肺吸虫皮内试验
认识检查
检查概述
肺吸虫病皮内试验是通过用稀释的肺吸虫成虫抗原做皮内注射，以检测患者有否相应的抗体的一种试验方法。该试验操作简便迅速，结果显示较快，亦不会引起严重的不良反应，有特异性强、敏感性高和早期诊断等优点。
检查目的
肺吸虫病皮内试验可用于辅助诊断肺吸虫病，以及应用于该病的流行病学调查，对脑型肺吸虫病、脑肺吸虫病、腹腔肺吸虫病、肺宫崎肺吸虫症、肺蛔虫病等疾病也具有诊断作用。
检查风险
1.如试验过程中消毒不当或不慎使用不洁针头穿刺，可能导致局部感染。
2.患者可能出现过敏反应，如症状较重，需及时进行脱敏治疗。
2.患者可能出现过敏反应，如症状较重，需及时进行脱敏治疗。
检查科室
胸外科、体检保健科
检查费用
35元左右，肺吸虫病皮内试验的检查费用与医院级别有关，存在一定差别。
检查前
检查准备
1.患者在检查前应告知医护人员过敏史，预防出现过敏反应。
2.患者检查前应保持正常的饮食和睡眠，清淡饮食，避免熬夜。
2.患者检查前应保持正常的饮食和睡眠，清淡饮食，避免熬夜。
是否空腹
否
检查适应症
1.肺吸虫病及其流行病的调查，包括脑型、腹型、肺型等肺吸虫病。
2.怀疑肺吸虫病者。
检查禁忌
如患者患有急性感染、发热、急性传染病、皮肤病或有局部损伤，需避免进行本试验。
检查中
检查过程
1.患者保持坐位，配合医生进行操作，一般选择前臂屈侧无皮下血管处行75%乙醇脱碘消毒。
2.医生用无菌结核菌素注射器，吸取1∶2000皮试抗原液，即肺吸虫虫体粗制冷浸抗原0.1ml，同时，需在距注射抗原10~15cm处或对侧臂，注射同量的硫柳汞生理盐水作对照。
3.患者需静待15min后观察结果。
不适反应
部分患者可出现过敏反应，局部出现较明显的红肿瘙痒，严重时可出现全身反应，如脸部潮红、全身瘙痒、胸闷气喘、脉搏细速、心悸或淋巴管炎等，需及时进行处理。
注意事项
1.检查时，患者需保持安静，听从医生指导，以配合进行操作。
2.出现严重过敏反应时，如全身瘙痒、气喘等，需及时告知医生，进行脱敏、吸氧等对症处理。
2.出现严重过敏反应时，如全身瘙痒、气喘等，需及时告知医生，进行脱敏、吸氧等对症处理。
检查后
报告产出时间
患者于检查进行15分钟后即可获取试验结果。
注意事项
1.检查结束后需观察15分钟以上，以判断局部反应，一般注射30min后皮肤变化便开始消退，但局部的红晕通常可保持24小时。
2.患者应注意清淡饮食，避免摄入辛辣、生冷、刺激性的食物，并注意避免饮酒。
3.本试验容易与其他寄生虫感染产生交叉反应，需结合血清肺吸虫抗原检测，以及患者是否去过肺吸虫流行病区等方式，共同进行判断。
4.试验结束后注意注射部位皮肤卫生，避免抓挠穿刺部位或接触刺激性物品，以免发生感染。
5.本试验反应持续时间较长，2年后部分患者的皮内试验开始转阴，但多数可以出现阳性结果，至少可维持10年，且有可能终生保持，故不具有疗效考核价值。
2.患者应注意清淡饮食，避免摄入辛辣、生冷、刺激性的食物，并注意避免饮酒。
3.本试验容易与其他寄生虫感染产生交叉反应，需结合血清肺吸虫抗原检测，以及患者是否去过肺吸虫流行病区等方式，共同进行判断。
4.试验结束后注意注射部位皮肤卫生，避免抓挠穿刺部位或接触刺激性物品，以免发生感染。
5.本试验反应持续时间较长，2年后部分患者的皮内试验开始转阴，但多数可以出现阳性结果，至少可维持10年，且有可能终生保持，故不具有疗效考核价值。
检查报告解读
检查所见
进行皮内试验的局部皮肤可出现丘疹、红晕、伪足等表现，用以判断试验结果。
常见诊断
肺吸虫皮内试验结果阴性、肺吸虫皮内试验结果阳性。
表示正常的结果
局部出现丘疹和红晕，其中丘疹直径13mm，红晕直径35mm，提示肺吸虫皮内试验结果阴性。
表示异常的结果
阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肺吸虫感染 肺吸虫皮内试验结果阳性，提示肺吸虫感染。
异常结果分析：
丘疹直径13~20mm，红晕直径35mm为(+)；丘疹直径13~20mm，红晕直径>35mm为(++)；丘疹直径20mm以上，红晕直径50mm者为(+++)；丘疹直径20mm以上，红晕直径>50mm者为(++++)。
诊疗建议：
需要积极进行病原治疗，严重者可采用手术治疗。
假阳性
异常结果描述：
试验与对照部位均呈现阳性反应，提示肺吸虫皮内试验结果假阳性。
诊疗建议：
需要再次检查或结合其他检查明确诊断。
相关检查项
参考资料
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[3]王浙东 主编.儿科临床鉴别诊断.南京：江苏科学技术出版社.2006.
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