氯雷他定为什么晚上吃

输精管造影

认识检查

检查概述

输精管造影检查是指通过输精管注入造影剂,摄片观察输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位,具有损伤较小、简单、有效的优点。

检查目的

输精管造影能了解输精管道通畅情况,以及梗阻特点和部位等,以便采取对应的治疗措施。可用于因输精管道阻塞导致的不育疾病,如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常等。

检查风险

医生操作不当或操作不熟练导致的反复穿刺,导致输精管损伤并引起粘连、狭窄或梗阻等。

检查科室

泌尿外科、男科

检查费用

800~1000元左右

检查前

检查准备

1.如实告知医生是否有碘过敏史,每次造影前必须做碘过敏试验。
2.检查前至少三天不能同房。
3.检查前需排空膀胱。

是否空腹

检查适应症

1.适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者,如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常者。

2.怀疑有无精症与逆行射精者。

3.有输精管道梗阻的临床特征,但阴囊内探查未发现异常者。

4.需做输精管吻合或附睾输精管吻合术的患者。

检查禁忌

1.对造影剂过敏的患者应禁行输精管造影检查。
2.睾丸附睾炎、精索炎、阴囊部感染、凝血机制障碍、睾丸精索鞘膜积液、重度精索静脉曲张等患者,禁行经皮穿刺输精管造影检查。

检查中

检查过程

1.受检者取仰卧位,医生会对受检者阴囊部进行消毒、麻醉。

2.医生通过切开受检者皮肤或用经阴囊皮肤直接穿刺造影法,对输精管进行穿刺,并通过询问受检者感觉等判断穿刺是否成功。

3.证实输精管穿刺成功后,医生会在输精管内缓慢注入造影剂,随后摄片观察。

不适反应

注入造影剂后,受检者会产生尿意,属正常现象。

注意事项

1.检查中若出现不适症状可用手势配合。
2.全身放松,避免过度紧张。

检查后

报告产出时间

当天或检查第二天多可获得检查报告。

注意事项

1.造影结束后,受检者应平卧休息。
2.根据医嘱常规口服抗生素3天,预防感染。
3.造影后禁盆浴及性生活两周。

检查报告解读

简短描述

输精管造影检查报告包括检查者个人信息、影像描述和诊断结果。

检查所见

指医生通过X光片观察到的检查者输精管形态、梗阻部位及范围等情况。

常见诊断

输精管梗阻、输精管狭窄、输精管扩张、输精管闭锁、输精管挛缩等。

表示正常的结果

1.输精管:长约40~50cm,管腔内径1mm左右。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上,呈不规则扭曲条形影。多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,少数边缘平滑,两侧壶腹多呈对称。

2.精囊:呈边缘光滑而不规则的树叶形,其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影,大多数两者之间有一间隙存在,少数两者影像部分重叠。

3.射精管:呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形,长约1.6士0.6cm,管径宽1.5士0.6mm,外缘光滑,内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像,两侧基本对称。

4.输精管壶腹部:呈不规则的扭曲条形影,先是横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合为射精管,边缘多不规则呈憩室或绒毛状,少数边缘光滑。

表示异常的结果

输精管梗阻
异常结果描述:

输精管不通畅或完全阻塞,X光片常见输精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

异常结果的可能疾病: 泌尿生殖系统感染 、泌尿生殖系统肿瘤 、先天性输精管部分缺损
异常结果分析:

梗阻部位分别为阴囊段、腹股沟段、壶腹段和射精管部时,造影图像见造影剂不能进入远侧精道及后尿道,局部造影剂中断及近睾丸侧精道扩张。

输精管狭窄
异常结果描述:

输精管壶腹部狭窄,可见输精管扩张;精囊管狭窄,近底部的精囊管不显影,延迟摄片可显示;射精管狭窄,可见该侧精道扩张,排空延迟。

异常结果的可能疾病: 输精障碍
输精管扩张
异常结果描述:

造影剂排空较快,呈局限性囊状扩张,或是梗阻后扩张,呈均匀性扩张。

异常结果的可能疾病: 输精管狭窄 、输精管炎症
输精管挛缩
异常结果描述:

输精管管壁萎缩,造影可见壶腹部、射精管、精囊均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。

异常结果的可能疾病: 输精管炎
精囊结石或钙化
异常结果描述:

造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的X线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。

异常结果的可能疾病: 精囊结石
精囊癌
异常结果描述:

精囊不显影,或精囊管内充盈缺损。

异常结果的可能疾病: 精囊癌
诊疗建议:

需要根据肿瘤性质、个人情况等选择精囊切除手术以及放、化疗的联合治疗。

参考资料
[1]程力利,朱琛艳,谭淼. 经皮穿刺输精管造影患者的护理[J]. 实用医药杂志,2010,27(07):627.
[2]吴宏飞. 经皮穿刺输精管精道造影术及其临床应用%Clinical Application of Percutaneous Puncture Deferent Duct Visualization[J]. 继续医学教育, 020(11):59-63.
[3]郭应禄,胡礼泉.男科学[M].北京:人民卫生出版社.2004
[4]陈海涛, 杨星海, 杨金国. 一次性静脉留置针在经皮穿刺输精管造影术中的应用[J]. 医学新知杂志, 2007, 017(002):113-114.

相关推荐

输精管堵塞症状

王进副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
"输精管梗阻的症状多半可能会出现射精之后阴囊疼痛、胀痛不适,有部分还可能会引起附睾淤积症,甚至附睾炎的症状。输精管梗阻主要是因为外伤或者既往疝气手术以及男性节育手术之后形成输精管梗阻,梗阻之后精子无法向外排出而导致精子淤积在附睾内以及睾丸内,长期慢性淤积症状会导致慢性睾丸疼痛、痛性结节形成。如果有明显的细菌感染可能会引起附睾炎症以及睾丸炎症,甚至是出现明显的红、肿、热、痛以及全身发热、寒战等症状。所以针对输精管的梗阻大部分需要进行医学观察,如果出现明显的炎症反应,需要及时进行抗炎等处理。"

输精管不通怎么办

牛颜良副主任医师
哈尔滨市第一医院泌尿外科
"输精管出现堵塞不通,先天性异常可以采取输精管复通吻合手术调理治疗,炎症导致可以口服消炎类药物治疗。导致输精管出现堵塞的原因是由于以下几个方面:1、结扎所引起的堵塞。2、存在局部炎症。3、先天性发育异常。需要根据不同的情况采取相应的治疗方式,对于先天性发育异常,会采取输精管吻合手术,能够达到彻底的治疗效果。如果考虑是局部炎症,建议到正规医院采取泌尿彩超拍摄确定具体病情,在医生的指导之下口服左氧氟沙星、三金片等头孢消炎类药物治疗。在日常饮食上不要吃太过于辛辣刺激的食物,注意个人卫生,每天做到消毒、清洗,有效的预防感染加重,放松心情,积极配合治疗。"

输精管堵塞怎么回事

轩立华主治医师
北京中医医院顺义医院中医男科
"如果出现了输精管堵塞的情况,考虑是由于泌尿系统感染细菌或者真菌从而引发炎症,比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症物质堆积对于输精管壁的损害,使输精管出现了病变或者是堵塞。如果机体内输精管附近的器官出现了囊肿,或者肿瘤压迫了输精管,也会出现输精管堵塞的情况,比如睾丸肿瘤、精囊囊肿、前列腺肿瘤等等。如果是由于先天性畸形,输精管或者附睾头部、尾部等其他部位缺失,也会导致输精管的堵塞。输精管堵塞会直接影响男性的生育能力,从而出现不孕不育的情况,形成阻塞性无精子症。"