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肺吸虫皮内试验

认识检查

检查概述

肺吸虫病皮内试验是通过用稀释的肺吸虫成虫抗原做皮内注射,以检测患者有否相应的抗体的一种试验方法。该试验操作简便迅速,结果显示较快,亦不会引起严重的不良反应,有特异性强、敏感性高和早期诊断等优点。

检查目的

肺吸虫病皮内试验可用于辅助诊断肺吸虫病,以及应用于该病的流行病学调查,对脑型肺吸虫病、脑肺吸虫病、腹腔肺吸虫病、肺宫崎肺吸虫症、肺蛔虫病等疾病也具有诊断作用。

检查风险

1.如试验过程中消毒不当或不慎使用不洁针头穿刺,可能导致局部感染。
2.患者可能出现过敏反应,如症状较重,需及时进行脱敏治疗。

检查科室

胸外科、体检保健科

检查费用

35元左右,肺吸虫病皮内试验的检查费用与医院级别有关,存在一定差别。

检查前

检查准备

1.患者在检查前应告知医护人员过敏史,预防出现过敏反应。
2.患者检查前应保持正常的饮食和睡眠,清淡饮食,避免熬夜。

是否空腹

检查适应症

1.肺吸虫病及其流行病的调查,包括脑型、腹型、肺型等肺吸虫病。

2.怀疑肺吸虫病者。

检查禁忌

如患者患有急性感染、发热、急性传染病、皮肤病或有局部损伤,需避免进行本试验。

检查中

检查过程

1.患者保持坐位,配合医生进行操作,一般选择前臂屈侧无皮下血管处行75%乙醇脱碘消毒。

2.医生用无菌结核菌素注射器,吸取1∶2000皮试抗原液,即肺吸虫虫体粗制冷浸抗原0.1ml,同时,需在距注射抗原10~15cm处或对侧臂,注射同量的硫柳汞生理盐水作对照。

3.患者需静待15min后观察结果。

不适反应

部分患者可出现过敏反应,局部出现较明显的红肿瘙痒,严重时可出现全身反应,如脸部潮红、全身瘙痒、胸闷气喘、脉搏细速、心悸或淋巴管炎等,需及时进行处理。

注意事项

1.检查时,患者需保持安静,听从医生指导,以配合进行操作。
2.出现严重过敏反应时,如全身瘙痒、气喘等,需及时告知医生,进行脱敏、吸氧等对症处理。

检查后

报告产出时间

患者于检查进行15分钟后即可获取试验结果。

注意事项

1.检查结束后需观察15分钟以上,以判断局部反应,一般注射30min后皮肤变化便开始消退,但局部的红晕通常可保持24小时。
2.患者应注意清淡饮食,避免摄入辛辣、生冷、刺激性的食物,并注意避免饮酒。
3.本试验容易与其他寄生虫感染产生交叉反应,需结合血清肺吸虫抗原检测,以及患者是否去过肺吸虫流行病区等方式,共同进行判断。
4.试验结束后注意注射部位皮肤卫生,避免抓挠穿刺部位或接触刺激性物品,以免发生感染。
5.本试验反应持续时间较长,2年后部分患者的皮内试验开始转阴,但多数可以出现阳性结果,至少可维持10年,且有可能终生保持,故不具有疗效考核价值。

检查报告解读

检查所见

进行皮内试验的局部皮肤可出现丘疹、红晕、伪足等表现,用以判断试验结果。

常见诊断

肺吸虫皮内试验结果阴性、肺吸虫皮内试验结果阳性。

表示正常的结果

局部出现丘疹和红晕,其中丘疹直径13mm,红晕直径35mm,提示肺吸虫皮内试验结果阴性。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

肺吸虫皮内试验结果阳性,提示肺吸虫感染。

异常结果的可能疾病: 肺吸虫感染
异常结果分析:

丘疹直径13~20mm,红晕直径35mm为(+);丘疹直径13~20mm,红晕直径>35mm为(++);丘疹直径20mm以上,红晕直径50mm者为(+++);丘疹直径20mm以上,红晕直径>50mm者为(++++)。

诊疗建议:

需要积极进行病原治疗,严重者可采用手术治疗。

假阳性
异常结果描述:

试验与对照部位均呈现阳性反应,提示肺吸虫皮内试验结果假阳性。

诊疗建议:

需要再次检查或结合其他检查明确诊断。

参考资料
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