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颈部X线检查

认识检查

检查概述

颈部X线检查即颈部X放射线检查,是指应用X线透过人体颈部时,使颈部关节在荧光屏或X线片上显示影像,来观察颈部结构、形态变化等情况,以达到诊断目的,具有无创、快捷、直观等优点。

检查目的

颈部X线检查可用于诊断关节脱位、颈椎病、颈椎肿瘤、创伤性关节炎、骨折等颈部疾病。

检查风险

1.X线照射量可在身体内累积,对白细胞具有一定的杀伤力,导致机体免疫功能下降,可诱发白血病、癌症等疾病。
2.孕妇照射可能造成胎儿发育异常。
3.X线可影响处于生长发育高峰期儿童的细胞分裂活跃。

检查科室

骨科

检查费用

50~150元

检查前

检查准备

1.女性患者需穿着无钢圈内衣,如运动内衣等,或检查时脱掉内衣,以免影响检查效果。
2.检查前脱下金属饰品,如项链等。

是否空腹

检查适应症

1.出现原因不明的慢性颈肩臂痛者。

2.慢性头晕、头昏、耳鸣且与颈部活动有关者。

3.颈椎病、发生猝倒、颈部创伤等患者。

4.下肢无力逐渐加重,但未找到原因者、瘫痪患者。

5.淋巴结转移癌以及恶性淋巴细胞肿瘤患者。

6.神经源性肿瘤、甲状腺肿瘤、颈部动脉体肿瘤、脂肪肿瘤患者。

检查禁忌

以下人群不适合做颈部X线检查:
1.备孕或孕妇尤其是早孕妇女;
2.处于哺乳期者;
3.患有免疫系统疾病或者癌症患者;
4.婴幼儿及儿童;
5.患有精神疾病、意识障碍等,不能配合检查者。

检查中

检查过程

1.受检者采取站立位站在X光机前。

2.医生会指导受检者正面面对、侧面面对机器,然后拍片。

3.拍片结束后即可走出检查室等候结果。

注意事项

1.检查时积极配合医生,及时改变体位。
2.检查时要充分暴露颈部。

检查后

报告产出时间

颈部X线检查一般当天即可出具检查报告。

注意事项

检查后需尽快离开并且远离检查室,以免受到辐射。

检查报告解读

检查所见

可见颈椎椎骨、关节及周围组织的改变。

常见诊断

未见明显异常、自发性寰枢关节脱位、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、急性颈椎间盘突出症、颈椎小关节创伤性关节炎、后纵韧带骨化症、甲状旁腺腺瘤等。

表示正常的结果

未见明显异常,在X线片上表现为各个颈椎椎体后线连续的一条光滑的弧形曲线,正常值为12±5mm。颈椎管横径明显大于其前后径,在侧位X线片上,颈椎管的前后径与椎体体部的前后径之比值≥0.75。

表示异常的结果

自发性寰枢关节脱位
异常结果描述:

侧位片显示寰齿间距加大(寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间距离,正常为3mm),开口位片齿状突与侧块间距不对称,可提示自发性寰枢关节脱位。

异常结果的可能疾病: 自发性寰枢关节脱位
诊疗建议:

一般需要在医生指导下做牵引理疗,并配合抗感染治疗。

脊髓型颈椎病
异常结果描述:

X片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,提示脊髓型颈椎病。

异常结果的可能疾病: 脊髓型颈椎病
诊疗建议:

多需要进行手术治疗,同时睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平等。

椎动脉型颈椎病
异常结果描述:

X片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生,提示椎动脉型颈椎病。

异常结果的可能疾病: 椎动脉型颈椎病
诊疗建议:

一般可以通过颈部颈托、扩血管药物、理疗等联合治疗,同时改正长时间低头等不良姿势,避免疲劳。

交感神经型颈椎病
异常结果描述:

X片显示失稳或退行性变,提示交感神经型颈椎病。

异常结果的可能疾病: 交感神经型颈椎病
诊疗建议:

一般首选休息、理疗、药物、牵引、佩戴颈托固定等保守治疗,只有极少数的交感型颈椎病,在伴随有其他类型颈椎病时需要手术治疗。

急性颈椎间盘突出症
异常结果描述:

X片显示颈椎前凸消失或后凸畸形,病变部位椎间隙可前后等宽或前窄后宽,提示急性颈椎间盘突出症。通常需要微创介入手术治疗。

异常结果的可能疾病: 急性颈椎间盘突出症
颈椎小关节创伤性关节炎
异常结果描述:

X片显示小关节间隙狭窄,小关节呈增生肥大改变,提示颈椎小关节创伤性关节炎。

异常结果的可能疾病: 颈椎小关节创伤性关节炎
诊疗建议:

一般需要根据医嘱口服活血药物,配合艾灸等物理疗法治疗,严重者需要手术治疗。

后纵韧带骨化症
异常结果描述:

X片显示孤立型为单个椎节条状骨化阴影,间断型为两个椎节之间无连续的骨化影,连续型为超过两个椎节以上相互连续的条状骨化影,提示后纵韧带骨化症。

异常结果的可能疾病: 后纵韧带骨化症
诊疗建议:

一般先采取持续头颅牵引、颈托固定、消炎止痛药物等保守治疗,如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。

甲状旁腺腺瘤
异常结果描述:

X线表现为不同类型的骨吸收,有时可见纤维性囊性骨炎所致的局灶性透光区,长并有病理性骨折,且可为多发性,提示为良性肿瘤,多进行手术切除治疗。

异常结果的可能疾病: 甲状旁腺腺瘤
参考资料
[1]徐国栋、袁琼嘉.运动解剖学[M].北京:人民体育出版社.2012.
[2]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学[M].北京:人民卫生出版社.2018.
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[4]刘华坤.颈椎病X线诊断分析[J].当代医学,2013,19(31):40.

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