摄入不足或不正常丢失，如呕吐、腹泻；（2）醛固酮症；（3）周期性麻痹；（4）肾脏疾病等。

血清氯

异常结果描述：

血清氯增高或降低。

异常结果的可能疾病：高氯性代谢性酸中毒、急性肾小球肾炎、腹泻

异常结果分析：

血清氯增高可见于脱水引起的高钠血症、高氯性代谢性酸中毒，急性或慢性肾小球肾炎等；血清氯降低常见于严重呕吐、腹泻，消化液大量丢失，还可能与急性肾功能不全或心功能不全有关。

血清钙

异常结果描述：

血清钙增高，当血清钙＞2.75mmol/L时，提示高钙血症。血清钙降低，血清钙＜2.2mmol/L时，提示低钙血症。

异常结果的可能疾病：甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭

异常结果分析：

血清钙增高见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒等；血清钙降低见于维生素D不足、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、低镁血症、急性胰腺炎等。

血清镁

异常结果描述：

血清镁增高，当血清镁＞2mmol/L时，提示高镁血症；血清镁降低，当血清镁＜0.75mmol/L，提示低镁血症。

异常结果的可能疾病：肾功能不全、营养不良、甲状腺机能亢进

异常结果分析：

肾功能不全、甲状腺素和醛固酮缺乏时可造成高镁血症。血清镁降低常见于营养不良、内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、甲状旁腺功能亢进、醛固酮增多症等、消化系统疾病等。

血清磷

异常结果描述：

血清磷增高，当血清磷＞1.60mmol/L时，提示高磷血症；血清磷降低，当血清磷＜0.8mmol/L时，提示低磷血症。

异常结果的可能疾病：肾功能不全、甲状旁腺机能低下、肿瘤骨转移、维生素D依赖性佝偻病

异常结果分析：

肾功能不全、甲状旁腺机能低下、肿瘤骨转移、肢端肥大症、维生素D中毒、废用性骨萎缩等可造成血清磷增高；甲状旁腺机能亢进、维生素D依赖性佝偻病、肾小管功能不全、肿瘤等可造成血清磷降低。