产科B超检查是指通过超声波观察胎儿及较大器官的形态,胎儿在宫内的活动,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况。产科B超包括腹部B超和阴道B超两种,但最常用的腹部B超,是产科十分重要的诊断手段之一。
1.产前女性,需进行产科B超明确胎儿有无异常情况。
2.进行高危宫腔手术的患者,需用产科B超监测患者情况。
3.需进行早孕诊断者。
腹部超声
1.孕妇平躺在检查床上,将腹部充分暴露。
2.医生将耦合剂涂于孕妇腹部,依次观察子宫及胎儿情况,此时孕妇需配合医生,必要时改变体位。
3.检查结束后,孕妇擦去腹部剩余耦合剂即可。
阴道超声
1.孕妇采取仰卧位躺在检查床上,臀部靠近床边,脱掉裤子双腿分开放在支腿架上,充分暴露会阴部,双手放在胸前或身体两侧。
2.医生将超声探头外套上消毒后的避孕套,并涂少量耦合剂轻轻插入阴道内缓慢移动进行扫查。
3.检查结束,孕妇用纸巾擦去阴部耦合剂即可。
产科B超检查报告包括检查者基本信息、超声所见及超声提示。
早孕
早早孕时:宫内见一孕囊,未见卵黄囊,内未见胚胎组织,未见心管搏动。
早孕时:宫内见一早期胚胎,见卵黄囊及心管搏动,胎芽大小等。
中孕
子宫增大如孕周,内见一活胎儿,胎头光环完整。
胎儿:胎心率 110~160次/分,心律齐,双顶径15~67 mm,头围56~249 mm,腹围51~226 mm,股骨长7~50mm,脊椎骨可显示。
胎盘:位置前壁,厚度2~3mm,成熟度0级,无钙化。
羊水:最大前后径2~8 mm,羊水清晰。
晚孕
子宫增大如孕周,内见一活胎儿,胎头光环完整。
胎儿:胎方位,胎心率 110~160次/分,心律齐,双顶径70~100 mm,头围258~351 mm,腹围237~371 mm,股骨长53~80mm,脊椎骨可显示。
胎盘:位置前壁,厚度3~4 mm,成熟度Ⅰ~Ⅲ级,无钙化。
羊水:最大前后径2~8 mm,羊水清晰。
B超显示宫内未见典型孕囊,卵巢旁见一稍低回声不均质光团,边界模糊,内见类似孕囊样无回声暗区,可见胚芽样组织,周边见不规则液性暗区,则提示为宫外孕。
B超显示宫内未见典型孕囊,附件区见一肿块光团,形态不规则,内部以实性为主混合回声,强回声实性团块内见混杂小片状暗区,边界清楚,则提示为陈旧性宫外孕。
B超显示子宫体积稍大,形态失常,宫颈膨大如球,与宫体相连如沙漏状,且大于宫体,宫腔内未见胎囊光环,宫颈管内见异常混合回声,结构紊乱,以实性为主囊实相间,子宫内口关闭,则提示为宫颈妊娠。
一旦确诊后需住院终止妊娠。
B超显示子宫体积增大,大于孕周,宫腔内未见典型胎儿及其附属物,呈弥漫性分布的蜂窝状暗区及雪花样光点范围广泛,内见丰富CDFI信号,则提示为葡萄胎。
一经确诊应立即住院予以清除。
B超显示子宫体积增大,大于孕周,宫腔内未见典型胎儿及其附属物,呈弥漫性分布的蜂窝状暗区及雪花样光点范围广泛,内见丰富CDFI信号,则提示为葡萄胎。
一旦确诊需进行药物引产或刮宫术。